Оберлінклініка захворювань кульшового суглоба у дітей
Хвороби та травми кульшового суглоба часто трапляються у дітей з дошкільного віку до раннього підліткового віку. Більшість проблем із стегнами у дітей нешкідливі, але будь-яка дитина, яка раптово кульгає, повинна звернутися до дитячого ортопеда. Серйозні надзвичайні ситуації можуть сховатися за нібито нешкідливим кульганням. Діти часто скаржаться на біль у коліні, коли стегно справді поранено.
Нежить
«Хіп нежить» часто виникає в результаті застуди. Зазвичай проходить близько десяти днів, перш ніж дитина починає кульгати і зазвичай скаржиться на біль у колінному суглобі. У більшості випадків застуда вже вщухла.
Імунна реакція створює випіт в тазостегновому суглобі, який викликає кульгавість. Захворювання, як правило, нешкідливе, а симптоми стихають через тиждень-два. Важливе значення має полегшення тазостегнового суглоба та прийом протизапальних препаратів. При ультразвуковому обстеженні ми можемо побачити випіт суглоба і спостерігати його зменшення в ході.
Настійно рекомендується відвідати Оберлінклініку, якщо ви підозрюєте нежить, оскільки вам доведеться відрізняти нежить від рідкісного гнійного запалення суглоба після інфекції горла. Це запалення є надзвичайною ситуацією. Суглоб необхідно зрошувати хірургічним шляхом за допомогою джойнтоскопії. Лабораторні показники, результати сонографічного дослідження та результати клінічного обстеження дають інформацію про те, яке захворювання суглоба тазостегнового суглоба бере участь.
Дисплазія кульшового суглоба
Вроджене порушення дозрівання кульшового суглоба називається дисплазією. Дисплазія тазостегнового суглоба може з’являтися поодинці - частіше і переважно у дівчат - або разом з іншими вродженими вадами розвитку. Можливі причинні фактори: положення казенної частини, передчасні пологи та спадковий компонент.
Симптоми дисплазії кульшового суглоба помітити непросто. Побічні нерівності складок сідниць та обмежена рухливість уражених стегон під час удару немовляти можуть дати початкові ознаки. Як правило, дисплазія кульшового суглоба не викликає жодних симптомів. Без лікування постійні пошкодження кульшового суглоба, такі як кульгання, порушення ходи та біль виникають у важких формах. Кінцевим станом важких форм є артроз кульшового суглоба, тобто передчасний знос суглоба.
Для раннього виявлення дисплазії кульшового суглоба ми проводимо ультразвукове обстеження (сонографія кульшового суглоба) як скринінг як частину U3 (приблизно через шість тижнів) та як частину подальших ехографічних знімків - за словами професора Графа - в клініці Оберлінка приблизно 1800 немовлят на рік. У разі дисплазії це можна лікувати за допомогою «широкого обгортання» або шини. За допомогою цих методів лікування майже всі порушення розвитку тазостегнового суглоба можна повністю вилікувати.
Хірургічне встановлення кульшового суглоба вимагається дуже рідко. Зазвичай цю операцію проводять у віці від 2 до 4 років. Протягом захворювання спостерігається кілька лише помірно виражених дисплазій кульшового суглоба, які можуть бути оперовані пізніше, якщо вони погіршуються. Наша дитяча ортопедична група в клініці Оберлінк спеціалізується на цих втручаннях.
Варіанти лікування
Хвороба Пертеса та розчин головки стегнової кістки - терапія
Консервативна та оперативна терапія хвороби Пертеса
Порушення кровообігу головки стегнової кістки протікають у різних формах і більш докладно описані в главі «Хвороби». Лікування в першу чергу консервативне з коротким полегшенням суглоба та фізіотерапією, розпочатою рано для збереження рухливості. При запущеній хворобі Пертеса іноді доводиться відновлювати “форму” суглоба та покращувати рухливість під час операції. Це робиться за допомогою мінімально інвазивного відображення суглоба або відкритого представлення суглоба. Припасування суглоба також можна поліпшити, регулюючи шийку стегна. Ми виконуємо всі операції, згадані в Oberlinklinik.
Зменшення та викручування при підлітковому ослабленні головки стегнової кістки
У дітей та підлітків тазостегновий суглоб все ще росте, а між стегновою кісткою та головкою стегнової кістки є пластинка росту. У контексті нещасних випадків, але також без інциденту з пам’яттю, головка стегна може зісковзнути. Типовий вік - від 11 до 14 років, частіше хворіють хлопці. Це надзвичайна ситуація, головку стегнової кістки потрібно негайно повернути у вихідне положення і там стабілізувати. Іноді ми рекомендуємо оперувати інше стегно як профілактичний засіб, щоб запобігти ковзанню там, оскільки хвороба дуже часто виникає на протилежному боці в міру прогресування.
