Очні розлади кератоконус нестійка рогівка; аптечний журнал
Спотворений світ - якщо рогівка нестійка, це сильно послаблює зорові показники. Зараз медичні страхові компанії платять за операцію
Знову ж окуляри занадто слабкі. Він був змінений лише три тижні тому - втретє цього року. "Якщо значення кришталика помітно часто змінюються протягом короткого періоду часу, постраждалі повинні неодмінно звернутися до офтальмолога", - підкреслює професор Бертольд Сейц, директор офтальмологічної клініки лікарні університету Саар. Часто за цим стоїть хвороба під назвою кератоконус.
Рогівка нестабільна при такому стані очей, що часто буває у підлітків. Він деформується в неправильний конус, стає все тоншим і в гіршому випадку може навіть порватися. "Тоді кожне вимірювання гостроти зору є лише знімком. Результат може бути зовсім іншим через кілька днів", - пояснює Сейц, який очолює Центр Кератоконуса в Гомбурзі. Хвороба часто погіршується повільно до середини 30-х років, а потім припиняється.
Подвійні зображення, смуги, тіні
Через неправильну кривизну рогівки світло більше не може бути сфокусованим на певній фокусній точці. Постраждалі сприймають навколишнє середовище дедалі більше спотвореним, бачать подвійні зображення, тіні, смуги, а також кільця та промені навколо джерел світла. Вночі та в сутінках видимість особливо погіршується через підвищену чутливість до відблисків.
У Німеччині на неї страждає приблизно одна з 2000 осіб; Чоловіки вдвічі частіше, ніж жінки. Зазвичай кератоконус виникає із затримкою часу на обох очах. У багатьох випадках він залишається невиявленим. "Особливо на ранніх стадіях його часто приймають за простий астигматизм і лікують неправильно", - говорить Сейц.
Нелегко точно визначити кератоконус. Офтальмолог повинен виміряти поверхню та товщину рогівки та створити комп’ютерне зображення площини кривизни. "Огляду за допомогою щілинної лампи недостатньо", - підкреслює Сейц.
Стабілізуюча лінза
Захворювання неможливо вилікувати, але його прогресування можна уповільнити. Тому фахівці рекомендують проводити раннє лікування. "Що швидше кератоконус виявлять і стабілізують, тим більше шансів уникнути трансплантації рогівки", - говорить професор Буркхард Дік з очної клініки університету Бохума.
Незначну деформацію та витончення рогівки спочатку можна компенсувати окулярами. На більш просунутій стадії потрібні стійкі до розмірів контактні лінзи або спеціальні кератоконусні лінзи. "Знизу утворюється слізна плівка, яка згладжує нерівності рогівки і забезпечує майже нормальне візуальне враження", - пояснює Дік.
Добре сітчаста рогівка
Близько 80 відсотків постраждалих постійно впораються з жорсткими контактними лінзами. Якщо хвороба прогресує, офтальмологи також рекомендують хірургічну терапію. З тих пір так багато разів зарекомендувало себе так зване зшивання, біохімічне затвердіння рогівки. З вітаміном групи В, рибофлавіном та ультрафіолетовими променями, колагенові волокна рогівки тісніше пов’язані. "Це не виліковує хворобу, але в багатьох випадках воно може зупинити її прогресування", - говорить Сейц.
Фахівець з кератоконуса рекомендує зшивання, особливо молодим пацієнтам із швидко прогресуючою хворобою - тим більше, що нещодавно це стало перевагою медичного страхування. Лікування зшивки проводиться амбулаторно, очі знеболюють. Перед 30-хвилинним впливом ультрафіолетового світла лікар видаляє верхній шар рогівки, щоб рибофлавін міг краще проникати в тканини. Тому пацієнти повинні очікувати болю та відчуття стороннього тіла в перші кілька днів після операції.
Ніжніша терапія
Очна клініка Університетської лікарні Бохума пропонує більш щадну терапію - так зване індивідуальне зшивання. "Завдяки такому подальшому розвитку традиційного методу ми можемо адаптувати інтенсивність лікування індивідуально до отриманих результатів", - пояснює головний лікар Дік. Патологічне викривлення рогівки також можна усунути вибірково, не потрібно лікувати всю рогівку. Недолік: На сьогодні медичні страхові компанії не покривають витрат.
З віком стає краще
Альтернативою є стягування пластикових кілець, які імплантуються в рогівку. Можна сповільнити перебіг хвороби, згладивши викривлення. "Ми особливо рекомендуємо цю процедуру пацієнтам, які не переносять стабільних розмірів контактних лінз", - говорить Сейц.
Коли хвороба прогресує повільно, терпіння іноді окупається, як пояснює експерт з кератоконуса: "Зі збільшенням віку рогівка твердне сама по собі, так що природний процес старіння зупиняє хворобу". Пересадка рогівки може знадобитися лише в особливо важких випадках.
причина невідома
Чому рогівка випинається, до кінця не з’ясовано. "Молекули колагену в сполучнотканинній опорній структурі рогівки, ймовірно, недостатньо пов'язані між собою. Це знижує їх біомеханічну стабільність", - говорить Сейц.
На додаток до генетичної схильності, схоже, роль відіграє імунна система та недостатня активність щитовидної залози. "Важке і часте розтирання очей також збільшує ризик", - говорить Сейц. Якщо хвороба вже є, вона може різко погіршитися.