Нові рекомендації щодо хірургії ожиріння - новини про діабет
Пацієнтам із ожирінням (ожирінням) часто не вдається схуднути «нормальним» способом. У цьому випадку можливим рішенням може бути хірургічне втручання, наприклад, зменшення шлунка. Зараз опубліковано нову інструкцію для пацієнтів з операції з ожирінням, яка представляє вимоги, методи, побічні ефекти та подальше лікування.
43,1 відсотка жінок та 62,1 відсотка чоловіків у Німеччині несуть із собою занадто велику вагу (джерело: statista.com 2019). Більше 20 відсотків з них вважаються ожирінням, а це означає, що вони мають індекс маси тіла 30 кг/м2 і більше. Це також збільшує кількість пацієнтів з діабетом 2 типу, оскільки ожиріння є одним з найважливіших факторів ризику для цього типу діабету. І навпаки, якщо пацієнтам вдається схуднути, метаболізм цукру може покращитися. У деяких випадках це неможливо зробити без хірургічного втручання. Зараз опубліковано нову інструкцію для пацієнтів, яка надає постраждалим ясність щодо випадків, коли така операція можлива при ожирінні, які хірургічні процедури можливі та як проводиться подальше лікування.
Коли слід розглядати операцію при ожирінні?
Асоціація консультантів з питань діабету в Німеччині e.V. (VDBD) вітає публікацію як технічно обґрунтований і зрозумілий посібник для постраждалих та їх сімей. При консультуванні щодо діабету спочатку основна увага приділяється гарному контролю рівня цукру в крові, але в той же час, при необхідності, також розглядаються варіанти зниження ваги. "Перш за все, це так звана базова програма харчування, фізичних вправ та поведінкової терапії", - говорить Ларс Хехт, член правління ВДБД та науковий керівник АКАДЕМІЇ ВДБД. Тільки тоді, коли ці терапевтичні варіанти не увінчаються успіхом, і рівень цукру в крові неможливо контролювати за допомогою ліків, хірургічне втручання для поліпшення метаболічної ситуації ставиться під сумнів. Виняток з цього - пацієнти з високим ІМТ понад 40 кг/м2; Тут рекомендація рекомендує операцію незалежно від встановленого рівня цукру в крові.
Які хірургічні методи застосовуються?
Потім застосовуються різні хірургічні процедури - від простої шлункової стрічки, яка розміщується навколо шлунка зовні і зменшує об’єм шлунка, до хірургічного зменшення шлунка, до більш складних обхідних втручань, які направляють харчову м’якоть навколо шлунка та частин тонкої кишки і тому обмежте засвоєння поживних речовин. "Простіше кажучи, чим складніший процес, тим кращі результати, але чим більше побічних ефектів та ризиків пов'язано з цим", - говорить Гехт. Фактори виключення для хірургічного втручання при ожирінні також розглядаються в настанові. Сюди входять такі фізичні фактори, як наявна або відразу запланована вагітність або нелікований гормональний розлад. Проблеми з психічним здоров’ям також можуть бути приводом для відмови від операції. Пацієнти в нестабільному психологічному стані, з нелікованою блювотною залежністю або з наявною алкогольною або наркотичною залежністю повинні спочатку стабілізуватися за допомогою психотерапії перед операцією.