Нові рекомендації S3 щодо профілактики та терапії ожиріння у дітей та підлітків; Ожиріння
Початок терапії на ранній стадії є успішним, але догляд недостатній
Відповідно до настанов, слід застосовувати програми терапії ожиріння мультимодальні бути структурованим та враховувати особистий спосіб життя дітей або їх сімей. Більшість програм пропонують поєднання вправ, харчування та поведінкової терапії. Основна проблема: структурні та фінансові недоліки запобігти широкому впровадженню.
«Нове керівництво, засноване на фактичних даних, показує, що для дітей та підлітків із ожирінням можлива стабілізація ваги або зниження ваги - чим успішніше, тим раніше розпочато терапевтичний захід. Зокрема, навчання дітей молодшого шкільного віку за участю сімей демонструє чіткі наслідки », - каже педіатр Вейрахх-Блюхер.
"Діти та молодь можуть просто з амбулаторно Користь добре та стабільно. Але таких місць для терапії, де доглядають за дитиною серед родини, школи та друзів, замало », - пояснює Віганд, педіатр з клініки ожиріння в берлінському Шаріте.
«У нас була одна за останні 10 років масивна ерозія постачальних конструкцій пережив, що на відсутність Фінансування за рахунок медичного страхування є належним », - сказав Віганд. Поточна оцінка програми APV Ульмського університету за останні 10 років показує, що кількість сертифікованих навчальних центрів зменшилась з майже 150 до нинішніх 44, а кількість академій ожиріння, в яких можна отримати сертифікати тренера з ожиріння, з 8 до 6 . "Це для бл. 800 000 постраждалих дітей та підлітків Занадто мало в Німеччині ", - продовжує Віганд.
Інша проблема полягає в тому фінансування існуючих програм Віганд описує контрактну основу зі страховими компаніями щодо прийняття на себе витрат: "За винятком окремих регіональних угод (наприклад, між PAEDNetz Bayern та AOK Bayern), не існує єдиних, що охоплюють витрати, структурованих контрактів на лікування. Прийняття витрат медичною страховою компанією, як правило, вимагається індивідуально для кожного окремого пацієнта, що представляє значну бюрократичну, трудомістку та дорогу перешкоду для багатьох постачальників терапії ".
"Нам потрібно загальнодержавні навчальні курси для дітей та їх сімей. Керівництво підкреслює, що всі зацікавлені особи повинні мати доступ до навчальної програми. Це стосується і сільських районів, де ожиріння частіше, ніж у містах. Створення таких програм та їх реалізація повинні відбуватися у тісній співпраці із медичними страховими компаніями ", вимагає проф. мед. Мартін Вабіч, один із провідних авторів. Особливий Проблемна група це молодь, продовжує Вабіч: «В Підлітки з надзвичайним ожирінням рівень успіху значно нижчий, ніж у дітей молодшого віку. Нам потрібні нові концепції терапії для цієї особливої групи молодих пацієнтів! ".
Нові рекомендації S3 також підсумовують, що ступінь ожиріння у дітей та підлітків значною мірою визначається спосіб життя нашого суспільства та неадекватного зміцнення здоров’я Світ життя, праці та відпочинку Це умовно: «Щоб діти та молодь у Німеччині могли рости здоровими та мати можливість взагалі знайти здоровий спосіб життя, необхідні глибші соціальні зміни, для яких необхідна потужна політична підтримка.
"Вина" в тому, що вона захворіла ожирінням, лежить не на людині, тобто на дитині, їхніх батьках або опікунах, а в нашому "ожирінні" (сприяє надмірній вазі) середовищі, на яке людина може впливати лише обмежено ", - резюмує DAG -Президент де Цван.
фон
40 експертів з 16 медико-наукових товариств, професійних асоціацій та інших організацій спільно працювали над розробкою настанови найвищої наукової якості ("S3") 1, яка була доступна з кінця 2019 року. Він надає науково перевірені рекомендації для практиків патологічного ожиріння у підлітків. Провідними авторами Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ) є проф. мед. Мартін Вабіч та доктор Аня Мос, помічник керівника AWMF.
Друга хвиля оцінок загальнонаціонального опитування здоров'я дітей та молоді (KiGGS) підтвердила: в даний час 15,4% дітей та підлітків у віці 3-17 років мають надлишкову вагу, 5,9% з них мають серйозну надмірну вагу (ожиріння). Незважаючи на інтенсивну освіту та численні профілактичні заходи, поширеність надмірної ваги та ожиріння не зменшилася з часу першої хвилі оцінок у 2003-2006 рр. 2. В даний час в Німеччині живе 800 000 дітей та підлітків, які живуть із ожирінням.