Обов’язкові вакцини у новонароджених та немовлят

Обов’язкові щеплення дітям до 3 років повинні бути відомі всім батькам. У Румунії існує національна програма обов'язкових щеплень. Більшість вакцин роблять дітям до трьох років і включають: вакцину БЦЖ (вакцина проти туберкульозу), вакцину проти гепатиту В, вакцину проти поліомієліту (VPOT), вакцинацію проти АКДС та вірусну вакцину.

Крім того, періодичну імунізацію можна проводити в певних епідеміологічних ситуаціях (таких як епідемії грипу, гепатиту А) або вакцинація проти сказу на випадок укусів собак.

Щеплення, включені до національної програми імунізації

Вакцина БЦЖ (протитуберкульозна вакцина) є обов’язковою для всіх новонароджених в нашій країні, включившись до національної програми вакцинації.

Вакцина B.C.G (логотип палички Calmette та Guerin, винахідників вакцини) була виготовлена з культури паличок Mycobacterulm tuberculosis bovis, тому вона входить до категорії "жива аттенуйована вакцина".

Вакцина B.C.G дозволяє отримати стійкий імунітет проти туберкульозу. Він також використовується як імуностимулятор при деяких злоякісних захворюваннях (рак сечового міхура або лейкемія).

Вакцину БЦЖ вводять в одній дозі внутрішньошкірно в дельтоподібну область новонародженим з вагою понад 2,5 кілограма при народженні у віці від 2-7 днів до 2 місяців, якщо це можливо навіть у пологовому відділенні. Нова доза вакцини БЦЖ може бути введена у 8-му класі (віком 13-14 років), якщо результат тесту на туберкуліновий РДЕ є негативним (менше 9 мм).

Метою вакцини проти гепатиту В є імунізація проти інфекцій, спричинених вірусом гепатиту В, як до, так і після контакту з вірусом гепатиту В. Вірусний гепатит В - важке захворювання, спричинене зараженням вірусом гепатиту В.

Ця інфекція може призвести до утворення рубцевої тканини в печінці, порушення функції печінки, цирозу печінки, раку печінки (гепатоцелюлярна карцинома) і навіть смерті. Вакцинація проти гепатиту В була введена в загальнодержавну програму обов’язкових щеплень дітей, причому всі діти щеплюються в перші дні народження, починаючи з материнства.

Вакцинація починається відразу після народження, у перші 12 годин, наступні дози вводяться через 2 та 6 місяців, одночасно з АКДС та VPOT. В даний час на території країни використовується чотиривалентна вакцина DTP-Hep B, яка замінює дві вакцини, введені через 2 та 6 місяців.

Педіатрична доза (для новонароджених та дітей віком до 15 років) вакцини проти гепатиту В становить 0,5 мл, що містить 10 мкг HBs Ag.

Жива аттенуйована вакцина проти поліомієліту (VPOT)

Вакцина проти поліомієліту є частиною національної програми імунізації. Профілактика поліомієліту проводиться двома типами вакцин: вакциною з пероральним введенням (VPOT) та однією з парентеральним введенням (ін’єкція).

Легке пероральне введення та низька собівартість вакцини - це переваги, що визначають використання пероральної вакцини проти поліомієліту у більшості країн світу.

Інактивована вакцина використовується для вакцинації дітей з протипоказаннями до пероральної вакцини. Активну імунізацію проти поліомієліту можна робити з 2-місячного віку. Введення проводиться перорально, капаючи вакцину в ротову порожнину дитини.

Правила адміністрування

• вакцина капається в ротову порожнину дитини;
• повторити введення, якщо блювота або регургітація відбувається при першому введенні;
• забороняється вживати грудне молоко за 3 години до і після введення вакцини;
• медичні втручання без основних показань, такі як внутрішньом'язові ін'єкції та операції, обмежуються періодом 30 днів після вакцинації;
• боротися з інтеркурентною лихоманкою в перші 6 тижнів після вакцинації жарознижуючими засобами.

АКДС-вакцинація

АКДС-вакцинація - це тип одночасної імунізації проти дифтерії, правця та кашлюку згідно з графіком вакцинації.
Введення проводиться перорально, капаючи вакцину в ротову порожнину дитини.

Правила адміністрування

• вакцина капається в ротову порожнину дитини;
• повторити введення, якщо блювота або регургітація відбувається при першому введенні;
• забороняється вживати грудне молоко за 3 години до і після введення вакцини;
• медичні втручання без основних показань, такі як внутрішньом’язові ін’єкції та операції, обмежуються періодом 30 днів після вакцинації;
• боротися з інтеркурентною лихоманкою в перші 6 тижнів після вакцинації жарознижуючими препаратами.

Вакцинація проти кору

Імунізація проти кору рекомендується дітям без кору в анамнезі, які досягли віку 9 місяців. Спосіб введення: 0,5 мл підшкірної вакцини в дельтоподібній області.

Графік щеплень: Перше щеплення буде зроблено у віці 9 місяців. Друга вакцинація проводиться у віці 7 років (клас I), одночасно з бівакциною DT.

Побічні ефекти та протипоказання

Низькотемпературна лихоманка, рідко, тимчасові висипання, з максимальною частотою на 7-8 день після вакцинації.

Щодо вакцини проти кору, серед протипоказань, які можуть виникнути, ми зазначимо:

• важкі анафілактичні реакції на яйцеклітину;

Оскільки кір викликає важкі захворювання у ВІЛ-інфікованих, вакцинація проти кору рекомендується навіть безсимптомним людям. Ступінь зниження імунітету людини повинен визначати лікар.

Запобіжні заходи: недавнє введення імуноглобулінів, тривале лікування стероїдами, введення інших вакцин менш ніж за місяць до цього.