Ендопротезування
Імплантація штучного кульшового суглоба
У клініці Oberlink ми використовуємо різні варіанти заміщення кульшового суглоба. Кожна людина має унікальний зріст і будову кісток, тому заміна тазостегнового суглоба повинна плануватися індивідуально. Разом з вами ми підберемо для вас оптимальне лікування та протезування.
Малоінвазивна техніка
Останнім часом набуває значення малоінвазивна імплантація. За допомогою цього щадного хірургічного методу не тільки шрам менше, ніж при звичайному методі. Завдяки використанню спеціальних інструментів не потрібно від’єднувати м’язи, щоб дістатися до кульшового суглоба. Це означає, що пацієнт може рухатися швидше. Через свою структуру та ріст кісток, на жаль, не всі пацієнти підходять для цього хірургічного методу.
Лікування дисплазії кульшового суглоба
Лікування шини розтяжними штанами, шиною Тюбінгера та пов’язкою Павлик для немовлят із уповільненим дозріванням кульшового суглоба та дисплазією кульшового суглоба проводяться амбулаторно під час наших консультацій. Іноді необхідне стаціонарне лікування, якщо головка стегнової кістки регулярно не знаходиться в гнізді.
Якщо стегна не дозрівають, незважаючи на лікування шиною, говорять про дисплазію кульшового суглоба в дитинстві. Спочатку це не шкодить дитині, і його нелегко розпізнати ззовні. Однак у подальшому зростанні та зрілому віці такий тазостегновий суглоб рано зношується і призводить до артрозу. Тому виражені дисплазії кульшового суглоба слід лікувати хірургічним шляхом, щоб відновити нормальну функцію суглобів і тим самим запобігти розвитку остеоартриту. Ми рекомендуємо операцію із зміни тазу в дошкільному віці, в ідеалі на другому-п’ятому році життя. Цей момент часу для операції має ту перевагу, що таз дитини все ще дуже гнучкий і може бути змодельований невеликою операцією.
Ця проста операція зазвичай неможлива в початковій школі, оскільки таз стає все більш закостенілим. У підлітковому та дорослому віці тоді необхідні більш масштабні операції через окостеніння таза, так що для зміни вертлюжної западини його доводиться розрізати у трьох місцях. У деяких випадках стегна також повинна бути включена в операцію, якщо шийка стегна надто крута і/або перекручена занадто далеко вперед.
Усі вищезазначені операції ми виконуємо власноруч. Ми детально проконсультуємо вас щодо можливих варіантів лікування вашої дитини в години консультацій. На початку шкільних канікул ми даємо дітям бажані дати операції, щоб уникнути простою.
Ви хотіли б, щоб ваша дитина лікувалась у нас?
Ваш лікар-ординатор (ортопед, педіатр, соціальний педіатричний центр) проводить первинну діагностику та важливі етапи лікування. Залежно від показань лікар приймає рішення про подальше лікування в спеціалізованій клініці. Ви отримаєте від нього одну Передавальний лист, з яким ви можете записатись на консультацію в Оберлінклініку.
У вас ще немає хірурга-ортопеда? Запишіться на зустріч в одному з наших Центри медичної допомоги (МВЗ) поруч з вами!
Ви вже маєте переказ?
Дитяча та нейро-ортопедія
Вам потрібно записатися на всі обстеження та/або лікування. Будь ласка, зв'яжіться з нами.
- Телефон: 0331 763-5742
- Факс: 0331 763-5740
- Електронна пошта: Надішліть мені повідомлення Надіслати повідомлення
Оберлінклініка в Потсдамі-Бабельсберзі - одна з найбільших клінік-спеціалістів-ортопедів у країні Бранденбург. Як центр хребта та ендопротезування в Бранденбурзі, він спеціалізується на хірургічному та консервативному лікуванні скарг на м’язову та кісткову системи. Лікування зосереджується на хірургії кінцівок та хребта, а також на дитячій та нейроортопедії.
У Oberlinklinik 160 ліжок та близько 300 працівників. Щороку тут лікується близько 5000 стаціонарних та денних пацієнтів та 17 200 амбулаторних пацієнтів. Клініка-спеціаліст-ортопед є частиною Оберлінгаузу і, як об'єкт диякона, є особливо турботливим доглядом.