Нові рекомендації щодо аутизму виявити його раніше - архід
Вищий орган охорони здоров’я намагається якомога швидше перейти від сумнівів до діагнозу.
Це вражає кожного сотню французів і може мати наслідки для життя багатьох сімей. Аутизм - це порушення розвитку, що призводить до відриву від зовнішньої реальності. Це підриває навички спілкування та соціальні взаємодії. Він може з’являтися у віці від 1 до 2 років, але діагноз часто ставиться набагато старший вік - від 3 до 5 років.
Як провести скринінг на аутизм якомога раніше, коли дитина ледве говорить або діє за кодами, які можуть уникнути дорослих? Останні "рекомендації щодо найкращих практик" датуються 2005 роком. Вищий орган охорони здоров'я (HAS) у понеділок видав нові рекомендації щодо скринінгу на аутизм, щоб дозволити більш ранню діагностику у дітей, що має вирішальне значення для їх майбутнього.
Цей незалежний орган влади позначив "шлях дитини та її сім'ї", "від ідентифікації попереджувальних знаків до спеціальної консультації". Перш за все, "турбота батьків" або допоміжних установ по догляду за дітьми в яслах або нянях повинна призвести до медичної консультації "протягом трьох тижнів". Якщо лікар підозрює розлади аутистичного спектра (АСЗ), він повинен призначити "оцінку спеціалізованою групою", координовану лікарем, включаючи спеціалістів, зокрема, з дитячої психіатрії, медико-соціальних дій та педагогіки.
За оцінками уряду, РАС вражає 1% населення, або 100 000 молодих людей у віці до 20 років, і майже 600 000 дорослих. Походження аутизму невідомо, і немає ліків для його лікування. Але відповідний догляд дозволяє краще жити з ним. Ставки високі: дитина з аутизмом, яка не проходить обстеження, може страждати від обтяжених розладів, а також труднощів зі сном і харчуванням, сильної втоми, порушення мови, тривоги, депресії. І сім’ї теж.
"Чим раніше буде поставлений діагноз, тим раніше втручання можна буде здійснити і допоможе дитині в його розвитку", - пояснює HAS у прес-релізі.
HAS надає “доступні інструменти” (анкети, медичні протоколи тощо), щоб лікуючий лікар, Захист матері та дитини (PMI), ясла або Національна освіта, як можна раніше виявив проблему. З півтора років, а то й раніше, певні труднощі повинні викликати увагу: дитина, яка не реагує на своє ім’я, не базікає, не вказує пальцем або не вітається з 12 місяців, не ділиться посмішкою, залишається аномально мовчазним, не вимовляє жодного слова в 18 місяців ... повинен негайно звернутися до педіатра або терапевта.
"Жоден із цих ознак, взятих ізольовано, не має жодної передбачувальної цінності, але поєднання принаймні двох ознак вимагає глибокого клінічного обстеження розвитку дитини", - підкреслює Вища влада. Хто додає, що "занепокоєння, яке батьки можуть виявляти щодо розвитку своєї дитини, ніколи не повинно бути зведене до мінімуму". Тверде нагадування медичним професіям, тому що занадто багато батьків дітей-аутистів кажуть, що на початку своїх турбот переживали: "ваша дитина просто сердиться", "будьте менш розхитаними, і це буде добре" ..., що початок курсу.
"Іноді для оцінки поширеності у Франції пропонують цифру 600 000 дорослих аутистів", хоча "на сьогоднішній день не існує епідеміологічних даних", підкреслюють Вищий орган охорони здоров'я (HAS) та Національне агентство з оцінки соціальних та медико-соціальних питань заклади та служби (Anesm). Ці дві організації також публікують у понеділок рекомендації щодо діагностики та підтримки дорослих з аутизмом (докладніше див. Тут).
Кілька звітів - в тому числі нещодавно - Рахункова палата - наголошують на прогалинах у догляді за дорослими з аутизмом, і уряд повинен оголосити в середині березня 4-й план аутизму.
У цих багатьох рекомендаціях, спрямованих на поліпшення якості втручань соціальних працівників, психологів та інших медичних працівників, наголошується на тому, що "поведінковий, нейророзвитковий або нейрокогнітивний підходи є важливими для підтримки дорослих з аутизмом". Втручання повинно бути "персоналізованим" відповідно до його профілю та вибору. І ми повинні якомога більше привілейовувати включення у звичайне середовище.
Забезпечення інтернатних закладів також є недостатнім, оскільки понад 1000 дорослих все ще проживають у центрах для підлітків через брак місць. "Існує справжній брак координації та передбачення між структурами", - йдеться у звіті, що містить рекомендації щодо згладжування переходу від підліткового до дорослого віку.
Кілька рекомендацій зосереджуються на підтримці сімей, які повинні мати доступ до рішення про перепочинок.