Оланзапін (Zyprexa®, Zydis®) Ottawa-Carleton, ON

Оланзапін (Zyprexa®, Zyprexa Zydis®) належить до групи лікарських засобів, що називаються "атиповими антипсихотиками" або "антипсихотиками другого покоління".

Оланзапін можна призначити для лікування:

Шизофренія та інші розлади мислення
Біполярний розлад
Симптоми, пов'язані з певними типами тривоги та розладами настрою, такими як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

Ваш лікар може призначити цей препарат з іншої причини. Якщо ви сумніваєтеся, чому вам призначають цей препарат, попросіть пояснити свого лікаря.

Як і інші атипові антипсихотичні засоби, оланзапін впливає на рівень певних хімічних речовин у мозку, що називаються дофаміном та серотоніном. Показано, що цей препарат корисний людям із симптомами, пов’язаними з такими розладами, як шизофренія та біполярний психоз. Механізм, за допомогою якого цей антипсихотичний засіб полегшує симптоми шизофренії та біполярного розладу, ще не до кінця вивчений.

Оланзапін схвалений для лікування цих розладів у дітей та підлітків у США.

Наявні на сьогодні докази підтверджують використання оланзапіну у дітей та підлітків. Дослідження показало, що оланзапін ефективніший за плацебо (неактивна таблетка, схожа на ліки) для лікування біполярного розладу та шизофренії у дітей та підлітків.

Показано, що оланзапін є більш ефективним, ніж плацебо, для лікування агресії у пацієнтів з аутизмом. Доступної інформації щодо використання оланзапіну для лікування симптомів, пов’язаних із тривожними розладами, менше. Однак наявні докази підтверджують його використання.

Оланзапін випускається у багатьох формах, таких як таблетки (звичайні або розчинені в роті (звані Zyprexa Zydis®)) та ін’єкції короткої дії, що застосовуються в екстрених випадках. Як правило, оланзапін слід приймати один-два рази на день з їжею або без їжі. Оланзапін слід приймати щодня в один і той же час, як рекомендує лікар. Намагайтеся приймати його одночасно з одним із щоденних занять (наприклад, під час обіду чи чищення зубів), щоб не забути про це.

Уникайте вживання алкоголю під час прийому оланзапіну.

Якщо ви приймаєте розчинні таблетки (Zydis®), дотримуйтесь інструкцій нижче.

Оскільки ліки продаються у "блістерній упаковці" (не у флаконі), ви повинні обережно вийняти ліки з блістера.

Сухими руками відклейте алюмінієву фольгу на тильній стороні блістерної упаковки перед тим, як виймати таблетку (якщо у вас мокрі руки, це може розтопити ліки в ваших руках). Не пропускайте тонке ущільнення через алюмінієву фольгу
Покладіть таблетку на язик. Таблетка швидко розчиняється і її можна проковтнути з водою або без неї. Намагайтеся не жувати планшет.

Зазвичай ваш лікар починає з невеликої дози оланзапіну, яка ідеально підходить для вашого віку та ваги. Доза буде поступово збільшуватися протягом днів або тижнів залежно від того, як ви реагуєте на ліки. Потім ви та ваш лікар обговорите оптимальну дозу для підтримки, враховуючи вашу толерантність до лікування (наскільки добре це допомагає зменшити ваші симптоми та вашу стійкість до побічних ефектів).

Це залежить від того, для чого ви його використовуєте. Ви можете почати відчувати поліпшення протягом перших двох тижнів. Однак повний спектр корисних ефектів може зайняти 6 тижнів (або більше). Коли оланзапін добре працює, ви, мабуть, помітите, що ваші думки ясніші та краще організовані. Ворушіння може зменшитися, і чути голоси або бачити те, що ніхто не бачить (галюцинації), може взагалі зупинитися або траплятися набагато рідше. Ваш настрій може стабілізуватися, і ви, ймовірно, відчуєте зменшення інтенсивних страхів або турбот.

