Оцінка r розладів; ніг та сечовивідних шляхів - розлади; нальні та сечовивідні шляхи -
, Доктор медицини, Університет Північної Кароліни
Антецеденти
Лікарі отримують історії хвороби, опитуючи людей. Питання охоплюють симптоми людей, історію хвороби (будь-які захворювання, які вони мали), ліки (рецепти, рецепти та речовини для відпочинку, включаючи алкоголь та тютюн), алергію та захворювання, що впливають на членів сім'ї. Людям із підозрою на розлад нирок або сечовивідних шляхів зазвичай задають такі питання:
Кількість, частота і терміни сечовипускання
Якщо сечовипускання болюче, пече або утворюється кров
Якщо важко запустити струмінь сечі
Якщо є відчуття, що сечовий міхур не спорожняється повністю
Якщо у людей раніше були інфекції сечовивідних шляхів, проводились процедури або операції на сечовивідних шляхах
Якщо вони відчувають біль у боці, боці, попереку або животі, або біля статевих органів (наприклад, у паху або губах, у жінок)
Дієта, терміни та тип споживання їжі та рідини (іноді)
Наприклад, оскільки деякі продукти харчування та ліки можуть змінити колір сечі, лікарі можуть запитати людей про їх раціон. Людей, які часто прокидаються вночі для сечовипускання, можуть запитати про кількість і тип поглиненої рідини, а також про те, коли вони потрапляють всередину.
Медичний огляд
Потім лікарі оглядають людей. Вони можуть спробувати пальпувати нирки. Загалом пальпувати нирки неможливо у нормальних дорослих та дітей, за винятком дуже худих людей. Нирки можна пальпувати у звичайних новонароджених. Лікарі можуть бити людей на боці або на попереку (фланзі). Біль, викликаний цим жестом, може свідчити про порушення функції нирок (наприклад, набряк або інфекція). Якщо люди відчувають труднощі з виділенням сечі та тиском внизу живота, лікарі можуть покласти палець на низ живота і постукати ним. Якщо звук цього постукування надзвичайно приглушений, сечовий міхур може набрякнути (роздутися).
У чоловіків лікарі оглядають статеві органи, включаючи яєчка, щоб переконатися, що вони не набряклі, болючі або ненормально розміщені. Потім лікарі проводять ректальний огляд, щоб визначити, чи не набрякла простата. Збільшена простата може гальмувати відтік сечі.
Лікарі можуть зробити огляд органів малого тазу у жінок, щоб визначити, чи сприяє запалення або подразнення вагінальної стінки (вагініт) або статевих органів появі симптомів сечовивідних шляхів.
Потім лікарі можуть дослідити шкіру людей на наявність змін, пов’язаних із захворюваннями нирок. Вони можуть слухати серце та легені за допомогою стетоскопа на предмет незвичних звуків, які можуть свідчити про проблеми з нирками. Якщо лікарі підозрюють хронічне захворювання нирок, вони стежать за тим, щоб люди не були сонними або розгубленими.
Іспити
Лікарям іноді потрібно робити інші обстеження або процедури для діагностики проблем нирок або сечовивідних шляхів.
Після того, як лікарі закінчили фізичний огляд, їм часто потрібно досліджувати зразок сечі. Якщо лікарі підозрюють інфекцію, вони також можуть попросити лабораторію спробувати вирощувати мікроорганізми із зразка сечі. Лікарям, як правило, потрібно робити візуалізаційні тести, якщо вони підозрюють закупорку (обструкцію) або відхилення у роботі внутрішніх органів сечовивідних шляхів. Щоб з’ясувати, чи правильно нирки фільтрують відходи життєдіяльності з крові, лікарі часто проводять дослідження крові та сечі (дослідження функції нирок). Іноді лікарям потрібно заглянути всередину сечового міхура (цистоскопія) або дослідити зразок клітин, що знаходяться в сечі або з нирок або простати (біопсія).