Огляд, діагностика; Лікування; Жовтяниця; Хвороби; Інтерністи в мережі
Обстеження та діагностика
Ознаки жовтяниці повинні негайно звернутися до пацієнта до лікаря, щоб з’ясувати основне захворювання. Окрім запитань щодо скарг та попередніх захворювань, лікар ініціює спеціальні дослідження крові.
Печінку та систему жовчовивідних шляхів можна дослідити за допомогою УЗД (сонографія). Цей метод обстеження не має опромінення та болю для пацієнта.
Якщо ви підозрюєте камені в жовчних протоках або пухлинне захворювання, показ жовчних проток за допомогою ендоскопа (ERC) часто проводять після сонографії або іншої процедури візуалізації. Лікар може видалити камені жовчної протоки або шину і зняти перевантажену систему проток у разі пухлини.
Крім того, можуть знадобитися подальші обстеження, такі як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та (при пухлинах) проколи живота.
лікування
Лікування жовтяниці залежить від захворювання, яке її викликає. Камені в жовчному міхурі можна видалити за допомогою спеціально обладнаних ендоскопів, наприклад, коли показана жовчна протока.
Якщо захворювання жовчного міхура зберігається, його часто доводиться хірургічно видаляти. Для цього, крім класичної операції, все частіше практикується щадна лапароскопія. Якщо ліки є причиною жовтяниці, печінка часто відновлюється самостійно після припинення прийому речовини. Гострі вірусні інфекції печінки дуже часто заживають спонтанно. Якщо вони переходять у хронічну форму, застосовуються противірусні препарати.
Якщо хвороба печінки є причиною жовтяниці, пацієнти повинні абсолютно уникати алкоголю і приймати лише найважливіші ліки.
Експерт: Вісс. Поради та підготовка: проф. мед. Олександр Гербес, Мюнхен
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017