Обстеження шлунка та товстої кишки (гастроскопія та колоноскопія) PassionSant
досьє Для діагностики певних захворювань травної системи лікарі мають дві дуже ефективні методики для візуалізації внутрішньої частини стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки та товстої кишки: гастроскопія та колоноскопія (або колоноскопія).
Ці обстеження засновані на застосуванні ендоскопа. Цей гнучкий інструмент, що вводиться через рот або через задній прохід, оснащений невеликою камерою, яка передає зображення в реальному часі на екран. Він використовується, перш за все, для спостереження, але також за необхідності для видалення шматочків травної тканини, які здаються підозрілими.
Для кого ці огляди? Як підготувати? Як вони йдуть ?
Гастроскопія
Про що це ?
Це золотий стандарт для дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (початковий сегмент тонкої кишки).
Гастроскопія, яку також називають ендоскопією верхніх відділів травлення, може виявити виразки, запальні ураження, ракові ураження або варикозне розширення стравоходу. Вона втручається, щоб якомога краще пройти медичний огляд та направити лікування. Якщо він вважає це необхідним, лікар може взяти проби (біопсію): тканини направляються в лабораторію для поглибленого аналізу.
Ні рентген (з контрастною речовиною), ні сканер, ні ультразвук не замінюють гастроскопію.
Як підготуватися ?
Важливо нічого не пити, не їсти і не палити протягом шести годин, що передували іспиту. Кілька невеликих ковтків води можна дозволити за три години до гастроскопії. Знімаються протези (як і окуляри).
Лікар буде проінформований про існування алергії та сучасних лікарських засобів (особливо тих, які заважають згортанню крові).
Як проходить іспит ?
Пацієнт лежить, як правило, на лівому боці. Горло оніміло з анестезуючим засобом, що вводиться за допомогою спрею. У разі сильної нервозності може бути показано заспокійливий засіб.
Лікар ставить «ротовий клин», щоб переконатися, що рот постійно залишається відкритим. Потім вводять ендоскоп: ця процедура може турбувати, але не болісно. Пацієнта просять дихати спокійно (це допомагає, зокрема, запобігти нудоті) і не ковтати слину (вона витече із зовнішньої сторони рота).
Іспит триває не більше десяти хвилин.
Необхідний короткий період відпочинку (він буде довшим, якщо людина отримала заспокійливий засіб). Протягом півгодини після обстеження не слід нічого пити та їсти (поки горло не «прокинеться»). Це може спричинити повітря, що вдувається в шлунок під час ендоскопічного дослідження (щоб згладити стінки) відчуття здуття, газу і болю. Ці прояви спонтанно і за короткий час зникають, як і відчуття дискомфорту в горлі.
Якщо обстеження проводиться амбулаторно, рекомендується супроводжувати щоб повернення додому було безпечним.
Як і будь-яке втручання, гастроскопія представляє ризик ускладнень. Вони виняткові, але існують. До них належать, зокрема, перфорація, крововиливи, серцево-судинні або дихальні розлади, а також інфекція. Ознаки ускладнення можуть проявитися через кілька годин або днів після іспиту.
У разі тривожних симптомів (біль у животі або грудній клітці, блювота, плювання при наявності крові, кашель, лихоманка, озноб тощо), надзвичайно важливо негайно звернутися до лікаря, який проводив огляд, або при необхідності до терапевта.
Колоноскопія
Про що це ?
Ми також говоримо про колоноскопія або від колонокопія.
Мета цього обстеження полягає у виявленні відхилень у роботі товстої кишки (товстої кишки) та, за необхідності, взятті зразків, які потім аналізуються під мікроскопом. Візуалізація здійснюється за допомогою колоноскопа. Поліпи можуть бути виявлені під час розвідки: наскільки це можливо, вони будуть вилучені або знищені, щоб запобігти їх зростанню і перетворенню в ракову пухлину. Колоноскопія підходить як головний скринінговий засіб на рак товстої кишки.
Як підготуватися ?
Щоб візуалізація не була порушена, товстий кишечник повинен бути ідеально чистим. Перед обстеженням, згідно з процедурою, яка йому буде показана, пацієнт повинен проковтнути розчин, призначений для повного спорожнення товстої кишки, а також утриматися від вживання клітковини та змусити пити багато води протягом кількох попередніх днів. Ця фаза спорожнення надзвичайно важлива.
Лікар буде точно проінформований про існування алергії та поточне лікування наркотиками.
Як проходить іспит ?
Пацієнт лежить на боці. Ендоскоп вводиться через задній прохід і прогресує аж від товстої кишки до місця її з’єднання з тонкою кишкою (останні кілька сантиметрів з яких також можна дослідити: це називається ілеоскопією). Повітря вдувається, щоб зняти стіни і таким чином мати можливість обережно рухатися.
Якщо поліпи ідентифіковані, їх видаляють щипцями або електричним ножем (поліпектомія). Невеликі зразки оболонки товстої кишки (біопсії) є загальними.
Іспит триває близько півгодини. Це може відчувати себе незручно через навантаження, яка чиниться на товсту кишку, коли ендоскоп проходить через його криві. Зазвичай достатньо транквілізатора, знаючи цеможна або потрібно застосовувати загальну анестезію У деяких випадках.
Необхідний період відновлення та моніторингу у кімнаті відпочинку. Повернення дозволено в той же день, за винятком особливих обставин, які вимагають (короткої) госпіталізації для забезпечення правильного розвитку ситуації. Спазми в животі є загальними (через видування повітря під час іспиту).
Ризики дуже низькі. Однак, особливо при видаленні поліпа, перфорація або крововилив може статися. Якщо підозрілі ознаки (біль у животі, кров у калі, температура та ін.) З’являються в наступні дні, обов’язково повідомте про це лікаря або навіть зверніться безпосередньо до відділення невідкладної допомоги.
Через введені знеболюючі засоби розумно (і навіть рекомендується) не їздити на машині додому. Ви можете відновити звичну дієту, і дефекація поступово нормалізується.