Оцінка дисфункції сфінктера жовчних шляхів
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
В даний час Медичний університет у Південній Кароліні, США, проводить дослідження з метою визначення найкращої методики діагностики та лікування дисфункції сфінктера Одді - стану, який викликає потовщення та спазм жовчі та м’язів підшлункової залози для полегшення проникнення жовчі та підшлункової рідини. в тонкому кишечнику.
Більше півмільйона пацієнтів щороку проходять операцію з видалення жовчного міхура (холецистектомія) в США, особливо при захворюваннях жовчного міхура. Хоча більшість операцій успішні, 10-20% пацієнтів повідомляють про постійні хворобливі епізоди після операції. У деяких з цих пацієнтів знову діагностують камені в жовчному міхурі або інший стан, такий як панкреатит. Коли ці причини виключені, підозрюється дисфункція сфінктера Одді. Порушення функції сфінктера (звуження або спазм) може спричинити біль у печінці або підшлунковій залозі, викликаючи сильні хворобливі напади, які заважають повсякденній діяльності людини.
Це дослідження спрямоване на пошук найкращого методу виявлення та виключення дисфункції сфінктера Одді та найкращого методу лікування. В даний час пацієнтів з підозрою на порушення функції сфінктера Одді направляють до спеціальних центрів, які беруть участь у цьому дослідженні, де проводять безліч тестів.
Стандартним методом лікування є ретроградна ендоскопічна холангіопанкреатографія (CPER), яка дозволяє повністю задокументувати анатомію сфінктера, оцінити спазм сфінктера шляхом вимірювання тиску манометром та негайне лікування розрізом сфінктера (сфінктеротомія). Наразі цей метод не піддавався науковому дослідженню з двох причин: лише близько 60% пацієнтів мають покращені симптоми, і як CPER, так і сфінктеротомія становлять значний ризик для пацієнта.
Метою дослідження є визначення найкращого терапевтичного методу для кожного пацієнта шляхом вивчення характеристик кожного пацієнта (больових характеристик, наявності інших супутніх розладів травлення та наявності психологічних факторів), вимірювання тиску в сфінктері під час CREP та вказівки на сфінктеротомію або періодичне медичне обстеження. Учасників дослідження слідкуватимуть протягом принаймні одного року для оцінки розвитку та необхідності встановлення додаткових методів лікування.