Нудота під час вагітності часто є гарною ознакою
Нудота або блювота в першому триместрі вагітності знижує ризик викидня більш ніж на 50%.
Опубліковано 27.09.2016 9:46
Четверта з п'яти жінок відчуває нудоту або блювоту під час вагітності. Часто погано досвідчені, і іноді вимагають госпіталізації (1% випадків), ці симптоми не обов'язково є тривожним знаком, незважаючи на гандикап, який вони представляють для повсякденного життя майбутньої матері.
Згідно з дослідженням, проведеним Американським національним інститутом охорони здоров'я (NIH), вони навіть були б хорошим знаком, оскільки вони супроводжуються зниженням ризику викидня протягом першого триместру вагітності, який досягає 55%, коли `` є нудота та 81%, якщо супроводжується блювотою!
Два роки тому канадські дослідники вже опублікували аналіз у цьому напрямку в журналі "Репродуктивна токсикологія", оглянувши всю існуючу наукову літературу з цього питання, але вони виявили багато упереджень в опублікованій роботі.
Цього бажали уникати доктор Стефані Хінкл та її колеги з університетів штату Юта (США) та Хайфи (Ізраїль). Тому вони ретельно розглядали інші фактори, які, як відомо, збільшують ризик викидня, такі як вік, стрес, відсутність фізичної активності, надмірна вага, вживання алкоголю, кофеїну, тютюну або алкоголю.
Оскільки поява нудоти або блювоти під час вагітності не завжди є дріб’язковою. Наприклад, це може свідчити про хромосомну аномалію (трисомія 21 та інші) або багатоплідну вагітність. Ситуації, що сприяють підвищенню рівня бета-HCG, гормону, що виробляється плацентою (і того, який шукають тести на вагітність).
Пік близько дев'яти тижнів вагітності
"Теорія полягає в тому, що бета-ХГЧ може стимулювати вироблення естрогену яєчниками, а естроген, як відомо, сприяє нудоті та блювоті", - говорить доктор Дженніфер Нібіл з Університету Айови у статті в "New England Journal of Medicine" "У багатьох пацієнтів нудота починається протягом чотирьох тижнів після останньої менструації", - додає доктор Нібіл. Зазвичай проблема досягає максимуму приблизно за дев'ять тижнів вагітності, 60% випадків вирішується до кінця першого триместру та 91% до 20 тижня ".
Це та сама модель покращення у другому триместрі, яку доктор Хінкл та його колеги спостерігали у своєму дослідженні, опублікованому в Jama Internal Medicine. Вони розібрали долю 797 жінок, які почали вагітність, серед групи з 1228 жінок у віці від 18 до 40 років, які прагнули її досягти. Жінки з підвищеним ризиком викидня, оскільки раніше вони мали хоча б один випадок.
Чверть цих вагітностей (188 випадків) знову закінчилися викиднем, зазначають автори, як правило, у першому триместрі (176 із 188), іноді до того, як це можна було навіть виявити із симптомами. Одного разу у трьох (55 випадків) насправді втрата ембріона сталася приблизно в період зачаття.
Широко поширені симптоми
Однією з переваг дослідження є те, що воно попросило жінок, які брали участь у ньому, щодня відзначати їх можливі симптоми у буклеті, крім щоденних аналізів сечі та тестів на вагітність. Це дозволило дослідникам відзначити, що «нудота з блювотою або без неї була загальним симптомом навіть у перші кілька тижнів вагітності. Наприклад, приблизно кожна п'ята жінка повідомляла про симптоми ще до того, як пройти позитивний тест на вагітність ".
Залишається зрозуміти, за яким механізмом такі часті та неприємні розлади можуть «захистити» вагітність, що перебігає. Автори ставлять під сумнів питання, чи нудота і блювота - це не просто маркери життєздатної плаценти: "Так менше нудоти та блювоти можуть сигналізувати про скомпрометовану вагітність, а менше гормонів викликатиме їх".
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: