Обрізання у хлопчиків

Обрізання - це хірургічна ампутація тканини та слизової, яка зазвичай покриває головку (головку) статевого члена. Ця двошарова тканина відома як крайня плоть.

Батькам рекомендується якомога більше читати про обрізання та знати про складність цієї процедури. Якщо можливо, попросіть відвідати операцію з обрізання в лікарні, щоб ви дійсно могли знати, про що йдеться. У міру зростання дитини складка, яка утворює крайню плоть, все більше і більше втягується, дозволяючи голові розплутуватися. Зазвичай це займає близько 3 років, але є багато випадків, коли відмова робиться лише в підлітковому віці.

Що таке обрізання?

Рекомендується обрізання хлопчиків?

Батькам рекомендується якомога більше читати про обрізання та усвідомлювати складність цієї процедури. Якщо можливо, попросіть відвідати операцію з обрізання в лікарні, щоб ви дійсно могли знати, про що йдеться.

У міру зростання дитини складка, яка утворює крайню плоть, все більше і більше втягується, дозволяючи голові розплутуватися. Зазвичай це займає близько 3 років, але є багато випадків, коли відмова відбувається лише в підлітковому віці.

Вам не доведеться турбуватися, адже щоденного миття водою з милом, не виявляючи головки, достатньо для підтримки належної гігієни.

Ні в якому разі головка не буде змушена від’єднуватися. Це може бути болісно і може негативно позначитися на психіці дитини. Також можуть траплятися інфекції або інші ускладнення. Крайня плоть буде втягуватися все більше і більше, коли дитина росте.

Який сенс крайньої плоті?

Крайня плоть виконує три функції: захисну, сенсорну та статеву.

У більшості випадків крайня плоть прикріплюється до головки при народженні і буде відділятися протягом різного періоду часу в перші роки життя. Поки дитина в підгузниках, крайня плоть захищає від розтирання підгузника та контакту з калом. Протягом усього життя крайня плоть підтримує головку м’якою та вологою і забезпечує її важливий захист від травм та нещасних випадків.

Деякі частини крайньої плоті, такі як слизова (внутрішня крайня плоть) та гальма, особливо чутливі та сприяють сексуальному задоволенню. Спеціалізовані нерви забезпечують сексуальне задоволення.

Внутрішня крайня плоть (слизова оболонка) - це частина шкіри, яка безпосередньо контактує з головкою. Як і внутрішня частина рота, ця тканина тонша і має іншу структуру та колір, ніж решта шкіри, яка покриває пеніс (шкіру на тулубі).

Гальмо - це особливо чутлива і вузька мембрана, яка проходить вниз від черевного жолобка головки і кріпиться до крайньої плоті.

Зубчаста смуга - це розділ між внутрішньою крайньою плоттю (слизовою оболонкою) та шкірою стовбура статевого члена. Він часто зморщується на кінчику головки. Стрічка містить м’язові волокна, які надають їй еластичні властивості, що дозволяють крайньої плоті втягуватися. Зубчаста стрічка має тактильну чутливість, еквівалентну губам.

Крайня плоть містить достатню кількість шкіри для статевого члена, коли він стає прямостоячим. Він діє як рухлива шкіра, необхідна для статевого члена під час статевого акту, зменшуючи тертя та потребу в штучному мастилі, а також дозволяє головці та крайній плоті стимулювати один одного природним шляхом.

Які причини обрізання?

Обрізання проводиться переважно з культурних чи релігійних причин.

Оскільки велика кількість англомовних західних чоловіків обрізані, багато хто вважає, що крайня плоть є марною частиною статевого члена. Багато обрізань часто виконують, тому що обрізаний батько не хоче відрізнятися від свого сина.

Часто стверджували, що обрізаний пеніс чистіший і простіший в догляді, ніж цілий. Смегма (природна речовина, що містить мертві клітини шкіри, нормальну флору та виділення, що містять природний антибактеріальний засіб - лізоцим) накопичується у присутності крайньої плоті.

