Нове визначення високого кров’яного тиску

Американська асоціація кардіологів (AHA) випустила новий посібник з високого кров'яного тиску. Цей посібник, вперше опублікований AHA за останні 14 років, вносить суттєві зміни: він перевизначає нормальні та патологічні показники артеріального тиску та містить рекомендації щодо лікування гіпертонії, які зосереджуються на зміні способу життя, а не на медикаментозному лікуванні.

Відповідно до нових рекомендацій, І ступінь гіпертонії відповідає значенням понад 130/80 мм рт.ст. (на відміну від старих рекомендацій, які вказували порогове значення 140/90 мм рт. ст.).

Як новий посібник визначає гіпертонію?

Артеріальний тиск (АТ) кожної людини можна класифікувати за одним із наступних класів:

Нормальний АТ: систолічний АТ нижче 120 мм рт.ст. та діастолічний АТ нижче 80 мм рт.ст .;
Підвищений АТ: систолічний АТ між 120 і 129 мм рт.ст. та діастолічний АТ нижче 80 мм рт.
Гіпертонія I ступеня: систолічний АТ від 130 до 139 мм рт.ст. або діастолічний АТ від 80 до 89 мм рт.ст .;
Гіпертонія II ступеня: систолічний АТ вище 140 мм рт.ст. або діастолічний АТ вище 90 мм рт.

Доктор Кеннет Джемерсон, професор внутрішньої медицини, фахівець з гіпертонії в Університеті Мічигану та один з авторів посібника, про вплив цих нових рекомендацій:

"Так, у більшості людей буде діагностовано гіпертонія та буде приймати більше ліків, але ми врятуємо багато життів, запобігаючи інсультам, серцево-судинним подіям та нирковій недостатності. Але якщо ми хочемо інвестувати в медичну систему, це на благо всіх, щоб зосередити лікування та профілактику на цій ранній стадії захворювання ".

Управління високим кров'яним тиском та важливість способу життя

Зміни способу життя може бути достатнім для запобігання високого кров’яного тиску підтримання нормальної АТ для пацієнтів з діагнозом гіпертонія I ступеня, і є важливими для лікування гіпертонії ІІ ступеня.

Новий посібник рекомендує насамперед:

Втрата ваги: принаймні один кілограм для пацієнтів із зайвою вагою;
Здорова дієта: багата фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами і мало насичених жирів;
Зниження дієтичного споживання натрію: менше 1,5 г/добу;
Збільшення дієтичного споживання калію: від 3,5 до 5 г/день;
Різні фізичні навантаження: аеробні вправи та вправи на опір;
Обмеження щоденного вживання алкоголю: 1 алкогольний напій для жінок та 2 для чоловіків.

У разі гіпертонії І ступеня єдиним рекомендованим методом лікування є зміна способу життя. Якщо пацієнт має ризик розвитку серцево-судинних ускладнень протягом наступних 10 років щонайменше 10%, також рекомендується медикаментозне лікування. Цей ризик можна розрахувати за допомогою онлайн-інструменту .

У разі гіпертонії ІІ ступеня зміни способу життя повинні бути пов’язані з медикаментозним лікуванням, щоб тримати АТ у межах норми.

Скільки людей постраждають від цих змін?

Новий посібник наводиться в контексті і без того високої поширеності високого кров'яного тиску: згідно старого порогу, 32% американців страждають від високого кров'яного тиску. Новий путівник збільшує цей відсоток: 46% населення Сполучених Штатів Америки страждають на гіпертонічну хворобу.

Однак ця зміна не означає пропорційного збільшення кількості людей, які отримують ліки. Автори путівника підрахували, що лише 20% пацієнтів, які вперше виявили діагноз, потребують ліків.

Нова класифікація гіпертонії вже прийнята в Австралії та Канаді. Що стосується європейських настанов, то, за оцінками, вони будуть переглянуті протягом 2018 року.