Очна хірургія - блефаропластика · Естетична пластична хірургія Барселона
Комплексне лікування
Вираз обличчя
Погляд людини дуже важливий у загальному вигляді її обличчя; втомлений вигляд залежить не тільки від того, чи є мішки під очима або зайва шкіра на повіках. Ми оцінюємо кожного пацієнта індивідуально та особисто, щоб визначити потреби кожного окремого випадку.
Є багато аспектів, які затьмарюють наш погляд або роблять його старим. Як форма, так і положення брів (висячі та зігнуті донизу брови роблять погляд виглядом сумним), дві яскраво виражені вертикальні зморшки в просторі між бровами (можуть здаватися непомітними), а також надмірна шкіра на верхньому столітті (вигляд не лише виглядає втомленим), це також ускладнює повне відкриття очей через цю блефарокалазію, яка робить погляд сумним і загасаючим) великого значення.
Якщо на нижньому столітті є зайвий жир (мішки під очима), часто здається, ніби зацікавлена людина страждає від недосипу або віддається нічному життю. Це поширена помилкова оцінка, оскільки надлишок жиру в основному є генетичним. Напівзакрите око з направленою вниз віссю і радіальними складками на зовнішньому краї (ноги воронів) також змушують погляд виглядати сумно. Однак видалення шкіри та мішків під очима не вирішує цю проблему. Висота нижньої повіки, темні кола і яскраво виражений слізний проток роблять людей виглядають старими.
Інновацією в комплексній терапії в нашому інституті є лікування згаданих структур з одним розрізом на верхньому столітті, так званої борозни пальпебралісу, і другим розрізом на кон’юнктиві нижньої повіки (що не видно, оскільки воно знаходиться зсередини).
У наступному розділі описуються хірургічні методи, які ми використовуємо в нашому інституті для хірургії ока.
Верхня блефаропластика
Надлишки шкіри видаляються в еліптичній формі, так що рубець покривається верхнім краєм тарсу верхньої повіки. Внутрішні та середні жирові кишені, якщо такі є, слід видалити. Слід бути обережними, коли проводиться резекція середньої кишені та не видаляється занадто багато тканин, інакше око здається скелетним.
Нижня блефаропластика
Ми виконуємо нижню блефаропластику транскон’юнктивально і розрізаємо кон’юнктиву нижньої повіки, не роблячи розрізу. Таким чином ми уникаємо рубців на нижньому столітті. Спочатку ми надягаємо захисну лінзу на око, щоб уникнути пошкодження рогівки. Жирові кишені можна отримати через згаданий розріз кон'юнктиви, завдяки чому розріз здійснюється через нижній хрящ тарзальної кістки, щоб не пошкодити його важче. Як тільки будуть показані три жирові кишені, зайвий жир видаляється.
Ми уникаємо резекції шкіри та окулярного м’яза нижньої повіки, щоб не було видно дерми, і в результаті з’явилося б кругле око. Якщо на нижньому столітті виявляється надмірна надлишок шкіри, її резекують за допомогою невеликого зовнішнього розрізу під віями, не прорізуючи м’яз окулярної орбікуляра. Це означає, що ми реконструюємо жирові кишені транскон’юнктивально і лише у кількох особливих випадках видаляємо надлишки шкіри зовні, але завжди дуже обережно.
Прорвати
Ми використовуємо власну техніку ліпофілінгу для лікування слізної протоки, яку також називають «прориванням» - це западина або борозна, яка проходить від внутрішнього краю ока в каудальному напрямку. У цій техніці ми заповнюємо западину підшкірно та шкірно за допомогою емульсії, що складається з рідкого жиру та стовбурових клітин. Це також покращує темний колір шкіри. Ми також використовуємо ту саму техніку для заповнення темних кіл, оскільки лише резекція жирових кишень не покращує вираз очей.
Висота нижньої повіки
Нижня повіка проходить від вій до краю очної ямки. Коли щоки в’ялі, звисають або здаються порожніми, нижня повіка надмірно довга і додає небажаного вигляду темних кіл. Як лікування ми проводимо невелике ліпофілінг щік Мікрожир на рівні орбітального обода. Не для заповнення щік, а для виведення нижньої повіки на потрібну висоту.
Між бровами (глабелла): Musculus corrugator supercilii та протрус
Ми досягаємо цих м’язів через розріз верхньої повіки, який ми також використовуємо для верхньої блефаропластики. Потрібно діяти з особливою обережністю, щоб не пошкодити supraorbitalis nervus та supratrochlearis nervus. Коли показані два м’язи, виконується часткова мієктомія (лікування м’язів). Це дозволяє нам досягти плавного простору між бровами, розслаблених ліній виразу та більшої яскравості в цій області.
Підняття бічної брови
Пацієнта з опущеною бічною бровою можна лікувати таким же розрізом верхньої повіки. Щоб підняти повіку, ми видаляємо з бічної брови retinaculum suspensorium і пришиваємо паренхіму до самої верхньої частини окістя зовнішнього очного орбіти. Шов повинен бути глибоким, щоб наслідки втручання не були видні зовні. Крім того, для досягнення точної симетрії необхідно виміряти висоту контралатеральної брови.