Нове лікування лімфоми, перспективне у клінічних дослідженнях
Згідно з недавнім дослідженням, новий протокол лікування, який використовує комбінацію звичайних препаратів, а не новий препарат, є перспективним для пацієнтів з лімфомою.
Лімфома - це тип раку крові, який розвивається з лімфоцитів (різновид білих кров’яних клітин) і має безліч підтипів. Рідкісний підтип, званий великою В-клітинною внутрішньосудинною лімфомою, особливо важко точно діагностувати, оскільки ракові лімфоцити ростуть всередині дрібних кровоносних судин замість лімфатичних вузлів. Тому немає набряклості, помітного збільшення лімфатичних вузлів, щоб сигналізувати лікарям, що це може бути такий стан. У більшості людей із цим захворюванням спостерігаються такі симптоми, як незрозуміла лихоманка, незрозуміла нічна пітливість та ненавмисне схуднення, а у деяких людей з’являється тип кропив’янки.
В даний час не існує ефективного лікування цього виду раку: цей тип агресивної лімфоми, яка швидко прогресує, як правило, вражає людей віком від 70 років. Для цих пацієнтів стандартна хіміотерапія у високих дозах може мати серйозні побічні ефекти, і пацієнти мають високий ризик розвитку розладів центральної нервової системи навіть під час лікування. Потрібен новий протокол лікування з меншою кількістю побічних ефектів та вторинним ураженням центральної нервової системи, і саме це пропонує команда вчених з японського університету Нагоя.
Комбінована терапія, ефективна та безпечна для великоклітинної внутрішньосудинної лімфоми типу В
Однак рідкість цієї хвороби ускладнює випробування нових комбінацій препаратів. Давнє "ретроспективне" дослідження, що включало аналіз медичних записів пацієнтів, які пройшли стандартну хіміотерапію в поєднанні з препаратом, який називається ритуксимаб, показало, що цей напрямок лікування є більш перспективним, ніж лише стандартне лікування, але не вирішує проблему. вторинне ураження центральної нервової системи.
Автори нового дослідження заявляють, що для цієї статті вони вважали, що сеанси хіміотерапії, що містять ритуксимаб, у поєднанні з лікуванням вторинних проблем центральної нервової системи можуть призвести до подальшого поліпшення клінічних результатів. З огляду на це, дослідницька група провела багатоцентрове клінічне випробування фази 2, в якому запропонувала лікування 38 зареєстрованим пацієнтам (у віці від 20 до 79 років і без розладів центральної нервової системи на момент діагностики раку). ) та контролювали їхній тривалий стан. Результати нещодавно були опубліковані в науковому журналі The Lancet Oncology.
Загалом, протокол лікування, запропонований авторами дослідження, видається багатообіцяючим: 76% зареєстрованих пацієнтів досягли головної мети дворічного виживання без прогресування захворювання, а 92% - загального дворічного виживання. Хвороба вразила центральну нервову систему лише у 3% пацієнтів. Більше того, токсичність лікування виявилась низькою, і всі побічні ефекти були керованими, з дуже невеликими серйозними ускладненнями.
Підсумовуючи це важливе досягнення, вчені кажуть, що, наскільки їм відомо, це перше "проспективне" дослідження будь-якого лікування у пацієнтів з великою В-клітинною внутрішньосудинною лімфомою. Здається, запропонований протокол лікування може бути ефективним у пацієнти без явних розладів центральної нервової системи на момент постановки діагнозу.
Важливою перевагою протоколу лікування, запропонованого вченими, є те, що він використовує комбінацію звичайних препаратів і не використовує нових засобів. Це означає, що, хоча необхідні подальші дослідження, цей протокол може бути прийнятий у клінічній практиці порівняно недалеко. Враховуючи рідкість цієї хвороби, широкомасштабне проспективне дослідження фази 3 неможливо. За таким сценарієм результати цього дослідження пропонують ефективний та безпечний варіант лікування, який може функціонувати як історичний контроль для майбутніх досліджень, вважають дослідники.
Результати цього клінічного випробування, безумовно, є багатообіцяючими. В основному, з невеликими коригуваннями запропонованого протоколу лікування, пацієнти з великою В-клітинною внутрішньосудинною лімфомою можуть мати перевагу в боротьбі з цим станом.