Одужання хворих після інфаркту міокарда
Ішемічна хвороба серця є основною причиною смертності та захворюваності в Європі та США, а інфаркт міокарда є найсерйознішою формою ішемічної хвороби серця. Найпоширенішими причинами є відсутність фізичних вправ, куріння та дієта з високим вмістом жирів та солодощів та високий кров'яний тиск.
Що відбувається під час інфаркту міокарда? Деякі клітини серця гинуть в результаті процесу "засмічення" артерії (коронарної), яка живить територію серця.
Пацієнтам із інфарктом міокарда слід дотримуватися деяких загальних рекомендацій для поліпшення якості життя та зменшення ризику нового епізоду. Ці рекомендації розроблені на основі медичного дослідження мільйонів пацієнтів у всьому світі, які перенесли інфаркт. Таким чином, існують міжнародно визнані керівні принципи та рекомендації щодо лікування.
Жодних тваринних жирів (свинина, бекон, масло, сметана). Пацієнтам слід їсти багато фруктів та овочів, їжу з високим вмістом клітковини, нежирне м’ясо (риба, курка), рослинне масло (особливо оливкове). Не рекомендується додавати сіль або суміші спецій комерційно до споживаної їжі.
2. Зменшення маси тіла
Рекомендований і дуже важливий, оскільки сприяє зниженню артеріального тиску.
3. Постійні фізичні вправи
Рекомендується починати рух відповідно до клінічного стану відразу після інфаркту, з поступовим збільшенням фізичних зусиль, щоб через 6 тижнів після неускладненого інфаркту пацієнт проходив 4-5 км на день, йдучи рівно, напоготові, якщо погода зовні сприятливий. Зусилля під час спеки, морозу або туману протипоказані. У деяких країнах Європейського Союзу існують спеціальні програми відновлення серцево-судинної системи з медичним наглядом, які регулюються системою медичного страхування. У Румунії також є спеціалізовані центри, які мають досвід роботи в цій галузі, наприклад, в Клуж-Напоці та Тимішоарі.
4. Кинути палити
Кожна сигарета підвищує кров'яний тиск, стискає артерії, збільшує в'язкість крові, яка стає густішою, наслідки, завдяки яким кров з киснем важче досягає серцевого м'яза, сприяючи появі нового епізоду інфаркту міокарда.
5. Підтримання значень артеріального тиску
Медичні дослідження показують підвищений ризик інфаркту міокарда при значеннях артеріального тиску, що перевищують 140/90 мм рт.ст.
6. Уникайте надмірного вживання алкоголю
У разі неускладненого інфаркту міокарда дозволяється вживати склянку червоного вина на день, що має антиоксидантну дію, що захищає серце.
7. Холестерин у крові
Це тісно корелює з жировими відкладеннями в артеріальній стінці. Після серцевого нападу рекомендується, щоб рівень ЛПНЩ, рівень "поганого" холестерину був нижче 70 мг/дл, а рівень ЛПВЩ, "хороший" холестерин, був вище 55 мг/дл, цілі, які можна отримати за допомогою фізичних вправ., дієта, багата ненасиченими жирними кислотами (риба) та гіполіпідемічними ліками (знижує рівень холестерину).
8. Підтримка правильних значень глюкози в крові у хворих на цукровий діабет
Оскільки високий рівень цукру в крові є додатковим фактором ризику при ішемічній хворобі серця, рекомендується пацієнтам з діабетом, які перенесли інфаркт, підтримувати рівень глюкози в крові на правильному і постійному рівні.
9. Дотримання медикаментозного лікування
Дослідження показали, що деякі ліки, що застосовуються після інфаркту, збільшують тривалість життя, покращують її якість та запобігають новому інфаркту. Тому необхідно, щоб після гострої коронарної події пацієнт дотримувався правильного та повного медикаментозного лікування відповідно до рекомендацій лікаря-спеціаліста.
10. Медичне спостереження після інфаркту
Для переоцінки стану пацієнта, необхідного лікування та показань до реваскуляризації показані періодичні медичні візити. Програми медичних організацій постійно досліджують нові методи та препарати для зменшення ризику інфаркту міокарда, легкого відновлення та поліпшення якості життя, проте прихильність пацієнта до гігієни, дієти та медицини є одним із найважливіших факторів профілактики та відновлення після інфаркту.
Доктор Серджі Барсан
Первинний лікар внутрішньої медицини, фахівець з кардіології
Медичний центр Пронія