Оцінка переваг ризику баріатричної хірургії - Chirurgie Digestive Montpellier
Оцінка переваг ризику баріатричної хірургії
Показання та протипоказання до баріатричної хірургії
Будь-яке хірургічне втручання, незважаючи на досягнення хірургічної техніки та анестезії, залишається особливо ризикованим у пацієнтів із патологічним ожирінням.
Щоб запобігти перевищенню ризику лікування від ризику захворювання, на кількох консенсусних конференціях були прийняті дуже конкретні критерії хірургічних показань.
Хірургічне втручання рекомендується пацієнтам, у яких ІМТ (індекс маси тіла) або ІМТ (індекс маси тіла) перевищує або дорівнює 40 кг/м2 .
Він також може бути показаний людям, ІМТ яких перевищує 35 кг/м² і страждають однією або кількома супутніми захворюваннями, пов’язаними з ожирінням.
Крім того, ожиріння повинно прогресувати щонайменше п’ять років, що дієтичне/консервативне лікування недостатнє і, звичайно, відсутність хірургічних протипоказань.
Серед протипоказань до операції
- Залежність від наркотиків
- Психоз
- Тяжка печінкова або ниркова недостатність (крім як частина попередньої підготовки до трансплантації)
- Запальна хвороба кишечника
- Неконтрольовані пухлинні захворювання
- Новітня історія флебіту або легеневої емболії
Знизити передопераційні ризики
Киньте палити за 1 місяць до операції, щоб зменшити ризик ускладнень .
Припиніть вживання алкоголю за 1 місяць до операції.
Низькокалорійна дієта з низьким вмістом цукру = це допоможе зменшити розмір печінки, і дуже важливо починати її за 6 тижнів до операції, щоб забезпечити успіх.
Важливість подальшого хірургічного спостереження: ожиріння при хронічних захворюваннях
Покриття та відшкодування витрат медичними фондами за операцію з ожирінням приймається лише для пацієнтів, які відповідають цим критеріям відбору.
Всі файли обговорюються в мультидисциплінарному порядку для підтвердження хірургічного показання.
Подальше спостереження після баріатричної операції має важливе значення протягом усього життя прооперованого пацієнта, оскільки ожиріння є хронічним захворюванням.
Цей регулярний моніторинг зменшує кількість втрачених для подальшого спостереження та виявляє будь-які ранні або пізні ускладнення операції, будь то механічна, метаболічна чи психіатрична.
Подібним чином нерідкі психічні розлади, починаючи від депресії і закінчуючи самогубством, включаючи появу залежностей, які слід обстежувати.
Нарешті, хірургічне спостереження на ранніх термінах виявляє післяопераційні ускладнення та провал баріатричної хірургії, що визначається недостатньою тривалою втратою ваги або навіть збільшенням ваги.