Офтальмологи інформують про діабетичну ретинопатію
Діабетична ретинопатія - це захворювання сітківки ока, яке вражає діабетиків. У довгостроковій перспективі діабет пошкоджує судини сітківки і може змінювати і навіть руйнувати стінки судин.
Непроліферативна ретинопатія
Якщо високий рівень цукру в крові відбувається протягом тривалого періоду часу, як це буває при цукровому діабеті, відбувається збільшення пошкодження стінок судин. У стінках судин можуть бути дрібні опуклості (мікроаневризми). Якщо лопаються дрібні вени, на сітківці можна помітити типові точкові крововиливи. Ця форма діабетичної ретинопатії також відома як непроліферативна ретинопатія. "Не проліферативний" означає, що ніякі новоутворені кровоносні судини не ростуть. На цьому етапі часто відсутні або є лише незначні порушення зору, які можна добре вилікувати.
Проліферативна ретинопатія
Однак, якщо його не лікувати, процес може прогресувати і призвести до серйозної нестачі кисню в оці. Це стимулює ріст нових судин, які також можуть перерости в склоподібне тіло. Як правило, нові кровоносні судини не призводять до кращого надходження кисню до сітківки, а навпаки, легко розриваються і виникає кровотеча в склоподібне тіло. Потерпілі бачать, що все розмито, ніби через завісу. Ця набагато більш серйозна форма захворювання може призвести до сліпоти.
Діабетичний макулярний набряк
Якщо недостатній кровотік і протікання в дрібних судинах сітківки в області найгострішого зору - жовтої плями, вода також накопичується в зорових клітинах, які відповідають за гострий зір. Тоді гострота зору знижується.
Профілактика та контроль
Загалом, чим раніше виявлено діабетичне захворювання сітківки, і чим швидше розпочнеться лікування, тим більше шансів на успіх. Тому регулярні огляди є абсолютно доцільними для діабетиків, для діабетиків без раніше відомих ретинопатій кожні 12 або 24 місяці, залежно від факторів ризику, і частіше для існуючих ретинопатій.
Пацієнт може зробити вирішальний внесок у сприятливий перебіг хвороби: підтримуючи нормальну масу тіла, уникаючи нікотину та надмірного вживання алкоголю та дотримуючись дієтичних рекомендацій. Точне встановлення рівня цукру в крові та артеріального тиску є важливою передумовою захисту від діабетичної ретинопатії, що зменшує зір.
терапія
За допомогою офтальмоскопа та, за необхідності, інших процедур візуалізації, офтальмолог розпізнає зміни в судинах та сітківці і на певних етапах може запобігти подальшому прогресуванню діабетичної ретинопатії та, таким чином, подальшому погіршенню зору шляхом цілеспрямованого лікування. Залежно від висновків, найпоширенішими варіантами є лікування лазером або хірургічне введення ліків всередину ока (склоподібне тіло). Часто можна уникнути більших вад зору.
Якщо хвороба прогресувала настільки, що ефективне лікування вже неможливе лише за допомогою лазера або ліків, доступна хірургічна процедура, вікректомія. Лікар видаляє склоподібне тіло, а також кров, що витекла всередину ока і, можливо, рубцеву тканину.