O18 Випадок аутоімунної гіпоглікемії, моніторинг глікемії при постійному вимірюванні глюкози -

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

гіпоглікемії

Отримати доступ Отримати доступ

Діабет та метаболізм

Додати до Менділі

Вступ

Аутоімунна гіпоглікемія (синдром Хірата) є винятковою причиною гіпоглікемії, що характеризується високим рівнем інсулінемії у присутності антиінсулінових антитіл. Рівні глюкози в крові пацієнта, описані нижче, регулярно контролюються за допомогою Постійного вимірювання глюкози (MCG).

Пацієнти та методи

44-річна пацієнтка, яка не мала анамнезу, госпіталізована протягом декількох місяців з важким інтерпрандіальним гіпоглікемічним дискомфортом.

Клінічний випадок

Рівень цукру в крові (г/л) HPO становить: T0: 0, 91; Т60: 2,6; Т120: 1,54; Т180: 0,22. Тест натще переноситься добре, рівень цукру в крові залишається вище 0,72 г/л, інсулінемія дуже висока натщесерце (235 мкУ/мл) та протягом усього тесту. Рівень антиінсулінових антитіл> 50 Од/мл (N 1,80 г/л. Розпочато терапію кортикостероїдами (1 мг/кг/добу), що покращує симптоми (від 1 до 2 перекусів/добу), середній рівень цукру в крові 1,21 г/л ± 0,64; 2% рівнів цукру в крові становлять 1,80 г/л, а при появі кушингоїдного синдрому рівень антитіл не змінюється через 3 місяці. Зниження досягається при плато преднізолону в дозі 20 мг/добу, значне відновлення дискомфорт. Розглядається плазмаферез, але перед початком лікування інгібіторами альфа-глюкозидази (акарбозою). Потім MCG показує середній рівень цукру в крові 0,95 г/л ± 0, 40,6% рівня цукру в крові становить 1,80 г/л, при максимум 1 перекус/день. Рівень антитіл залишається незмінним.

Висновок

MCG є дуже цікавим монітором дієтичної та терапевтичної ефективності при цьому рідкісному синдромі аутоімунної гіпоглікемії при погано кодифікованому лікуванні.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску