Обсяг робіт 28
1 Том статей 28-й конгрес-семінар робочої групи урологічної функціональної діагностики та урології жінки Баден-Баден
2 28-го конгресу 2016 р. Німецьке товариство континенту e.v. та 83-й семінар Робочої групи з урологічної функціональної діагностики та урології пані Конгресгаус Баден-Баден 4 та 5 листопада 2016 р. Том доповідей президента Конгресу проф. мед. Шахназ Аллоусі Урологічне відділення Лікарня Діаконі Нойнкірхен Академічна навчальна лікарня Університету Саар Проф. Д-р мед. Клініка гінекології, акушерства та репродуктивної медицини Еріха-Франца Соломаєра, лікарня Університету Саар-Хомбург 2
11 Висновок жінок Висновок: Зважаючи на збільшення тривалості життя та демографічний розвиток, слід очікувати подальшого збільшення кількості хворих на мультиморбід під час урогінекологічних консультацій. Догляд за цими пацієнтами є складним завданням для міждисциплінарної групи, внаслідок чого необхідна наявність максимальних медичних закладів та досвід як у консервативній, так і в хірургічній варіантах урогінекологічної терапії. 11
12 Педіатрична та юнацька медицина Педіатрична та юнацька медицина Сторінка Riedel, T., Pauly, M., Kluwe, W., Messing-Jünger, M., St. Augustin 13 Лікування неврогенних розладів мокротиння у немовлят, дітей та підлітків Landmesser, A., Erkelenz 13 Весело сміятися знову Фізіотерапевтичне лікування при нетриманні Giggle Zabad, MI 1, Alloussi, SH 2, Lang, Ch. 1 1 Sulzbach, 2 Neunkirchen 15 Ботулотоксин Ін'єкційна терапія при лікуванні енурезу Risoria Jäger, W., Ludwig, S., Cologne 16 Незнайомі люди, чи знаємо ми, як вилікувати? Dippe, A., Kolterer, A., Fröhner, M., Wimberger, P. Dresden 16 Нетримання сечі у дітей з ектопією сечоводу 11-річної дівчинки
18 Захід підвищення кваліфікації для асистентських та сестринських професій Частина I Нетримання сечі та калу з точки зору медсестер Розширений тренінг для асистентських та сестринських професій Частина I Нетримання сечі та калу з точки зору медсестер Сторінка Schilcher, B., Meerbusch 19 Профілактичні заходи при інфекціях сечовивідних шляхів, пов'язаних з катетером, листівка для постраждалих Шильчер, B., Meerbusch 20 Тренування сечового міхура/Континенція у повсякденному догляді за медсестрами 18
21 Навчання та сертифікація Навчання та сертифікація Сторінка Köwing, A., Buchholz 22 Кваліфікація з фізіотерапії в джунглях? Kranz, J. 1, Schneidewind, L. 2, Barski, D. 3, Tahbaz, R. 4, Huppertz, N. 5, Zerrenner, C. 6, Grabbert, M. 7, Mühlstädt, p. 8, Queissert, F. 9, Grundl, S. 1, Steffens, J. 1, Pelzer, A. E Eschweiler, 2 Homburg/Saar, 3 Neuss, 4 Hamburg, 5 Bonn, 6 Wilhelmshaven, 7 Munich, 8 Halle, 9 Münster, 10 Інгольштадт між прагненням і реальністю Урогінекологічне навчання та подальше навчання в Німеччині Габріель, Л., Хомбург 23 DGGG Young Forum Поточний стан навчання та подальшого навчання, наскільки ми справді добрі? 21-го
28 Гіперактивний сечовий міхур Сторінка гіперактивний сечовий міхур Wiedemann, A. 1, Naumann, G. 2, 1 Witten, 2 Erfurt 29 1,5-річний блог сечового міхура: Питання про нетримання сечі поза годинною консультацією Kaufmann, A. 1, Ginsberg, D. 2, Нітті, В. 3, Радомський, с. 4, 30 Гус, А. 5, Мадьяр, А. 6, Нікандро, JP 7, Drake, M. 8 1 Mönchengladbach, 2 Los Angeles, 3 New York, 4 Toronto, 5 Miami, 6 Bridgewater, 7 Irvine, 8 Bristol Послідовне та постійне поліпшення якості життя після тривалого лікування онаботуліновим токсином A у пацієнтів із гіперактивним сечовим міхуром Mühlstädt, S ., Mischner, S., Kahlert, C., Mohammed, N., 31 Fornara, P., Halle/Saale Оцінка якості життя пацієнтів з ідіопатичним надмірно активним сечовим міхуром при терапії ботулінічним токсином Дійсний варіант лікування Jäger, W., Hölscher, S., Людвіг, С., Кельн 31 Чи може вагінальна гістеректомія спричинити нетримання сечі? Ludwig, S., Stumm, M., Mallmann, P., Jäger, W., Köln 32 URGE 1 досліджували рандомізоване клінічне дослідження для порівняння соліфенацину та двосторонньої сітчастої заміни матково-крижових зв'язок при лікуванні невідкладного нетримання сечі у жінок Liaci, AL., Staebler, A., Hübner, M., Brucker, S., 33 Reisenauer, C., Tübingen Діагностика та лікування паравагінальних доброякісних мас на прикладі 69 випадків. Що повинен знати (уро) гінеколог? 28
34 Надмірно активні маси, пов’язані з чужорідними матеріалами сечового міхура (інтрауретральне та інтравезикальне проникнення стороннього матеріалу). Розміри, конфігурація та складність значно варіювали. Найбільший ПВРФ становив 10 см. PVRF траплявся поодиноко або кілька разів. Вони протікали безсимптомно або були пов’язані з нетриманням, інфекціями сечовивідних шляхів, болем, відчуттям чужорідного тіла, порушеннями сечовипускання, порушеннями дефекації та диспареунією. Історія хвороби, клінічне обстеження, УЗД інтроітуса, уретроцистоскопія та МРТ були визначальними для діагнозу. PVRF моделював цистоцеле та ректоцеле/ентероцеле, викликав гіперактивний сечовий міхур, диспареунію, біль або побічні ефекти у жінок із стресовим нетриманням сечі. У всіх випадках PVRF було вирізано. Якщо одночасно спостерігалося стресове нетримання сечі, нетримання сечі або опускання статевих органів, терапія проводилася у два етапи. Висновки: Поінформованість про PVRF корисна при діагностиці та лікуванні. Як вторинну патологію необхідно спостерігати дивертикулярні камені та злоякісне переродження. 34
42 Варіанти діагностики та терапії Середній вік, міське населення та попередній досвід учасників із фізіотерапевтичним лікуванням нетримання. Література: 1. Організація WH. Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров'я: коротка версія: ICF. Видання: 1. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я; стор. 2. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Пов’язання вимірювань стану здоров’я з міжнародною класифікацією функціонування, інвалідності та здоров’я. J Rehabil Med Sep; 34 (5): Барбара Келер, бренд P, Isler M, Passweg D, Radlinger L. Форма оцінки нетримання сечі для виявлення проблем та ресурсів для планування та оцінки втручань (ICF-IAF): Крок перший зв’язування рекомендованих анкет рівня з Міжнародною класифікацією функціонування, інвалідності та здоров’я (ICF) Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Нейроурол. Уродин. 2014; 33 (6):
50 Бібліографія фізіотерапії: Робоча група наукових медичних товариств (21 липня 2013 р.). Міждисциплінарний настанова S2e для діагностики та лікування стресового нетримання сечі у жінок. Бютель, М. Є., Гессель, А., Шварц, Р. та Брелер, Е. (2005). Поширеність нетримання сечі в німецькому населенні. Супутня патологія, якість життя, фактори впливу. Уролог. Видання A, 44 (3), Delgado, D., White, P., Trochez, R. & Drake, M. J. (2013). Пілотне рандомізоване контрольоване дослідження пристрою тазового тонера при стресовому нетриманні сечі у жінок. Міжнародний журнал урогінекології, 24 (10), Niederstadt, C., Füsgen, I. & Gaber, E. (2007). Нетримання сечі (Федеральний звіт про охорону здоров’я, том 39). Берлін: Robert-Koch-Inst Schuurmans Stekhoven, M., Brinkhaus, B., Noten, K., Kwant, H., & Spierenburgh, S. (2008) Тренажер для тазового дна, Msys Ag DE D1. Фойгт-Радлофф, С., Штеммер, Р., Беренс, Дж., Горбах, А., Айерле, Г.