Нова стратегія схуднення повітряної кулі без ендоскопії - OBN
Асоціація навколо ожиріння в Сен-Бріє
Більшість медичних публікацій вважають, що генетична спадщина людини менше залежать від тривалості життя, ніж від того, як вона еволюціонує в житті.
Це підкреслює, що контроль ваги має вирішальне значення для продовження життя та покращення якості життя.
Чому дієти не справляються ?
Руйнівне фінське дослідження, опубліковане в 2012 році ( Pietiläinen KH, Saarni SE, Kaprio J et al. (2012) Чи дієта товстить вас? Подвійне дослідження, Міжнародний журнал ожиріння; 36: 456-464 ) робить висновок, що чим більше дієт ви дотримуєтесь, тим більше збільшується ваш індекс маси тіла. У цьому оригінальному та тривожному дослідженні взяли участь 4129 близнюків, щоб виключити генетичний фактор.
Ви також повинні знати, що повторювати дієти шкідливо. Неодноразові втрати та відновлення ваги збільшують окислювальний стрес у клітинах та сприяють старінню, на додаток до викликаного дискомфорту та відсутності впевненості в собі, що обов'язково призводить до.
Фізіологічні знання про ефект йо-йо пояснюють частий набір ваги після дієти. Цей термін, придуманий Келлі Д. Браунелл з Єльського університету, відноситься до руху йо-йо від найнижчої точки до швидкого підйому до вищої точки. Ця термінологія є консенсусною, затвердженою в медичному спілкуванні та добре відомою широкому загалу.
Ефект йо-йо виникає після радикальної зміни дієти. Організм страждає від цього обмежувального епізоду і встановлює умови для кращого накопичення вживаного жиру, щоб запобігти позбавленню в майбутньому. Настільки, що після припинення дієти з відновленням нормальної дієти затримка ліпідів стає неадекватною та надмірною, створюючи приріст у вазі, рівний або навіть більший за початкову вагу, хоча споживання калорій нижче порівняно з кількісною кількістю, визначеною до введення схеми.
Коливання ваги також згубно впливають на здоров’я. Визначне дослідження, опубліковане в 2017 році зі значною кількістю 9 509 пацієнтів, показує, що у пацієнтів коливання ваги значно підвищують ризик серцево-судинних ускладнень та діабету 2 типу (який не залежить від терапії інсуліном). ( Bangalore S et al.: Коливання ваги тіла та результати при ішемічній хворобі. N Engl J Med., 2017; 376: 1332-1340 )
Чому ми зараз повинні розглянути інноваційний підхід ?
Якби так звана дієта «схуднення» спрацювала, то не було б причин нескінченно просувати нові пропозиції, довільне голодування, виключення цього, споживання того тощо.
В даний час більше половини баріатричних хірургічних показань є хірургічними ревізіями (повторний рукав, байпас після втулки тощо), що чітко підкреслює їх обмеження.
Тому ми мусимо впроваджувати інновації та, нарешті, врахувати розум людини із зайвою вагою.
Необхідно переглянути мінімально інвазивне та комплексне лікування надмірної ваги та ожиріння.
Терапевтична пропозиція
Як тільки кілька режимів зазнають невдачі, виникає питання про використання інструментальної процедури, найменш інвазивної з можливим ризиком.
Потім специфікації стають:
- Не пропонуйте процедуру повернення
- Нарешті, враховуйте причини збільшення ваги
- Поєднуйте найменш інвазивну інструментальну процедуру із супутнім загальним психічним та фізичним доглядом
Поєднання шлункового балона Еліпс (без ендоскопії - без загальної анестезії - без госпіталізації - без рубця - без іммобілізації - без внутрішньочеревного стороннього тіла) + лікування гіпнотерапією (що враховує причини надмірної ваги) + розвиток фізичної активність, потім позиціонується як інноваційна та ефективна терапевтична комбінація.
На практиці
До встановлення повітряної кулі Elipse необхідна чітка та детальна інформація. Пацієнт повинен підписати інформовану згоду та мати достатньо часу для роздумів.
Найкращі показання призначаються пацієнтам, у яких I.M.C. (Індекс маси тіла: вага, поділена на квадрат зросту), становить від 27 до 35, особливо, оскільки баріатрична операція протипоказана.
Цю нову повітряну кулю Elipse просто ковтають у мініатюрі. Проводиться під флюороскопічним контролем. Правильність його заповнення перевіряється за допомогою УЗД. Він спонтанно розпадається через 4 місяці з виведенням через стілець.
Пов’язане антисекреторне лікування. Застосування спазмолітиків та протиблювотних засобів дозволяє подолати початковий курс нудоти, блювоти та болю в животі, що є тимчасовим, несерйозним та звичним.
Гіпнотерапія, яку можна проводити за допомогою відео-Інтернету, з досвідченим професіоналом, підтримує та підсилює цей процес, крім регулярних та цікавих фізичних вправ, пов’язаних з дієтологічними порадами.
Загалом:
Поєднання балону шлунка Elipse та гіпнотерапії, що враховує причини надмірної ваги, дає можливість нормалізувати надмірну вагу та довгостроково реєструватися без ризику баріатричної хірургії, мінімізуючи ризик відновлення ваги за умови участь пацієнта та продумана мотивація.
Це справді подвійно інноваційний догляд з низьким ризиком, який дозволяє жити краще та довше, але який не підтримується контролюючими органами.
Крістоф БАСТИД
Колишній асистент лікарні - завідувач клініки факультету
Лікар лікарні - CHU Timone
7 вулиця Фелікс Ебу 13002 Марсель (місце Саді Карно) 04 91 92 68 59