Обмеження калорій - це не все при цукровому діабеті 2 типу
Зміна харчових звичок є важливою опорою у профілактиці та лікуванні діабету 2 типу. Оглядова стаття узагальнює ситуацію з даними щодо цієї теми.
«З низьким вмістом вуглеводів», дієтичні добавки або ненасичені жирні кислоти
Зміна харчових звичок є важливою опорою у профілактиці та лікуванні діабету 2 типу. Але що саме можна рекомендувати пацієнтам, щоб позитивно впливати на рівень цукру в крові та параметри ліпідів та запобігати гострим та хронічним ускладненням діабету? Оглядова стаття узагальнює ситуацію з даними щодо цієї теми.
Глобальне збільшення діабету 2 типу в першу чергу пояснюється способом життя, який сприяє надмірній вазі та ожирінню. Зменшення маси тіла або підтримка нормальної ваги, таким чином, відіграє важливу роль у профілактиці діабету 2 типу, і рекомендація щодо зниження ваги є частиною лікування діабету для більшості пацієнтів.
Оморогієва Ово з Університету Грінвіча в Лондоні, Великобританія, пропонує огляд того, що може бути корисним для конкретних дієтичних рекомендацій - включаючи добавки мікроелементів - на додаток до обмеження калорій при діабеті 2 типу.
Вітамін D, кальцій і цинк
У багатьох випадках пропонуються певні комбінації вітамінів і мікроелементів, особливо для людей, які страждають на діабет. Взаємозв'язок між діабетом 2 типу та вітаміном D та кальцієм була порівняно добре досліджена. Кілька спостережних досліджень показали зв'язок між великим споживанням молочних продуктів та меншим ризиком діабету 2 типу, хоча можливий механізм дії кальцію на профілактику діабету досі незрозумілий.
Окрім регулювання метаболізму в кістках, вітамін D також відіграє важливу роль у гомеостазі глюкози. У молодих мексиканських жінок (від 20 до 49 років) із загальним дефіцитом вітаміну D дефіцит вітаміну D асоціюється з ожирінням, діабетом 2 типу та підвищеним рівнем загального холестерину. Сподіваємось, що рандомізовані дослідження нададуть більше інформації про можливий вплив та механізм дії.
Цинк також є одним із можливих кандидатів, який може мати захисну дію на діабет 2 типу. Систематичний огляд з мета-аналізом показав, що велике споживання цинку в їжі може зменшити ризик діабету 2 типу. Сильно підвищений рівень цинку в сироватці крові, здається, збільшує ризик, тому значення залишається незрозумілим - тим більше, що не було зв'язку між споживанням добавок цинку та частотою діабету 2 типу. Також вивчався вплив надходження цинку, калію, кальцію та магнію на контроль рівня цукру в крові при цукровому діабеті 2 типу. Постачання цих мікроелементів часто було неоптимальним у постраждалих, а низьке споживання було пов’язане з вищим рівнем HbA1C та тригліцеридів.
Обмеження вуглеводів і горіхів
А як щодо макроелементів? Основна увага тут приділяється обмеженню вуглеводів. Доведено, що дієта з низьким вмістом вуглеводів (РК), при якій частина основної їжі замінюється горіхами, не тільки призводить до втрати ваги, але також позитивно впливає на рівень глюкози та ліпідів. В іншому рандомізованому контрольованому дослідженні було задано питання, чи можна дорогі деревні горіхи, такі як мигдаль, також замінити значно дешевшим арахісом. В обох групах рівень цукру в крові натще і посткрандіальне знижувались однаково, і через три місяці між двома колективами не спостерігалося значної різниці в рівні HbA1C.
В огляді з Японії порівнювали низькокалорійну та вуглеводну дієту у пацієнтів з діабетом 2 типу. Тут також зниження вуглеводів виявилося вищим, принаймні в короткостроковій перспективі, з точки зору контролю рівня цукру в крові.
Результати дослідження ненасичених жирних кислот суперечливі
Ще одним напрямком дієтичної медицини при діабеті є поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК). Згідно з проспективними спостережними дослідженнями, велике споживання насичених жирних кислот, схоже, збільшує ризик діабету 2 типу; велике споживання ПНЖК, здається, зменшує його. Лише близько половини контрольованих досліджень, які вивчали вплив риби, риб'ячого жиру, рослинних олій та горіхів на контроль рівня цукру в крові у людей з діабетом, показали позитивний результат. Тож тут ще потрібно провести багато досліджень, пише автор.
Безперечно, що продукти з низьким глікемічним індексом (ГІ) сприятливо впливають на рівень HbA1C та рівень цукру в крові натще. Позитивно впливають також рівні тригліцеридів та інтерлейкіну-6, тоді як рівень холестерину суттєво не змінюється.
Принаймні на моделях тварин, різні рослинні екстракти також виявили позитивний вплив на метаболізм глюкози та ліпідів при діабеті 2 типу. Можливі кандидати: імбир білої метелики (Hedychium coronarium), екстракт розмарину, ферментований темпех та комбінація ліофілізованої чорноплідної горобини (аронії), червоного женьшеню та оброблених ультрафіолетовим світлом грибів ситаке.