М., Шеферс, Р., Бінніг, М., Маттерн, Е., Гельдманн, П., Васнер, М., Braun, C., Marotzki, U., Kraus, E., George, S., Müller, C., Corsten, S., Lauer, N., Schade, V., Kempf, S. (2013). Дослідження комплексних втручань у сестринській та акушерській науці та в галузі фізіотерапії, трудотерапії та логопедії (1-е видання). Доступний до 50 років
59 Стресове нетримання у жінок Стресове нетримання у жінок Page Hatzinger; М., Vöge, D., Sohn, M., Франкфурт-на-Майні 60 пацієнтів зі змішаним нетриманням Оперативна дилема Ludwig, S., Stumm, M., Mallmann, P., Jäger, W., Cologne 60 TOT 8/4 a спосіб стандартизувати хірургічну процедуру трансобтураторної стрічки Heßdörfer, E., Berlin 61 CO2-лазерна терапія при нетриманні стресу Kavvadias, T. 1, Amend, B. 1, Schwentner, C. 2, Reisenauer, C. 1 1 Tübingen, 2 Stuttgart 62 Управління свищами між новоутвореннями та піхвою 59
68 Метод нетримання сечі у чоловіків: у багатоцентровому когортному дослідженні ретроспективно виявлено 513 пацієнтів з РС. Вік, діабет, опромінення, попередня терапія нетримання, стриктура уретри, додаткова процедура під час імплантації, тривалість нетримання, класифікація ASA та причина нетримання були визначені як фактори ризику. Вплив факторів ризику на ускладнення проводили в одновимірному аналізі за допомогою критерію Chi 2, а потім за допомогою багатовимірного логістичного регресійного аналізу. Для визначення різниці між фіксованою та регульованою стропами використовували статистику Мантеля-Хензеля. Значення р у 69 нетримання сечі у чоловіків Висновки: Вперше класифікація ASA була визначена як новий фактор ризику для експлантації при AUS. Відомі фактори ризику також можуть бути підтверджені в цьому дослідженні. Підсумовуючи, однак, лише деякі змінні мали значний вплив на результат. 69
70 Анальне нетримання II Анальне нетримання II сторінка Ледер, Е. Д., Крамер, М., Меркле, Р., Мюнхен 71 Стимуляція крижового нерва або крижова нейромодуляція Ми стимулюємо сфінктер, крижовий нерв або мозок? Weimann, D. 1, Fürst, A.², Leder, D.³, Löhnert, M. 4, 71 Schwandner, O. 2, Schwandner, T. 5, Kahlke, V. 6, Matzel, K.E. 7 1 Marbach/N, 2 Регенсбург, 3 Мюнхен, 4 Білефельд, 5 Ліч, 6 Кіль, 7 Ерланген Сакральна нейростимуляція при нетриманні калу: Реальність допомоги в Німеччині Шустер, Б., Вольфертшенден 72 Посібник з трансанального зрошення: структурований підхід для тих, хто постраждав від Перевага? Liedl, B. 1, Stanford, E. 2, Lukban, J. 3, Sutherland, p. 4, 77 Yassouridis, A. 1, Propel Study Group 1 Munich, 2 Modesto, CA, 3 Norfolk, VA; 4 Сіетл, штат Вашингтон, реконструкція тазового дна за допомогою сітки покращує симптоми нетримання калу 70
75 Анальне нетримання II Анкета пацієнта щодо нейрогенної дисфункції кишечника Назва: 1. Як часто ви спорожняєте кишечник? O щодня O 2-4 рази на тиждень. O 1-2 рази на тиждень O 1 раз на тиждень 2. Скільки часу потрібно в туалеті O 10 хвилин O 30 хвилин O 60 хвилин O без натискання O натисканням 3. Консистенція стільця? O рідина O кашкоподібна O-форма O тверда O маленький, твердий послід 4. Чи відчуваєте ви тоді, що кишечник повністю спорожнився? О так О ні O Іноді 5. Чи приймаєте ви проносні засоби? O Ні O Так Які: Скільки: Як часто: 6. Щоденні ліки, ліки та дозування: 7. Чи мимовільно втрачаєте стілець? O ні O так O як часто O кількість 7 a. Що ти з цим робиш? 8. Проблеми зі шкірою в області заднього проходу? O ні O так O сочиться O біль O свербіж 75
76 Анальне нетримання II Інформаційний аркуш Рекомендації щодо харчування при зрошенні трансанальних речовин Підтримуючим ефектом може бути: Дієта, багата клітковиною, ось кілька рекомендацій: Розчинна клітковина: овочі, цитрусові, банани, горіхи, овес, ячмінь, жито, крохмальні форми: пектин або інулін (корінь цикорію), агар - Агра (водорості), нерозчинна клітковина: цільнозернові продукти, листові овочі, фрукти, бобові, синтетичні волокна: Optifibre Пробіотики: кефір, сир, напій комбуча, хлібний напій, натуральний йогурт, активія, актимель, яккульт, біак, пребіотики: артишок топінамбур, пастернак, цикорій Артишоки, чорний сальсифікат, корінь кульбаби Достатня кількість рідини від 11/2 до 2 літрів залежно від того, як ви почуваєтесь 1. Запор може мати ефект: 2. Метеоризм може вплинути: огірок, перець, селера, дієтичні та легкі продукти Тут створюється інформаційний паспорт для клієнта. 76
80 Рада директорів/Почесні члени Рада директорів 1. Голова ун-т-проф. Лікар. мед. Аксель Хаферкамп Директор урологічної клініки та поліклініки університету медицини Майнц Лангенбекстр Майнц 2-й голова проф. мед. Christl Reisenauer Головний лікар Секції урогінекології Університетська жіноча клініка Тюбінген Кальверстр Тюбінген Казначей Проф. мед. Ернст Ейпаш Головний лікар клініки загальної, вісцеральної та травматологічної хірургії, лікарня Хайліг Гейст Кельн Лонґеріх Гразеггерштрассе 105, Кельн Почесні члени Німецького товариства континенту е.в. Німецьке товариство континенту e.v. (раніше GIH) присвоїла почесне членство почесному президентові професору, доктору медичних наук, завдяки спеціальним послугам, що стосуються нетримання сечі та/або завдяки її відданості суспільству. Hansjörg Melchior, Kassel Проф. Клаус-Петер Юнеманн, почесні члени Кіль Інго Фюсген, Ботроп Проф. Лікар. hc.c. Хайнц Кельбль, віденський радник проф. Гельмут Мадерсбахер, Інсбрук П.Д. Майкл Пробст, Lemgo Dr. Франц Раульф, мюнстер Проф. Фрідхельм Шрайтер, Гамбург Кріста Тіль, Кассель Проф. Бойе Вайснер, Гамбург 80
81 Експертна рада Німецького товариства континенту e.v. Експертна рада Німецького товариства континенту e.v. Хірургія/Колопроктологія Dr. мед. Герд Кольберт, хірург, колопроктолог Центр товстої кишки Ганновер Hildesheimer Str Hannover Проф. мед. Вернер Кнайст Виконавчий старший лікар Клініка загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії Університетська клініка Майнц Лангенбекштрассе Майнц Геріатрія Проф. мед. Клініка внутрішньої медицини Інго Фюсген/Геріатрія Marienhospital Bottrop ggmbh Josef-Albers-Str Bottrop PD Dr. Андреас Відеманн головний лікар урологічної клініки, протестантська лікарня Witten ggmbh, Pferdebachstraße Witten Gynecology Проф. мед. Урсула Пешерс, Баварський центр тазового дна, директор клініки гінекології Isarklinikum Sonnenstr Мюнхен, проф. мед. Томас Дімпфл Директор Жіночої консультації Klinikum Kassel GmbH Mönchebergstr. 41/Постачання допомоги Касселю Дитяча та юнацька медицина Нейро-урологія Габріеле Грубер, магістр Медична підтримка Гінстервег Мюнхен Доктор мед. Мартін Классен Головний лікар Клініка дитячої та підліткової медицини Klinikum Links der Weser ggmbh Senator-Weßling-Str Bremen Проф. мед. Юрген Паннек, завідувач відділення нейроурології, Швейцарський центр параплегіки Guido-A.-Zäch-Str Nottwil, Швейцарія 81
