Новини - Kinderarztpraxis Münster
Дорогі батьки,
Цей посібник інформує вас про терапію нейродерміту. В останні роки відбулися нові розробки, особливо в галузі протизапальної терапії.
Загальні
Для лікування нейродерміту потрібно багато терпіння, на жаль, швидкого загоєння немає. Якщо деякі практикуючі люди все одно дають це обіцянку, вам слід давати такі обіцянки дуже багато
допитувати критично. В іншому випадку розчарування, як правило, велике згодом, і ви, можливо, витратили багато грошей на ці обіцянки. На щастя, більшість дітей та підлітків, які постраждали від нейродерміту, можуть бути успішно вилікувані за допомогою перевірених та визнаних сьогодні варіантів терапії та досягти хорошої якості життя. Уникайте тригерних факторів Відомі тригери алергії
і, звичайно, слід уникати факторів провокації (наприклад, подразнення шкіри будь-якого виду). Це також означає, що в квартирі не курять.
Очищення шкіри
Під час очищення шкіри слід уникати надмірного подразнення та пересихання шкіри. Якщо можливо, шкіру слід очищати чистою водою; якщо вона сильно забруднена, її також слід очищати без мила за допомогою миючого синдету зі значенням рН від 5 до 6 (слабокислий). Взагалі, душ є м’якшим на шкірі, ніж купання. Тому купання слід проводити лише один-два рази на тиждень, не надто тепло (до 35 градусів) і максимум 15 хвилин. У проміжку часу при необхідності можливий короткий, не надто гарячий душ (не частіше одного разу на день). Це звільняє шкіру від бруду, поту та залишків мазі
також зменшує кількість бактерій на шкірі. Холодний душ стимулює власне вироблення кортизону в організмі і тим самим надає додаткову протизапальну та протисвербіжну дію. Під час сушіння енергійно не розтирайте шкіру, а м’яко розтирайте.
Догляд за шкірою
Базовий догляд (= основний догляд) також повинен здійснюватися щодня, незалежно від ванни чи душу. Це також полегшує свербіж та сприйнятливість до інфекції. Для запаленої або інфікованої шкіри також застосовують протизапальну, протисвербіжну та/або протиінфекційну терапію. Догляд за шкірою повинен проводитись у максимально комфортній та розслабленій обстановці і не повинен стати клопотом для батьків та дітей.
Основний догляд
Активні інгредієнти в місцевій терапії нейродерміту
• сечовина
- лупа, що зв’язує воду та розгладжує шкіру. Може жалити на запаленій шкірі та тонкій шкірі дитини
• знімає свербіж
- полідоканол
- протизапальні засоби, перелічені нижче
• протиінфекційний
- розчин йоду, перманганат калію (як добавка до ванни)
- Триклозан, хлоргексидин та інші: проти бактерій та дріжджів
- Барвники (наприклад, еозин, піоктанін): додатково сушать і дублять, особливо придатні для виплакання
- Місцеві антибіотики: проти бактерій
- Ацикловір: проти вірусів герпесу
• сильно протизапальний
- Оксид цинку: засмаглий, протизапальний та охолоджуючий
- Кора дуба, танін, чорний чай, оцтова глина: дублення, підходить для конвертів
- Препарати сланцевої олії
• сильно протизапальний
- кортизон
- такролімус
- пімекролімус
Подальші заходи
Далі йдеться про інші заходи, які слід вживати дітям з нейродермітом. Свербіж та подряпини Подряпини призводять до ще більшого свербежу, запалення та ранок.
Тому коротко обріжте нігті, надіньте немовлятам бавовняні рукавички, за необхідності використовуйте костюм від нейродерміту, уникайте пітливості. Засоби для свербіння можна застосовувати місцево (наприклад, кору дуба,
Полідоканол) або приймати (антигістамінні препарати). Дуже важливо знайти метод зняття свербіння, який приймає дитина. Наступні методи зупинки свербежу виявилися ефективними (див. Посібник «Мучить свербіж при атопічному дерматиті!»): N Крем n Охолодження (крем з холодильника, прохолодні компреси, холодний пакет) n Постукування, натискання, пощипування шкіри (замість подряпин) n Відволікання уваги, Грати
n Робота з подряпинами по дереву або забиранням глини замість шкіри. Одяг Одяг повинен бути гладким, абсорбуючим, повітропроникним, а все, що носять безпосередньо на тілі, не повинно бути інтенсивно забарвленим (наприклад, нефарбована бавовна, віскоза). Шерсть або шкури посилюють свербіж. Видаліть синтетичне шиття, можливо, одягніть шви зовні. Нижня білизна з срібним покриттям може зменшити кількість мікробів на шкірі, але це дуже дорого.