Вакцини, як правило, можуть мати різні побічні ефекти:

• легка температура;
• біль;
• почервоніння;
• набряк місця укусу;
• головний біль;
• втома;
• відсутність апетиту;
• у деяких дітей у виняткових випадках може спостерігатися неврологічний побічний ефект (інсульт).

Національна програма імунізації Румунії

Національна програма імунізації Румунії така:

• щеплення від гепатиту В (АГБ)
• щеплення проти туберкульозу (БЦЖ)

• вакцинація проти гепатиту В (AHB)
• щеплення від поліомієліту (VPOT)
• щеплення від дифтерії, правця, кашлюку (АКДС)

• щеплення від поліомієліту (VPOT)
• щеплення від дифтерії, правця, кашлюку (АКДС)

• щеплення проти кору (РА)

• щеплення від дифтерії, правця, кашлюку (АКДС)

Поради фахівців щодо обов’язкових вакцин

Обов’язкові вакцини у віці 2 місяців

"У віці 2 місяців вводять вакцину проти дифтерії, правця та кашлюку. Побічні ефекти з цією вакциною можуть проявлятися місцевими реакціями, що проявляються болем, еритемою, набряком, ущільненням у місці щеплення, які виникають у межах годин і триває 1-2 дні.

Лихоманка (38-40С), сонливість, дратівливість, розлади харчування, діарея, блювота, тривалий плач, симптоми, що тривають приблизно 1-2 дні, можуть виникати як системні (загальні) реакції;

У виняткових випадках повідомлялося про судоми, гіпотонічні напади та інші неврологічні прояви.

Ці побічні ефекти в основному викликані коклюшним компонентом.

Отже, якщо в якості запобіжного заходу прийом коклюшного компоненту припинять дітям, які протягом 48 годин після попередньої вакцинації мали такі важкі реакції, як: лихоманка (40 ° С), енцефалітний плач, судоми з гіпертонією або без неї, алергічні реакції, що тривають -тільки при вакцинації DT (протидифтерійний-правцевий).

Якщо ви помітили серйозні побічні ефекти у своєї дитини, зверніться до свого сімейного лікаря/педіатра в найближчі дні після вакцинації ".

Лікар-резидент - наркоз та інтенсивна терапія

Вакцина для 2-місячної дитини

"Відповідно до національного графіка щеплень, у віці 2 місяців вводять три вакцини: проти дифтерії-правця-кашлюку (АКДС), (VPOT) вакцину проти поліомієліту та вакцину проти гепатиту В.

Вакцина проти поліомієліту існує як пероральна вакцина (у формі сиропу), так і у формі ін’єкцій.

Для кращого можливого захисту добре дотримуватися графіка вакцинації, але якщо з різних причин (зазвичай через інфекції) цього неможливо дотримуватися, введення цих вакцин може бути відкладено, але наступні дози необхідно відкласти.

Таким чином, щеплення АКДС і VPOT зазвичай проводять кожні 2 місяці-4 місяці-6 місяців-12 місяців: мінімальний інтервал між 1-ю та 2-ю дозами та між 2-ю та 3-ю дозою повинен бути протягом щонайменше 4 тижнів; тобто, якщо доза, яку слід вводити через 2 місяці, тепер буде вводитись через 4 місяці, то друга доза вакцини (яку слід вводити через 4 місяці) буде даватися найраніше через 5 місяців.

Щеплення від гепатиту В, яка проводиться за схемою: при народженні - 2 місяці - 6 місяців, має забезпечуватися мінімальний інтервал між 1-ю та 2-ю дозами 4 тижні та між 2-ю та 3-ю дозами мінімум 2 місяці.

Ці вакцини існують також в аптеках; якщо у сімейного лікаря немає цих препаратів, ви можете придбати їх в аптеці та подарувати їм у кабінеті лікаря для введення; Але перед тим, як купувати ці продукти, поговоріть із цим із своїм сімейним лікарем: якщо вам потрібні всі три вакцини, вакцина проти поліомієліту, можливо, була дана у вигляді сиропу.

Оскільки існує кілька типів препаратів з цими вакцинами, запитайте у лікаря, який препарат він рекомендує. Приємно знати, що існують також препарати, що поєднують ці вакцини: наприклад, TETRACOQ - це вакцина для комбінованої профілактики дифтерії, правця, коклюшу та поліомієліту, тобто АКДС та VPOT в одній вакцині ".

Обов’язкові вакцини у віці 4 місяців

Відповідно до національної схеми обов'язкової вакцинації, у віці 4 місяців роблять 2 вакцини: вакцинація проти поліомієліту (VPOT) та вакцинація проти дифтерії, правця, кашлюку (АКДС).

Через 6 місяців проводять 3 вакцини: вакцинація проти гепатиту В (AHB), вакцинація проти поліомієліту (VPOT), вакцинація проти дифтерії, правця, кашлюку (АКДС).

Якщо ви хочете придбати ці вакцини комерційно, ви можете, якщо препарати містять необхідні вакцини відповідно до графіка вакцинації.

Існують різні препарати у різних комбінаціях, так що не потрібно вводити 2-3 вакцини, а лише одну, яка містить 2-3 необхідні.

Їх імена різняться залежно від виробника: запитайте у сімейного лікаря, якого вони рекомендують, або попросіть в аптеці продукт, що містить VPOT + DTP протягом 4 місяців та VPOT + DTP + AHB у віці 6 місяців ".

Думка матерів

Кілька матерів скаржились, що їхні діти повинні повторити вакцину БЦЖ та пройти тест IDR, оскільки перша вакцина "не встигла".

Інша мати скаржилася, що хоча вакцина проти гепатиту В є обов’язковою та безкоштовною в лікарні при народженні, вакцини не існує, і їй довелося звернутися до сімейного лікаря, щоб отримати її.