82 Експертна рада Німецького товариства континенту e.v. Медсестра Фізіотерапія Урологія Ельке Куно Викладач сестринських професій Ladenburger Str Heidelberg Almut Köwing 1-й голова AG-GGUP в Німецькій центральній асоціації фізіотерапії e.v. Кельнська ялична арка Бухгольц проф. мед. Даніела Шульц-Лампель Директор клініки та головний лікар-фахівець в Урологічному континентному центрі Південно-Західна Шварцвальдська клініка Баар Клінікстр Віллінген-Швеннінген Проф. мед. Маркус Гогенфелльнер, медичний директор, пом. Урологічна клініка Гейдельберзької університетської лікарні Im Neuenheimer Feld Heidelberg для аптек для групи підтримки Моніка Кох Почесна голова Асоціації саксонських фармацевтів e.v. Park Apotheke Franz-Mehring-Str Hartha Thomas Leufgens Керівник відділу етики управління продуктами Dr. R. Pfleger GmbH Бамберг для медичного 2-го голови MKÖ Continence Society Schwarzspanierstr. 15/3/1 Австрія 1090 Відень, Австрійський ун-т Професор доктор Макс Вундерліх FRCS 82
83 члени преміум-класу в Astellas Pharma GmbH Georg-Brauchle-Ring Мюнхен PAUL HARTMANN AG Paul-Hartmann-Str Heidenheim/Brenz Dr. R. Pfleger GmbH Bamberg Pharm Allergan GmbH Westhafenplatz Франкфурт-на-Майні Förderkreis APOGEPHA Arzneimittel GmbH Kyffhäuser Str. 27, Dresden Attends GmbH Am Kronberger Hang 3, Schwalbach B. Braun Melsungen AG OPM, Carl-Braun-Straße 1, Melsungen Goldbach-Strasse Ratingen Coloplast Deutschland GmbH Kühnstr. 75, Гамбург П.Дж. Dahlhausen & Co. GmbH Emil-Hoffmann-Str. 53, Кельн, Холлістер Інкорпорейтед, Німеччина, філія Riesstr. 25, Мюнхен McAirlaid s Nordic OÜ Läänemere tee 74, Таллінн, Естонія Recordati Pharma GmbH Eberhard-Finckh-Str. 55, Ulm Manfred Sauer GmbH Neurott, Lobbach SCA Hygiene Products Vertriebs GmbH Sandhofer Str.176, Mannheim Teleflex Medical GmbH Luisenstr. 8, Bad Liebenzell UROMED Kurt Drews KG Meessen 7, Oststeinbek Uropharm AG Erfurtstr. 64, Bonn Urotech GmbH Medi-Globe-Str. 1 5, Achenmühle Wellspect HealthCare An der kleine Seite 8, Elz Medtronic GmbH Earl-Bakken-Platz 1, Meerbusch 83
84 Робоча група Урологічна функціональна діагностика та урологія Жіночої академії німецьких урологів Члени робочої групи Урологічна функціональна діагностика та урологія жінки Голова: проф. мед. Д. Шульц-Лампель, Філлінген-Швеннінген Заступник: проф. К. Гампель, Ервітт Секретар: проф. мед. М. Гепель, казначей Вельберт: проф. П.-М. Браун, Кіль Кіль: Проф. Sch. Аллоуссі, Нойнкірхен Пані професор д-р Р. М. Бауер, мюнхенський проф. Д-р С. Бросс, Брухзаль Д-р Лікар. філ. Бшлейпфер, Вайден Проф. мед. А. Хаферкамп, Майнц. Професор доктор К. Гефнер, Обергаузен, Прим. Ун-т. Лікар. В. Хюбнер, Корнойбург/Австрія Пані Проф. Р. Кіршнер-Германнс, Бонн Д-р Г. Кісс, Інсбрук/Австрія, прив.-доз. М. Олке, Ганновер J. Pannek, Nottwil/Швейцарія Проф. А. Рейц, Цюріх/Швейцарія Dipl.-Ing. В. Шефер, Пітсбург/США Проф. С. Шумахер, Абу-Дабі/ОАЕ, Прив.-доз. Лікар. К. Сейф, Кіль 84
85 Спонсори Спонсори Від імені президентів конгресу та ради директорів Deutsche Kontinenz Gesellschaft висловлює подяку всім спонсорам та учасникам супровідної виставки за різноманітну підтримку 28-го конгресу в Баден-Бадені. Без цієї підтримки не було б можливості прийняти конгрес у його нинішньому вигляді. Золотий спонсор Astellas Pharma GmbH Coloplast GmbH Мюнхен Гамбург Dr. R. Pfleger GmbH FARCO-PHARMA GmbH Бамберг Кельн Срібний спонсор Pharm Allergan GmbH Франкфурт-на-Майні Бронзовий спонсор ANDROMEDA APOGEPHA LABORIE мед. Systeme GmbH Arzneimittel GmbH Bottrop Taufkirchen Dresden 85