харчування
Щеплення
Діти з атопічним дерматитом повинні отримувати всі рекомендовані щеплення. Більшість дітей з нейродермітом можуть переносити їх без проблем. Деякі вакцини проти грипу, а також вакцина проти жовтої лихоманки не можна застосовувати людям, які страждають алергією на яєчний білок, або їх можуть вводити лише лікарі, які мають досвід алергології після ретельної оцінки ризику та користі.
Подальші профілактичні заходи
З метою запобігання алергії не слід купувати домашніх тварин з шерстю або пір’ям. Вологість повинна бути нижче 65 відсотків, а кімнати слід регулярно провітрювати, щоб запобігти розвитку цвілі. Цей захід також звужує середовище проживання кліщів домашнього пилу.
Інші
При всьому стресі забезпечте регулярний розпорядок дня з достатнім сном. Не пропустіть і етапи відновлення. Методи розслаблення можуть бути корисними у старших дітей. Відпочинок біля моря або у високих горах зазвичай позитивно впливає на шкіру. При важкому ступені атопічного дерматиту можуть знадобитися заходи реабілітації. Навчальні програми тренувальної групи з нейродерміту
(AGNES) для батьків та дітей.
Автор доктор мед. Пітер Дж. Фішер для Товариства дитячої алергології: www.GPAeV.de
Педіатр
Алергологія ∙ Дитяча пневмологія ∙
Екологічна медицина
Mühlbergle 11, 73525 Schwäbisch Gmünd
Розвиток мови у дітей
Коли діти вчаться говорити
Назовні з мовою!
«Говорун» та «Блумер» Якщо діти активно використовують менше 50 різних слів на час свого другого дня народження, їх вважають «пізньомовними», як це має місце приблизно у кожної п’ятої дитини. Потім у контексті скринінгового обстеження дитини U7 слід виключити, чи погано вони чують. Приблизно половина цих дітей - це так звані пізні лінгвістичні розробники, відомі також як "пізноцвіті", які досягли цього за свій третій день народження. У випадку з іншими, затримка початку мовлення може перерости в порушення засвоєння мови, тобто формування речення все ще є неправильним у віці чотирьох-п’яти років, звукоутворення є неповним, а словниковий запас досить малий. Цим дітям може знадобитися логопедія. Постійні дзвінки з мобільним телефоном у присутності немовлят і маленьких дітей можуть затримати розвиток мовлення. Дослідники кажуть, що діти вчать слова лише тоді, коли мовець звертає на них увагу.
Дитяча алергологія ∙ 11 ∙ 1/2008 51 Посібник для батьків
Дорогі батьки
Алергія на арахіс - особливо небезпечна форма харчової алергії, яка часто зберігається все життя. Найменша кількість цієї їжі
може спричинити серйозні алергічні шокові реакції на шкіру, шлунково-кишковий тракт, дихальні шляхи та кровообіг у осіб, що страждають алергією (= анафілаксія).
У Німеччині кожна десята дитина шкільного віку має позитивний тест на алергію на компоненти арахісу! На щастя, не всі
з цих дітей, яким загрожує анафілаксія (див. нижче). В нашій країні також за останні роки зросла алергія на арахіс. Були в США
Арахіс відповідає за дві третини смертей від анафілаксії.
Сенсибілізація без симптомів Деякі діти можуть без проблем переносити арахіс, навіть якщо вони мають позитивний тест на алергію на арахіс (= сенсибілізація).
Тоді ця знахідка неактуальна, дітям зазвичай не потрібно уникати арахісу як запобіжний захід.
Синдром ротової алергії Інші, в основному старші діти, які страждають від сінної лихоманки, повідомляють про аномальні відчуття в області губ і рота, коли вони приймають арахіс або
Споживайте деревні горіхи. Це перехресна алергія на пилок, важкі алергічні реакції тут трапляються рідко.
Однак у невеликої групи дітей, які страждають алергією на арахіс, виражена алергія на шкірному висипанні, задишці та падінні артеріального тиску, включаючи шок кровообігу. Ці симптоми
виникають протягом 15–30 хвилин після споживання часто лише невеликих фрагментів арахісу (1–2 мг) і можуть загрожувати життю (див. також посібник для батьків «Анафілаксія»).
діагностика
Тип алергії на арахіс у дитини часто може з’ясувати лише педіатр, який має досвід роботи в алергології. Раніше спостерігалися реакції на арахіс
є новаторськими. Підтвердження забезпечується аналізом крові або шкіри, у незрозумілих випадках також харчовим випробуванням під наглядом лікаря, наприклад Б. в лікарні.
Висновок: Будьте обережні з продуктами з тривалим терміном зберігання, такими як печиво, суміші спецій та банки, які продавались до 2005 року. У ресторані декларація з арахісу в меню, на жаль, не потрібна. Особливо в тайській та китайській кухні часто використовують арахіс, напр. Б. як насичений соус або як приправа.
Підсумок: будьте обережні з азіатською їжею. Не вибирайте жодних складних страв, в яких інгредієнти вже не можна ідентифікувати. Дізнайтеся більше безпосередньо у шеф-кухаря.