Найчастіше цитованими медичними причинами обрізання є: знижений ризик інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП); зниження ризику раку пеніса; зниження ризику раку шийки матки у партнера; низький ризик захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Існують медичні гарантії, що обрізання є корисним?

Докази на користь зниженого ризику ІМП у літературі суперечливі, але, схоже, це найважливіша медична причина, чому ІМП може мати серйозні наслідки.

Однак у більшості випадків ці інфекції можна лікувати антибіотиками. Наприклад, ймовірність розвитку ІМП у США у новонароджених хлопчиків становить близько 1%, але цей відсоток вищий у дівчаток. Є дані, що немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, мають менший ризик розвитку ІМП .

Рак пеніса - дуже рідкісна форма раку. Це відбувається особливо у літніх людей, і більшість лікарів не рекомендують обрізання як профілактичний засіб. Рак пеніса може виникати як у обрізаних, так і у непошкоджених чоловіків: дослідження Мадена (маючи на увазі рак пеніса в Центрі досліджень раку імені Фреда Хатчінсона в Сіетлі) виявило, що 37% випадків раку статевого члена мали місце у обрізаних чоловіків.

Теорію про те, що дружини цілих чоловіків схильні до раку шийки матки, спростували. Теорія про те, що наявність крайньої плоті призведе до високого ризику захворювань, що передаються статевим шляхом, також була спростована новим дослідженням. .

Питання профілактики ВІЛ вимагає подальшого вивчення. Незважаючи на те, що існує певна географічна кореляція між необрізаним статусом та ВІЛ-інфекцією на африканському континенті, це не підтверджується у всьому світі, і тенденція, що спостерігається в Африці, може бути легко зумовлена іншими факторами.

Особиста гігієна

Крайню плоть легко доглядати, а неушкоджений пеніс легко підтримувати в чистоті. Як правило, крайня плоть не втягується повністю протягом декількох років і не повинна бути примусовою. Коли він стане повністю висувним, хлопчиків навчатимуть важливості промивання під крайньою плоттю щодня.

Досить легкого очищення області статевих органів водою під час ванни. Мило та надмірне миття можуть дратувати пеніс, що може призвести до запалення головки .

Смегма - це воскоподібна біла речовина, яка може з’являтися під крайньою плоттю. Складається з природних виділень та клітин шкіри. Раніше існували побоювання, що смегма може бути канцерогенною, що заперечувалось. Гарна загальна гігієна та здоровий глузд - запорука запобігання інфекціям та захворюванням.

Якщо мого сина зараз не обрізують, нам все одно не доведеться робити це пізніше?

Вади розвитку або захворювання крайньої плоті можна лікувати консервативно, якщо і коли вони виникають, у кожному конкретному випадку.

Ймовірно, найпоширенішим відхиленням статевого члена є "фімоз", або щільна крайня плоть. (Це відрізняється від звичайного прикріплення головки крайньої плоті у маленьких дітей, що є цілком нормальною справою). Крайня плоть зазвичай може витягуватися до підліткового віку.

Якщо цього не відбувається, існує низка нових методів лікування, які не передбачають обрізання: стероїдні креми, фізичні вправи або препуціопластика. Деякі з цих методів лікування були опубліковані нещодавно, і не всі лікарі вже їх знають.

Якщо мого сина не обрізують, його через це не дражнять?

Дітям часом може бути дуже погано, і вони завжди знайдуть причини посміятися одне з одного, будь то окуляри чи прищі. Деякі батьки вважають, що їхньому синові слід обрізати, щоб бути таким, як його батько, брати та сестри чи друзі. Як батьки, ми повинні допомагати своїм дітям добре почуватися про своє тіло та поважати індивідуальні відмінності.

Деякі батьки побоюються, що їхній син почуватиметься в роздягальні "по-іншому" від інших хлопців, якщо він буде цілим. Очевидно, що відповідь на цю проблему - хороша освіта. Хлопчики, яких на ранньому етапі навчають нормальним, здоровим і здоровим, будуть рідше страждати в громадах, особливо якщо в їх групі є інші хлопці, що не порушені.

