Очищення вугрів як основи ЗЗ - Фармацевтична газета
Незалежно від ступеня висихання вугрів, чистка та догляд відіграють важливу роль. Погана гігієна не може стати причиною появи прищів, але вживання невідповідних препаратів може погіршити колір обличчя. Тому консультація фахівців в аптеці є дуже важливою. Хубач: »Фізіологічне значення pH шкіри становить від 4,1 до 5,8 залежно від області тіла, тобто в кислотному діапазоні
Це утримує мікробіом, тобто природну шкірну флору бактерій та дріжджів, в рівновазі. Часте миття та надмірна гігієна або використання підщелачуючого мила нейтралізують значення рН до 7. Це дає дріжджам на шкірі голови та бактеріям на безволосій шкірі можливість надмірно розмножуватися. Себорейна екзема розвивається на шкірі голови і запаленні коренів волосся на тілі. Занадто багато прибирання контрпродуктивно ".
Шлях до рожевого кольору обличчя починається з кислого очищення шкіри./Фото: Getty Images/SVETIKD
Очищення найкраще працює з безмильними синдетами зі значенням рН 5,5, безжировими гелями для чищення або слабокислими емульсіями з низьким вмістом ліпідів (наприклад, Neostrata® Foaming Glycolic Wash, Dermasence® Mousse чистяча піна, Eucerin® Dermo Purifyer). Антибактеріальні добавки можуть бути корисними. Програма очищення не повинна сильно знежирювати, оскільки це може навіть збільшити вироблення шкірного сала у вигляді певної реакції. Для догляду за шкірою підходять такі гідрофільні системи, як O/W склади, гідродисперсійні гелі або чисті гідрогелі (такі як Neostrata® Reneval Creme та Bionic крем для обличчя, Benevi® Hydroderm, Balneum® Lutsine). Вони повинні бути пристосовані до фізіологічного рН шкіри та не мати іонних стабілізаторів/емульгаторів.
Підкислення перш за все
Пілінг для обличчя раз на тиждень також надає уточнюючу дію. Пілінг з фруктових кислот (наприклад, очищуючий гель для пілінгу Vichy Normaderm, пілінг-маска Avène Cleanance) та соліцилової кислоти (наприклад, у рідині Aknefug®) найкращі, на думку Хубача. У разі підкислювальних інгредієнтів важливо розрізняти довголанцюгові полігідроксикислоти, так звані ПАУ, такі як лактобіонова кислота або глюконолактон, які добре переносяться навіть чутливою шкірою, та подразнюючі коротколанцюгові молекули, тобто α-гідроксикислоти, такі як гліколева кислота, молочна кислота, лимонна кислота або саліцилова кислота. «Цими кислотами ми позбавляємо шкіру від надмірних жирових жирів, залишків клітин та дрібного пилу, а також додатково підкислюємо їх. Тож ми уникаємо нейтралізуючого ефекту і готуємо їх до подальшого догляду та прийому ліків, які потребують кислого рН ".
Фруктові кислоти послаблюють клітинний зв’язок між окремими роговими клітинами, верхні шари шкіри та мертві рогові пластівці можна легше видалити. Цей пілінг-ефект і, як наслідок, стоншення епідермісу, виступають сигналом для базального шару; підвищена швидкість мітотики висвічує нові клітини. Дослідження in vitro показують, що, наприклад, гліколева кислота може збільшити життєвий тонус та активність клітинного поділу більш ніж на 40 відсотків. Це робить епідерміс більш еластичним.
Єдиним препаратом, який не вимагає призначення рецепта, є пероксид бензоїлу (BPO), доступний фармацевту та PTA. Існують препарати для «змивання» (для змивання, такі як окисна суспензія для миття Aknefug ®, миючий гель Benzaknen ®) та для терапії «залишити в положенні» (для залишку на шкірі, наприклад, Cordes ® BPO). Завдяки процесам окислювальної деградації та пов'язаному з цим розвитку вільних радикалів, BPO має інгібуючий ефект на виживання бактерій. Крім того, незначний комедолітичний ефект та інгібуючий ефект на проліферацію клітин у шкірному салі вважаються певними.
Але саме в цьому проблема бачить Хубач: »Перекис бензоїлу, безумовно, має хороший антисептичний ефект. Але сьогодні ми знаємо, що це пошкоджує, висушує і старіє шкіру. Ось чому я більше не використовую BPO на обличчі як поверхневу терапію, а лише для точкового нанесення. На перший погляд, ціна, яку доведеться заплатити через десять-двадцять років через BPO, занадто висока. Крім того, ви не можете очікувати, що хтось змінить колір вашого одягу ".
Європейська настанова S3 від 2017 року також згадує пероксид бензоїлу як окрему речовину лише як альтернативу із слабкими рекомендаціями щодо легких форм вугрів з переважно закритими, незапаленими комедонами. Однак, як комбінований партнер, BPO проходить всю терапію вугрів від середнього до важкого курсу. Протимікробна речовина доповнює терапію місцевими ретиноїдами, місцевими або системними антибіотиками, азелаїновою кислотою або системними антиандрогенами. Комбіноване використання активних інгредієнтів приносить синергетичні ефекти. Деякі фіксовані комбінації, такі як кліндаміцин та BPO (наприклад, Duac® Akne Gel) або адапален та BPO (наприклад, Epiduo® forte Gel) є підтвердженням цього. Його ефект зниження резистентності робить BPO часто використовуваним партнером для тривалої антибіотикотерапії.