O042 - Вплив харчування батьків; хрип на л; захворюваність на лі-інфекції; es to cath; три

AT * Туре [1],

харчування

C Ломбард-Бохас [2],

C Шамб'єр [1 і 5]

резюме

Вступ і мета дослідження. - Пацієнти з раком травлення часто мають центральну венозну лінію (CCV) для хіміотерапії або інших методів лікування, включаючи парентеральне харчування (PN). Ці VVC можуть бути джерелом ускладнень, включаючи інфекції. Завдання цього дослідження - визначити частоту захворюваності та фактори ризику розвитку інфекцій центрального венозного катетера (CBI) у хворих на рак травної системи.

Матеріал і методи. - Проспективне спостережне дослідження у дорослих пацієнтів з раком травної системи, які отримують внутрішньовенну хіміотерапію. Включення пацієнтів між 2007 і 2008 роками з дати розміщення ВВК на період спостереження 1 рік. Критеріями закінчення спостереження були: ILCVC (той самий мікроб на VVC та периферичному шляху з диференціалом часу зростання> 120 хв), припинення хіміотерапії ≥ 6 місяців, абляція катетера, смерть або закінчення тривалості 'спостереження. Дані, що збираються кожні 3 місяці: канцерологічні та харчові параметри, основні патології, супутні методи лікування.

Результати. - Медіана (min-max), порівняння показників захворюваності за регресією Пуассона, однофакторний та багатовимірний аналізи за моделлю Кокса для виявлення факторів ризику для ILCVC.

Результати. - Включено двісті п’ятдесят пацієнтів (149 чоловіків та 101 жінка). При включенні: вік = 63,5 року (24,5-87,2), вага = 64,5 кг (34-104), ІМТ = 22,4 (14,5-40,2), втрата ваги = 7,7% (0,0-50,6) та 84,0% зі станом працездатності 0 або 1 Походження первинного раку: колоректальний (87), підшлункова залоза (61), шлунок (36), стравохід (21), жовчні протоки (17), тонка кишка (11) та невідомо (2). Тривалість спостереження: 169,5 катетерних днів (1-365). Загальна тривалість спостереження: 47 941 катетерний день. Загальний рівень нападу ILCVC: 12,4% (n = 31), рівень захворюваності: 0,65 інфекцій/1000 катетерних днів. Рівень захворюваності на первинний рак шлунково-кишкового тракту в межах від 0,40 до 1,05/1000 катетерних днів (ns). Основними збудниками були коагулазонегативні стафілококи (41,9%) та ентеробактерії (29,0%). ПН було призначено 55 пацієнтам (22,0%). Вищий рівень захворюваності на ILCVC у пацієнтів, які отримували ПН, порівняно з пацієнтами без ПН (1,96 проти 0,31/1000 катетерних днів; p 55 років (HR = 5,18; 95% ДІ [1,24-21,73]) та PN (HR = 6,14; 95% ДІ [2,98-12,64]) були незалежно пов'язані з ILCVC після корекції на наявність стоми, стану працездатності, в анамнезі інфекцій VVC та не-ILCVC.

Висновок. - ПН різко підвищує ризик ILCV у пацієнтів з раком травлення, які перебувають на хіміотерапії. Ці МКВХ, ймовірно, також сприяють розривам асептичного ланцюга, як припускає висока частота нестафілококових ІЛВЦ. ауреус.