Нерелігійне обрізання не є проблемою в європейських, азіатських або південноамериканських країнах. У Канаді в середньому близько 25% з великими відмінностями від одного регіону до іншого. Рівень обрізання в США опустився нижче 60% і через кілька років буде нижче 50%, якщо поточна тенденція збережеться. Це вже діє на західному узбережжі (35% у 1993 р.).

З яких причин мені доводиться тримати сина цілим?

Крайня плоть вашого сина - це природна, здорова частина його тіла. Будь-яка частина тіла може захворіти. Можливо, але дуже малоймовірно, що його крайня плоть заподіє йому проблеми. Однак більшість проблем легко піддаються лікуванню.

Коли ваш син дорослий, він може вибрати обрізання. Однак дуже ймовірно, що він не захоче робити обрізання. Залишивши крайню плоть свого сина, ви поважатимете його право на тілесну недоторканість.

Це болісне обрізання?

Часто повторюване переконання, що новонароджені не відчувають болю, не відповідає дійсності. У літературі зафіксовано, що новонароджені більш чутливі до болю, ніж дорослі, або навіть більш чутливі.

Більшість обрізань проводять без анестезії, оскільки використання анестетиків у дітей є ризикованим. Іноді роблять місцеву ін’єкцію, але її недостатньо для усунення болю. Більшість дітей демонструють чіткі ознаки болю під час процедури та протягом наступних 10 днів. Недавні дослідження показали, що пам'ять про біль зберігається навіть довше, ніж пам'ять про процедуру.

Хоча біль змушує батьків відмовитись від обрізання, їм слід спочатку врахувати довгострокові наслідки свого рішення не лише в дитинстві, а й у зрілому віці. Це рішення впливатиме на вашого сина до кінця життя.

Які ризики обрізання?

Обрізання - це операція, і будь-яка операція має ризики. До них належать:

Надмірна кровотеча

Травма головки

Інфекція (через вплив на розріз калу та сечі підгузників)

Ускладнення через анестезію

Хірургічні помилки, включаючи можливість ампутації занадто великої кількості тканин

У рідкісних випадках ускладнення призводять до летального результату.

До 20% обрізаних чоловіків страждають від одного або декількох з наступних ускладнень, більш-менш:

Стеноз м’яса (звуження отвору м’язового м’яза через інфекцію та рубцювання, явище, яке трапляється виключно у обрізаних хлопчиків

рубці на пенісі

шкіряні "містки" та "вішалки" (ткані)

кровотеча з рубця обрізання

викривлення пеніса

хворобливі ерекції

психологічні та психосексуальні проблеми

Шкіра головки стає сухою без захисту крайньої плоті. Постійна сухість і тертя можуть призвести до поступової втрати відчуття головки, особливо в подальшому житті.

Якщо ваша дитина обрізана, подбайте про те, щоб процедуру проводив досвідчений хірург. Деякі вважають обрізання "незначною операцією", і її проводять недосвідчені мешканці. Це призводить до високого рівня помилок та ускладнень.

Щоб зменшити біль, попросіть лікаря використовувати анестетики. Майте на увазі, що деякі лікарі не чекають досить довго, щоб анестетик набув чинності. Переконайтесь, що цього не відбувається.

Фімоз у немовлят

Фімоз - відоме явище у немовлят. В принципі, одразу після народження у кожного новонародженого отвір для крайньої плоті є занадто довгим і вузьким, тому пеніс не можна від’єднати. Але приблизно через 3-4 роки, коли дитина росте і розвивається, більшу частину часу розкриття крайньої плоті стає досить великим, і наклеювання наклейки можливо приблизно в 90% випадків.

Майже всі діти мають фімоз після народження, або якщо у них немає фімозу, вони можуть страждати від інших захворювань, таких як гіпоспадія або, можливо, епіспадіаз. У переважної більшості хлопчиків є фізіологічний фімоз, не маючи аномальних симптомів, і якщо вони існують і спричинені фізіологічним фімозом, то їх слід лікувати читайте далі тут>