Очна клініка Проникаюча хірургія глаукоми
Хірургічне створення дренажного каналу з внутрішньої сторони ока назовні відоме як хірургія проникаючої глаукоми (трабекулектомія). Процедура досі вважається найефективнішим та найстійкішим методом зниження тиску.
Якщо діагноз глаукома діагностується в результаті підвищення внутрішньоочного тиску, стандартною операцією є так звана трабекулектомія. Процедура, яка застосовується понад 40 років і за цей час була лише незначно змінена, зарекомендувала себе у всьому світі і є найбільш часто використовуваною. Оскільки відтік водянистої рідини відводиться через штучно відкритий канал, метод також відомий як проникаюча хірургія.
виконання
Зазвичай операція проводиться під місцевою анестезією очного яблука і займає близько півгодини. Невеликий шматочок склери розрізають, піднімають і готують до кришки, під якою створюється прямий зв’язок із внутрішньою частиною ока. Щоб зробити дренаж ще простішим, невелику частину райдужної оболонки також видаляють за допомогою так званої іридектомії. Водяниста рідина задньої камери ока протікає через цей отвір у передню камеру, звідки вона просочується в кон’юнктиву і транспортується там судинами. Дренажний отвір із кришкою склери працює як своєрідний напірний клапан. У точці, де очна вода збирається перед тим, як її видалити, є невеликий виступ, який відомий як фільтр або подушка просочування.
Інгібування рубця мітоміцину С
Оскільки око має тенденцію закривати відкриті пошкодження рубцями, що небажано в цьому випадку, за замовчуванням під час операції вводять інгібуючу рубці речовину. На сьогоднішній день мітоміцин С є найсучаснішим засобом вибору.
Догляд
Протягом перших кількох місяців після операції гальмування шрамів слід продовжувати очними краплями або ін’єкціями препаратів, що інгібують рубці, збоку ока. Після перебування в клініці близько тижня проводиться інтенсивне подальше лікування шляхом ретельного обстеження в амбулаторну консультаційну годину з питань глаукоми. У довгостроковій перспективі очний тиск знижується на значно нижчому рівні та економить зниження тиску.