Оцінка вісцеральної жирової тканини та показників глікемії у постбаріатричній хірургії -
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Дисциплінований
Вступ та мета дослідження
Дані про розвиток вісцеральної жирової тканини (TAV) під час схуднення обмежені. Швидка втрата ваги у пацієнтів із ожирінням або надмірною вагою, які спостерігаються при цукровому діабеті або гіперглікемії натще, часто супроводжується поліпшенням показників цукру в крові. Головною метою цієї роботи було знайти зв'язок між поліпшенням рівня цукру в крові та втратою TAV. Ми також дослідили, на який тип жирової тканини (TAV проти підшкірної жирової тканини TASC) найбільше вплинула втрата ваги та чи було змінено витрати енергії у спокої (DER) на зменшення ваги.
Матеріал і методи
Вимірювання АТ (всього тіла) проводили за допомогою двофотонної рентгенівської абсоптіометрії (DEXA), оснащеної програмним забезпеченням coreScan для оцінки AVT, у 33 пацієнтів із ожирінням (27 жінок, 6 чоловіків), кандидатів на баріатричну хірургію рукав). Зміни у вазі, індексі маси тіла (ІМТ), масі (MG), ПЕД були оцінені до операції та після операції в середньому за 12 місяців. Також вимірювали рівень цукру в крові та глікований гемоглобін. Ми шукали параметри, пов'язані зі зниженням TAV, відповідно до початкових параметрів пацієнтів. Тест Вілкоксона використовували для кількісної або постійної змінної, середнє порівняння через малу кількість вибірки. Тест Мака Немара був використаний для порівняння відсотків наших якісних змінних.
Результати та статистичний аналіз
Перед операцією кількість TAV перевищує вагу (наприклад,
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Дякую
Велике спасибі докторам Моньє, Дамаде та Антону, цінним терапевтам та чудовим наставникам. Доктору К. де Брауеру, прекрасному статисту, завжди зацікавленому в клініці.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Індекс зміщення режиму (MSI): новий показник навички творчого мислення переходу між асоціативним та аналітичним мисленням
Інтерактивна мультимедіа, розроблена для поліпшення самоуправління діабетом
Біоактивні сполуки та здатність до очищення екстрактів м’якоті, шкірки та насіння амазонських плодів Quararibea cordata проти АФК та РНС
Quararibea cordata, невикористаний амазонський плід, досліджували щодо ідентифікації фенольних сполук та здатності до вилучення його екстрактів м’якоті, шкірки та насіння проти активного кисню (АФК) та азоту (РНС). Основною фенольною сполукою в екстракті целюлози був епікатехін (екстракт 320 мкг/г), тоді як димер проантоціанідину типу А був основним у екстрактах шкірки та насіння. Що стосується каротиноїдного складу, основними сполуками у всіх екстрактах були повністю транс-зеаксантин (екстракт 2,5–42 мкг/г), повністю транс-лютеїн та повністю транс-β-каротин. Екстракт насіння, який мав найвищий вміст фенольних сполук та каротиноїдів, був найефективнішим поглиначем проти всіх РНС (IC50 від 19,5 до 37,6 мкг/мл), тоді як екстракт шкірки мав найвищу ефективність проти АФК, особливо HOCl. Таким чином, плід Q. cordata може представляти чудовий потенціал для використання як джерела біоактивних сполук з високою антиоксидантною здатністю.
Інгібування MiR-652-3p покращує відновлення ендотелію та зменшує атеросклероз, сприяючи експресії цикліну D2
Атеросклероз - це стан, спричинений гіперліпідемією, що впливає на артеріальну стінку, що пошкоджує функцію здорових ендотеліальних клітин (ЕК), що призводить до підвищеного ризику розвитку атеротромботичних подій. Деякі мікроРНК регулюють дисфункцію ЕК у відповідь на гіперліпідемію і можуть бути придатними терапевтичними мішенями для боротьби з атеросклерозом.
Експресія мікроРНК в людських ЕК аналізувалася в різних умовах для виявлення ключових мікроРНК. Миші з високим рівнем холестерину (HCD), що харчуються Mir652 -/- Apoe -/- (Mir652 -/-) та відповідні миші Mir652 +/+ Apoe -/- (Mir652 +/+) піддавались пошкодженню сонної артерії для аналізу ефектів нокдауну miR-652 щодо відновлення ендотелію. В аналізі silico з подальшим експериментами in vitro та in vivo застосовувались для ідентифікації цільового гена miR-652 Ccnd2 та вивчення впливу пари на ЕС. Антагомірські терапії miR-652-5p та miR-652-3p тестували на мишах Mir652 +/+ за нормальної та HCD дієти для оцінки їх впливу на відновлення ендотелію.
miR-652-3p, який регулюється в атеросклеротичних бляшках людини та мишей, пригнічує експресію гена відновлення ендотелію Ccnd2, тим самим посилюючи формування атеросклеротичного ураження. Постденудаційному відновленню EC було сприяно у мишей Mir652 -/- завдяки посиленому розповсюдженню EC, пов’язаному з дедепресією регуляції експресії Ccnd2 miR-652-3p (але не miR-652-5p's). В умовах гіперліпідемії в місцях, не пов'язаних зі схильністю, miR-652-3p надає антипроліферативні ефекти в ЕК, так що миші Mir652 -/- демонструють знижену атеросклеротичну прогресію. На відміну від цього, ні miR-652-3p, ні Ccnd2 не виявляли значного впливу на ендотелій у місцях схильності або в порушених умовах течії. Введення антагоміра miR-652-3p врятувало розповсюдження ЕК in vivo, обмежуючи тим самим атеросклеротичний розвиток.
Блокада miR-652-3p може бути потенційною терапевтичною стратегією проти атеросклерозу.
Основне цільове структуроване клінічне обстеження (ОБСЄ) для оцінки клінічних показників мешканців аспірантури 1-го курсу (PGY1)
Сертифікати клінічної компетентності є важливими частинами навчання з ординатури з внутрішньої медицини. Це дослідження має на меті оцінити складену об’єктивну структуровану клінічну експертизу (ОБСЄ), яка оцінює набуття аспірантами 1-го курсу (PGY1) шести основних компетенцій, визначених Радою з акредитації вищої медичної освіти (ACGME).
ОБСЄ, що базується на шести основних компетенціях, була використана для вивчення клінічних показників 192 мешканців PGY1 під час їх тримісячного навчання з внутрішньої медицини між 2007 січнем та 2009 груднем. Для кожного року надійність всього обстеження розраховували за допомогою альфа-коду Кронбаха.
Надійність ОБСЄ, що базується на шести основних компетенціях, була прийнятною і становила від 0,69 до 0,87 між 2007 і 2009 роками. У порівнянні з базовими оцінками, підсумкові оцінки та підконтролі базової компетенції продемонстрували значне зростання після закінчення 3-місячних мешканців PGY1 програма внутрішньої медицини.
Використовуючи структурований процес розробки, автори змогли створити надійні елементи оцінки для визначення набуття резидентами PGY1 основних компетенцій ACGME.
Калібрування предметів комунікативних навичок у контрольних списках ОБСЄ згідно з MAAS-Global
Навички спілкування (КС) зазвичай оцінюються за допомогою «предметів спілкування» у контрольних списках станцій об’єктивного структурованого клінічного обстеження (ОБСЄ). Нашою метою є калібрування комунікаційного компоненту контрольних списків станцій ОБСЄ відповідно до MAAS-Global, який є дійсним і надійним стандартом для оцінки КС в бакалаврській медичній освіті.
Три оцінювачі самостійно порівнювали 280 контрольних списків з 4 дисциплін, що сприяли 4 курсу ОБСЄ, проти 17 пунктів стандарту MAAS-Global. Теорія G була використана для аналізу надійності цієї процедури калібрування.
G-Kappa становив 0,8. Для двох учасників рейтингу G-Kappa дорівнює 0,72, а для одного учасника - 0,57. 46% пунктів контрольного списку відповідали розділу третій MAAS-Global (тобто медичний зміст консультації), тоді як 12% відповідали розділу другий (тобто загальний CS), і 8,2% розділу перший (тобто CS для кожного окремого етапу консультації). 34% предметів не вважалися CS.
G-Kappa 0,8 підтверджує надійну та дійсну процедуру калібрування пунктів контрольного списку ОБСЄ за допомогою MAAS-Global. Ми настійно рекомендуємо застосовувати таку процедуру ширше, щоб отримати стабільне (дійсне та надійне) судження про компонент спілкування в існуючих контрольних списках поведінки студентів-медиків у спілкуванні.
Можна виміряти "справжній" калібр КС на станціях ОБСЄ. Таким чином, результати студентів порівнянні між станціями, студентами та установами. Надійна процедура калібрування вимагає лише двох оцінювачів.