Вплив пандемії COVID-19 та блокування на медичну допомогу пацієнтам

Вплив пандемії COVID-19 та блокування на регулярне лікарняне лікування інших хвороб

Кухлен, Ральф; Вінклмайр, Клавдія; Шмітгаузен, Даніель; Шик, Йенс; Скриба, Петро

блокування

Пандемія COVID-19 створює серйозні проблеми для всіх систем охорони здоров'я. Кількість пацієнтів із COVID 19 як така, а також заходи, вжиті для стримування пандемії, мають далекосяжні наслідки для догляду за пацієнтами. Повідомляється з усього світу, що спостерігається значно менше надзвичайних ситуацій у галузі медицини. Ми повідомляємо про масштаби зміни реальності постачання в 310 клініках Ініціативної якості медицини (IQM) під час фази блокування.

Були проаналізовані рахунки 310 клінік IQM, які добровільно надали свої дані одразу після періоду розслідування. Дані обробляли 3M відповідно до існуючих процедур в IQM відповідно до визначень "німецьких показників якості стаціонару" (GIQI) у поточній версії із набору даних виставлення рахунків для лікарень відповідно до § 21 Закону про оплату лікарняних (KHEntgG), структурованої інформації про "Міжнародну Класифікація хвороб "(МКБ), ключ роботи та процедури (OPS), вік, стать, причина прийому та виписки включає (1, 2).

Крім того, були оцінені коди U07.1 для COVID 19 із свідченнями SARS-CoV-2 та U07.2 для клінічної підозри на COVID-19 без ознак вірусу.

3M також виступає в ролі довіреної особи та пункту оцінки для стандартної оцінки клінік IQM, так що 3M також гарантує всі аспекти захисту даних для цього аналізу. Усі лікарні, що беруть участь, отримають аналіз назад і дали свою згоду на використання зведених даних.

У Німеччині з 1. 1. - 12. 3. 2020 р. Без обмежень у суспільному житті, з 13. 3. - 19. 4. У 2020 році суспільне життя та рутинна робота системи охорони здоров’я були обмежені різними нормативними актами з метою стримування пандемії. Ці два періоди були порівняні з попереднім роком. Цифри у відсотках стосуються кількості випадків від 2020 року до 2019 року.

Аналіз стосується 310 клінік IQM з 1 283 190 стаціонарними пацієнтами, прийнятими до року до 19 квітня 2020 р. Участь взяли наступні клініки з різних груп перевізників (кількість включених пацієнтів наведено в дужках): 12 університетських клінік (158 282), 50 некомерційних (165 458), 103 державних (460 201) та 145 приватних (499 249). На додаток до 12 університетських клінік, рівень медичної допомоги включав 25 спеціалізованих клінік (25 672), 238 постачальників базової та звичайної допомоги (797 840) та 35 осіб, що надають максимальну допомогу (301 396).

Протягом досліджуваного періоду 16 614 пацієнтів отримували лікування COVID 19, з них 5837 були кодовані для виявлення вірусів і 10 777 - для клінічної підозри на COVID.

За період до блокування кількість випадків у 2020 році майже не змінилася порівняно з аналогічним періодом у 2019 році (985491 проти 990153). У таблиці наведено кількість випадків та тривалість перебування пацієнтів на етапі блокування порівняно з попереднім роком, з вибором відповідних та репрезентативних показників GIQI зі стандартного звіту IQM. На фазі блокування кількість випадків госпіталізації в 2020 році становила 57,3% від аналогічного періоду попереднього року. Як обмеження слід зазначити, що в кількох клініках, коли багато пацієнтів лікувались COVID 19, інші надходження були тимчасово припинені.

Цей рутинний аналіз даних показує ступінь пандемії COVID-19 у великій кількості клінік усіх постачальників та рівнів медичної допомоги.

Помітно, що лише у 36% стаціонарних випадків COVID кодування базувалося на виявленні вірусів. Навіть якщо виявлені випадки COVID-19 з негативними мазками з носоглотки з негативною ланцюговою реакцією описані приблизно до 30% (4), є розумним припустити, що з кодуванням COVID ще не працювали однаково. Ці висновки необхідно детально проаналізувати, перш ніж можна буде проводити надійний аналіз COVID-19 з рутинними даними. Оскільки такий аналіз вийшов би за межі цього короткого повідомлення, ми повідомимо про це окремо.

Ральф Кулен, Даніель Шмітгаузен, Клаудія Вінклмайр; Йенс Шик, Пітер Скріба з Ініціативи якісної медицини (IQM)

Науково-консультативна рада IQM (Kuhlen, Schick, Scriba), [email protected]

3M Інформаційні системи охорони здоров'я Німеччина (Шмітхаузен)

Офіс IQM (Winklmair)

Конфлікт інтересів
Єнс Шик підтримує особисті стосунки з SANA Kliniken AG.
Інші автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Дати рукопису
подано: 18 травня 2020 р., переглянута версія прийнята: 15 червня 2020 р

Як цитувати
Кулен Р, Шмітхаузен Д, Вінклмайр С, Шік Дж, Скріба П: Вплив пандемії COVID-19 та блокування на рутинну лікарняну допомогу щодо інших хвороб.

Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 488-9. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0489.