Обережно Жир - Науковий рік Дослідження здоров’я
Запобігання надмірній вазі та ожирінню не вдалося. Потрібні нові стратегії, тому перші результати дослідників в мережі з питань ожиріння.
16-річний хлопчик, який приїхав на лікування у Віланд Кісс, важив 165 кілограмів. У нього був високий кров’яний тиск, діабет 2 типу, так званий цукор для похилого віку, подагра, високий рівень жиру, ознаки жирових проблем з печінкою та колінами. "165 кілограмів при зрості 176 сантиметрів - це індекс маси тіла 53", - говорить Кісс, професор педіатрії та директор дитячої клініки в Лейпцигській університетській лікарні. Ожиріння починається з індексу маси тіла (ІМТ) 25. Дев'ятирічний хлопчик, також страждаючи ожирінням, був оперований у Лейпцигу жовчним каменем товщиною в один сантиметр.
Ожиріння вже давно перестало бути жирним, але є основною медичною проблемою. Більше половини всіх дорослих німців мають надлишкову вагу, близько 20 відсотків страждають ожирінням, тобто ожирінням. Серед дітей та підлітків 16 відсотків мають надлишкову вагу та 6 відсотків страждають ожирінням. "Ожиріння може призвести до серйозних супутніх захворювань навіть у дитячому віці", - попереджає професор Віланд Кісс. Хвороби, які створюють велике навантаження на життя у зрілому віці. За словами Кіесса, понад 40 відсотків ожирілих дітей мають ознаки інсулінорезистентності - попередньої стадії діабету. А 37 відсотків підлітків із ожирінням мають високий рівень холестерину, 21 відсотків мають захворювання печінки і 32 відсотки мають жирову печінку.
Але діабет у підлітків із ожирінням, частка якого становить 1,6 відсотка, все ще рідкісний, наголошує педіатр. Віланд Кісс працює у “Компетентній мережі ожиріння” з провідними німецькими вченими щодо стратегій проти ожиріння. Для Світової організації охорони здоров’я (ВООЗ) ожиріння вже є однією з найбільших хронічних проблем здоров’я нашого часу. Оскільки не тільки все більше людей товстіють, все більше людей також залишаються товстими. І, говорить професор Манфред Мюллер з Кільського університету: "Майже 80 відсотків товстих дітей та підлітків залишаються товстими навіть як дорослі".
Зараз проблемою є профілактика. "Успіх профілактичних програм дуже обмежений", - говорить Мюллер, представник "Міждисциплінарного консорціуму з профілактики ожиріння у дітей та підлітків". І це головним чином через різні причини. Бо справа не лише в їжі. "Важливість дієти для ожиріння ще не зрозуміла", - говорить Манфред Мюллер. Нежирні люди частіше їдять здорову їжу, ніж люди з надмірною вагою, але худі також частіше їдять фаст-фуд, картоплю або ковбасу. "Різниця не така велика, як можна було б очікувати". Наприклад, фаст-фуд їдять 40 відсотків людей із зайвою вагою, а також 32 відсотки людей із нормальною вагою.
Дослідження виявили різні фактори ризику розвитку ожиріння у дітей. Соціальний статус та надмірна вага батьків відіграють найбільшу роль. Манфред Мюллер: «Діти батьків, які страждають ожирінням, мають на 300 відсотків вищий ризик зайвої ваги, ніж їхні однолітки з батьками нормальної ваги. А діти батьків з низькою освітою мають на 30 відсотків більше шансів бути товстими ». Іншими причинами розвитку ожиріння, звичайно, є відсутність фізичних вправ та тривале споживання засобів масової інформації, а також куріння та надмірне збільшення ваги для матері під час вагітності (17 кілограмів і більше) та матері Утримайтеся від грудного вигодовування.
Крім того, психіка відіграє вирішальну роль: "Багато страждаючих роблять дієти, але лише деяким вдається назавжди знизити свою вагу", - говорить професор Мартіна де Цваан, завідувач психосоматичного та психотерапевтичного відділення університетської лікарні Ерланген. Це пов’язано з біологічним ефектом йо-йо, якого навіть стрункіші люди не можуть уникнути. Крім того, за словами Зваана, у людей, що страждають ожирінням, на 55 відсотків збільшується ризик депресії, а у людей, які страждають на депресію, на 58 відсотків - ризик ожиріння. Ось чому людям з ожирінням слід надавати психологічну підтримку, а не стигматизувати їх. Навіть стабілізація ваги може розглядатися як успіх.
Зокрема, на найважливіші фактори, освіту та надмірну вагу батьків, навряд чи можна впливати, принаймні не в короткостроковій перспективі. "Тому ми не повинні дивуватися, що попередня профілактика робить так мало", - говорить дієтолог з Кіля, професор Мюллер. До батьків можна звернутися лише через підтримку вагітності або через місцеві програми. "Профілактика в дитячих садках і школах не повинна залишатися островом".
Дослідження з Лейпцигу з дітьми в садочках це підтверджує, говорить Віланд Кісс: «У дитячому садку всі діти пересуваються однаково. Але у вихідні діти із соціально неблагополучним населенням вправляються значно менше ». А в США лише сім відсотків бігають з середньою освітою, але більше 30 відсотків з вищою освітою. У Німеччині старшокласники мають менше жиру, ніж діти середньої школи. "Освіта відіграє надзвичайно важливу роль у здоров'ї", - говорить Кісс.
З іншого боку, Мюллер вважає, що гени як фактор ризику розвитку ожиріння є незначним. «Дуже мало варіантів генів мають на нього сильний вплив.» Поки що про це відомо занадто мало. Тому, на думку дослідників, проблему ожиріння можна вирішити лише соціально. Манфред Мюллер виступає за концепцію на все життя: профілактика на кожному етапі життя, від вагітності до дитячого садка та школи до трудового життя та пенсійного віку. Сюди входить міське планування, яке створює простір для пересування. Для Wieland Kiess терапія - це лише одне: «Якщо у вас ожиріння та супутні захворювання, це медична проблема. До цього це соціальна проблема ".
Мережа компетентності щодо ожиріння
Мережа компетенцій Ожиріння - це об’єднання німецьких експертів для дослідження причин та факторів ризику в області ожиріння та розробки нових методів лікування та профілактики. Від ІМТ 30 лікарі говорять про ожиріння, а від ІМТ 40 - про "хворобливе ожиріння" (патологічне ожиріння). Оскільки ожиріння пов'язане з багатьма вторинними захворюваннями, витрати на це в системі охорони здоров'я Німеччини оцінюються приблизно в 13 мільярдів євро. Щоб стримувати епідемію, Федеральне міністерство досліджень назвало ожиріння та діабет чотири роки тому центральними напрямами досліджень охорони здоров’я та просуває мережі компетентностей для обох областей з 2008 року.