Нове лікування та підтримка фіброміалгії для жінок Поточна жінка The MAG
Хороші новини: ми все краще і краще знаємо, як розпізнати та зняти фіброміалгію. Оновлення про хід та рішення.
Фіброміалгія довгий час була предметом суперечок, незважаючи на визнання її Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) з 1992 року. Вперше визначена як ревматичне захворювання, психосоматичне розлад або навіть уявна проблема, сьогодні вона вважається цілком специфічною больовою патологією, яка впливає майже 3 мільйони людей у Франції - переважно жінки. Виявлено основну причину: "церебральна дисфункція системи виявлення та модуляції болю", - пояснює професор Дідьє Бухассіра, невролог лікарні Амбруаз-Паре в Булонь-Бійянкур та автор книги L'Anti-Douleur (ред. Шукати полудень) ). Але стикаючись з різноманітними симптомами, які сильно варіюються в залежності від людини, діагноз залишається важким для постановки, і багато пацієнтів блукають від одного лікаря до іншого перед тим, як отримати лікування. Це змінюється, і Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень (Inserm) збирається опублікувати основну доповідь на цю тему (на початку 2020 р.), Щоб підвести підсумки наукових знань про хворобу, її психо-соціальний вплив та терапевтичні напрямки. Розшифровка поточного прогресу та рішень з нашим експертом.
Краща діагностика
Фіброміалгія - це хвороба без індивідуально виявлених уражень або виявлених лабораторних відхилень. Хоча візуалізація мозку виявила дисфункції в певних ділянках мозку, це лише середні показники для когорт пацієнтів, а поодинокі обстеження не є значущими. Це настане, але наразі МРТ буде непотрібним, і рентген, як аналіз крові, може виключити лише інші причини. Діагноз заснований скоріше на опитуванні та клінічному обстеженні на основі критеріїв, оновлених у 2016 р. Дифузний біль завжди пов'язаний з багатьма іншими проявами, що підлягають оцінці, такими як сильна втома, розлад. Концентрація уваги, сон, настрій, транзит. .
Правильний підхід: До лікаря загальної практики, ревматолога або невролога часто звертаються по черзі. Вони можуть запропонувати поглиблену оцінку, яка також проводиться в мультидисциплінарних больових центрах. Краще домовитись про зустріч для огляду.
Більш ефективні методи лікування
Звичайні анальгетики (аспірин, ібупрофен, парацетамол та ін.) Рідко дають полегшення при самостійному прийомі. Те саме стосується чистих опіоїдів, які також піддають вас ризику звикання. Краще уникати передач, і особливо збільшувати дози, оскільки їх наслідки зменшуються. За відсутності доступних революційних методів лікування існуючі препарати, відхилені від їх класичного призначення, виявилися ефективними для полегшення болю, такі як певні антидепресанти та протиепілептичні засоби. Для обговорення з лікарем у кожному конкретному випадку.
Нові асоціації: У сукупності Традамол і парацетамол, або кодеїн і парацетамол, дають більше результатів. Їх не слід приймати довгостроково у всіх випадках, а іноді під час криз та супроводжувати ремобілізацію при поновленні фізичних навантажень.
Щось нове в неврології
Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) практикується з початку 2000-х років, і було доведено, що полегшує від 50 до 60% пацієнтів (1). Це передбачає надсилання магнітного поля для стимулювання центрів модуляції болю в мозку. Процес безболісний, неінвазивний, без побічних ефектів або звикання. Краще: користь триває після припинення сеансів протягом декількох місяців. На жаль, у Франції ще не всі медичні центри обладнані, але розробка апарату прогресує, і невролог може звернутися до лікарні, яка пропонує його.
Як поживаєш: Заплановані на 6 місяців, 15–20-хвилинні сеанси спочатку дуже близько розташовані один раз на день, потім щотижня, перш ніж проходити щомісяця. Без додаткових витрат для пацієнта, ціна включена у вартість лікарняної консультації, яка підлягає відшкодуванню.
Поштовх від додаткових ліків
Управління фіброміалгією стає все більш і більш глобальним завдяки схрещеним терапевтичним підходам, які включають психо-фізичні методи, таким чином націлюючи фізично та психічно одночасно. Вони зменшують стрес (що посилює симптоми), покращують часто погіршений сон і, перш за все, трансформують відношення до болю для покращення якості життя.
Поради щодо початку роботи: йога, релаксація, софрологія, медитація, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), цигун, серцева злагодженість ... Це ваш вибір відповідно до вашої чутливості та можливостей поблизу. Примітка: гіпноз був предметом кількох досліджень, що підтверджують його ефективність у цьому контексті, згаданих в останньому звіті, присвяченому йому Inserm (2015).
Відновлення спорту, стратегія перемоги
Фізична активність стала "пріоритетом" у лікуванні фіброміалгії для зменшення болю. Ідеальним є проходження програми перекваліфікації шляхом розтяжки, можливо бальнеотерапії, в лікарні або під наглядом фізіотерапевта в місті. Досить для формування впевненості, щоб м’яко ремобілізувати хворобливі кінцівки, поставити цілі, оцінити переваги ... і розпочати доброчесне коло.
Прямо з США на завтра:
* Аналіз крові для діагностики: Дослідники з Університету Огайо щойно виявили молекулярний підпис фіброміалгії, який можна виявити під час аналізів крові. Застосування можливе протягом 5 років після клінічних випробувань. Джерело: Журнал біологічної хімії, лютий 2019 р.
* Антидіабетик для полегшення: Після спостереження за інсулінорезистентністю та порівнянним ураженням нервів у людей з діабетом та хворих на фіброміалгію, дослідники з Техаського університету ввели останньому протидіабетик (метформін). Зменшення симптомів у всіх учасників та зникнення у 50% випадків. Судова перевірка буде підтверджена у великих масштабах ... Джерело: Plos One, травень 2019 р.
1 - «Ефекти додаткової неінвазивної стимуляції мозку при фіброміалгії: мета-аналіз та мета-регресія рандомізованих контрольованих досліджень. »Ревматологія 2016.