Обмеження вживання солі поширюються не на всіх
Незважаючи на те, що гіпертензія, спричинена солями, зазвичай вважається однією з причин серцево-судинних захворювань, також показано, що занадто низьке споживання солі пов'язане зі збільшенням серцево-судинної смертності.
Дослідження 2011 року, опубліковане в Журналі Американської медичної асоціації, вказує, що райони з меншим споживанням солі - це також райони з більшою частотою інсультів, серцевих нападів та пов'язаних із цим смертей.
Рис. 1 * - Оцінка взаємозв'язку між цілодобовою екскрецією натрію з сечею та складовою часткою ризику - смертність від серцево-судинних причин, інсульти, інфаркт міокарда та госпіталізація через застійну серцеву недостатність
Тому існує зв'язок між низькою екскрецією натрію та смертністю від серцево-судинних причин або госпіталізацією через серцеву недостатність.
Дослідження показують, що найнижчий ризик смерті становить від 4 до 5,99 г натрію на день (рис. 1).
Ще одне дослідження 2011 року підтвердило це спостереження, що низька екскреція солі пов’язана з вищим рівнем смертності від серцево-судинних причин. Крім того, результати дослідження показали, що частоту гіпертонії не можна передбачити на основі загального рівня виведення солі. Багато досліджень також показують, що дієти з низьким вмістом солі сприяють підвищенню рівня гормонів і ліпідів у крові. Так, дослідження 2012 року, опубліковане в Американському журналі з гіпертонії, показало, що у тих, хто приймає таку дієту, підвищується рівень реніну, холестерину та тригліцеридів у плазмі. Автори дослідження дійшли висновку, що дуже незначне зниження артеріального тиску, спричинене низьким споживанням солі, більш ніж компенсується негативними наслідками підвищення рівня тригліцеридів, наприклад. Це означає, що коли враховано всі наслідки, результат в цілому негативний з точки зору здоров’я організму.
Рекомендацію щодо обмеження споживання солі прийняли лікарі та органи охорони здоров'я у всьому світі в 1970-х роках, коли дослідник Льюїс Даль представив результати своїх досліджень на лабораторних мишах, показавши, що сіль може викликати гіпертонію. Крім того, він підтвердив ці результати наявними статистичними даними, які показують, що популяції, що споживають більшу кількість солі, як правило, мають вищий рівень артеріального тиску.
Більше того, нещодавні дослідження пов'язують ці дієти з низьким вмістом солі з негативним розвитком діабету 2 типу через прискорення серцево-судинних ускладнень. Інше дослідження, проведене в 2010 році в Гарварді, показує, що низьке споживання солі може навіть сприяти більш швидкому наступу резистентності до інсуліну - попередника діабету типу 2. В результаті цих досліджень все більше діабетологів ставлять запитання питання про рекомендування низького споживання солі у пацієнтів з діабетом 2 типу.
Інша категорія населення, для якої обмеження споживання солі може бути надзвичайно небезпечною, - це літнє населення. Помічено, що люди похилого віку, які страждають гіпонатріємією, мають підвищений ризик падіння та переломи стегна, а також зниження когнітивних здібностей. На жаль, досить високий відсоток людей похилого віку страждає гіпонатріємією, особливо з гострими стражданнями. Як результат, обмеження солі також може мати важливі негативні наслідки для цієї категорії населення.
З іншого боку, останнім часом все більше досліджень показують, що наукові докази кореляції між споживанням солі та артеріальним тиском є досить обмеженими, і така кореляція, якщо така існує, є незначною. Так, у статті 1998 року в журналі Science науковий співробітник Гері Таубес зазначив, що наукові докази, що свідчать про негативні наслідки великих обмежень солі, були затьмарені непропорційною увагою громадськості до її позитивних наслідків. Якщо у 1998 р. Важливе дослідження, присвячене споживанню солі, не могло підтвердити лінійну кореляцію між споживанням солі та артеріальним тиском, то з 2012 р. Почало з’являтися все більше досліджень, які науково продемонстрували негативні наслідки обмеження споживання солі.
Окрім цих суперечок, важливо знати, що для більшості з нас існує пляж здорового споживання солі, більшість фахівців сходяться на думці, що цей пляж становить 1,5-3 чайні ложки на день. І, як не дивно, більшість світового населення споживає в середньому 1,5-3 чайні ложки солі на день.
Крім того, ще одна рекомендація, з якою погоджується переважна більшість спеціалістів, полягає в тому, що при певних хронічних захворюваннях, таких як хвороби нирок, переваги обмеження споживання солі значно перевищують потенційні негативні наслідки. Збільшення споживання солі прискорює погіршення функції нирок у пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок, збільшує виведення білка з сечею у людей з протеїнурією та збільшує набряки при нирковій або печінковій недостатності. Більше того, у разі надмірного споживання солі ймовірність страждати від серцевих нападів або гіпертонії з часом зростає порівняно з тими, що мають помірне споживання.
На щастя, помірність також у цьому випадку є ключем до дилеми відповідного рівня споживання солі - є золота середина, яка дозволяє нам насолоджуватися перевагами солі у нашому житті, від радості смаку солі в їжі, на користь для здоров'я регулювання артеріального тиску або поліпшення передачі нервів та скорочення м’язів.
Все в міру, як говорили стародавні греки!
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, кандидат медичних наук.