Нові рекомендації щодо вакцинації для Німеччини - MedMix
Постійна комісія з вакцинації в Інституті Роберта Коха опублікувала свої поточні рекомендації щодо вакцинації проти Німеччини в Епідеміологічному віснику 34/2015. Змінено графік вакцинації проти пневмококової вакцинації у грудному віці та ранньому дитинстві, вакцинації проти менінгококової інфекції B, вакцинації проти жовтої лихоманки та пасивної імунізації проти вітрянки.
Детальні наукові обґрунтування містяться у випусках бюлетеня 35, 36 та 37. Крім того, STIKO редакційно переглянув рекомендації щодо вакцинації проти кору. Індикації вакцинації проти певних ситуацій - наприклад, спалахів, госпіталізація у дитячий садок - до цього часу згадувались лише в поточному тексті, а тепер вони детально перераховані в таблицях 2 та 3 рекомендацій.
Нові рекомендації щодо вакцинації для Німеччини в першу чергу актуальні для вакцинації проти пневмококів
При пневмококової вакцинації немовлята повинні отримувати три замість попередніх чотирьох вакцинних доз кон’югованої пневмококової вакцини у віці 2, 4 та 11-14 місяців (так звана схема вакцинації 2 + 1, дві основні щеплення плюс один прискорювач). Для найкращої ефективності вакцинації слід вводити індивідуальні дози вакцини у рекомендованому віці. Це також стосується останньої дози у віці 11-14 місяців, що є вирішальним для підтримки індивідуального захисту від вакцинації та захисту стада.
Схема 2 + 1 має ту перевагу, що немовлятам у віці до трьох місяців потрібно щеплення на одну менше. Нові дані про ефективність коротшого графіка вакцинації зробили можливими зміни. Для недоношених дітей (народжених до 37-го тижня вагітності) все ще рекомендується схема 3 + 1, оскільки затвердження вакцини до цього часу обмежувало використання коротшої схеми вакцинації доношеним дітям. Як і раніше, недоношені діти повинні отримувати чотири дози вакцини у віці 2, 3, 4 та 11-14 місяців.
Основною метою вакцинації універсальної вакцинації дітей проти пневмококів продовжує залишатися зменшення кількості інвазивних пневмококових захворювань (збудників у нормально стерильних рідинах) та наслідків, таких як госпіталізація, інвалідність та смерть. За оцінками, на 100 000 дітей віком до п’яти років спостерігається одинадцять випадків.
Вакцина проти менінгококів серогрупи В доступна в Німеччині з грудня 2013 року. STIKO не вважає результати попереднього дослідження та отримані докази достатніми для прийняття рішення щодо загальної рекомендації щодо вакцинації.
Однак STIKO рекомендує вакцинацію проти менінгококової інфекції B (показана вакцинація) для людей з конкретними основними захворюваннями в майбутньому. Оскільки ризик інвазивної менінгококової інфекції В варіюється залежно від основного захворювання, рішення щодо вакцинації проти менінгококової інфекції В слід приймати на підставі індивідуальної оцінки ризику.
Зміни щодо вакцинації проти жовтої лихоманки
У випадку вакцинації проти жовтої лихоманки STIKO більше не рекомендує прискорену вакцинацію через зміни в міжнародних медичних правилах (IGV). Зміна стала можливою після кількох досліджень за останні кілька років, які вказали на довічний захист від щеплень після одноразової вакцинації проти жовтої лихоманки.
Імуноглобуліни вітряної віспи мають важливе значення, якщо бракує імунітету до вірусу вітряної віспи, якщо існує підвищений ризик важкої інфекції вітряної віспи і якщо жива вакцина не може бути вакцинована. Тут STIKO розширив свою рекомендацію щодо групи людей (недоношені діти, що контактують із збудником) та періоду застосування (до 10 днів після контакту із збудником).