Важливо продовжувати регулярно приймати оланзапін, навіть якщо ви почуваєтесь добре, оскільки він запобігає появі симптомів. Якщо ви приймаєте цей препарат для контролю симптомів розладу настрою, ви можете помітити деякі зміни протягом перших двох тижнів.

Такі ліки, як оланзапін, підходять не всім. Якщо протягом 6 тижнів після початку лікування вам не стає легше, лікар може порекомендувати вам приймати інші ліки.

Це залежить від симптомів у вас, як часто і як довго. Більшості людей потрібно приймати оланзапін протягом декількох місяців. Це дозволяє вашим симптомам стабілізуватися і дозволяє повернутися до нормального функціонування. Ваш лікар порадить вам про переваги та ризики оланзапіну. Ви можете обговорити, як приймати ці ліки.

Не збільшуйте та не зменшуйте рекомендовану дозу та не припиняйте приймати будь-які ліки, доки ви не обговорили це з лікарем. Якщо раптово припинити лікування, симптоми можуть повернутися або у вас може бути погана реакція.

Ні, оланзапін не викликає звикання, і ви не відчуєте жодної «тяги» до цього ліки на відміну від нікотину або вуличних наркотиків. Якщо ви та ваш лікар вирішите, що вам краще припинити прийом оланзапіну, ваш лікар навчить вас безпечно припинити його приймати, щоб ви не відчували жодних негативних наслідків, оскільки ваше тіло переналаштовується. За відсутності цього препарату.

Як і у більшості ліків, під час прийому оланзапіну можуть виникати побічні ефекти. Більшість побічних ефектів є помірними та тимчасовими. Побічні ефекти можуть з’являтися раніше позитивних. Крім того, деякі люди можуть відчувати побічні ефекти, які вони вважають серйозними або тривалими. Якщо це трапиться, поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти способи їх полегшення. Ось список найпоширеніших побічних ефектів, пов’язаних з прийомом цього препарату. Пропозиції щодо способів зменшення цих ефектів наведені в дужках.

Поширені побічні ефекти

Загалом, побічні ефекти з’являються частіше, коли ви починаєте приймати ліки або після збільшення дози. Якщо будь-який з цих побічних ефектів стає надто докучливим, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом.

Почуття неспокою (уникайте енергетичних напоїв, напоїв кола та кавових напоїв, що містять кофеїн)
Нечіткість зору (зазвичай зникає через тиждень-два; для читання вам може знадобитися яскраве джерело світла або вовк)
Запор (більше тренуйся, пий більше, їж більше овочів, фруктів і клітковини)
Запаморочення (намагайтеся повільно вставати сидячи або лежачи)
Сонливість (спробуйте приймати ліки перед сном)
Сухість у роті (спробуйте жувати жуйку без цукру, кислі цукерки, шматочки льоду або фруктове морозиво)
Головний біль (спробуйте використовувати знеболювальний засіб, такий як ацетамінофен (Tylenol® нормальний))
Підвищений голод (уникайте висококалорійної їжі)
Розлад шлунку (спробуйте приймати ліки під час їжі)
Збільшення ваги (стежте за споживанням їжі та більше займайтесь фізичними вправами)

Рідкісні побічні ефекти (наприклад, такі, що спостерігаються менш ніж у 5% пацієнтів)

Негайно зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли будь-які з цих побічних ефектів:

Непритомність, запаморочення або втрата рівноваги
Прискорене або нерегулярне серцебиття
Відчуття неспокою
Лихоманка або надмірна пітливість
Часта потреба в сечовипусканні, що супроводжується надмірною спрагою
Виверження
Епілептичні напади
Тремор, скутість, утруднення руху, м’язові спазми або скутість у горлі та язиці
Думки про заподіяння собі шкоди, думки про самогубство, підвищена дратівливість/ворожість або погіршення стану
Слабкість або сильний біль у м’язах

Оланзапін іноді асоціюється з дуже рідкісним побічним ефектом, відомим як злоякісний нейролептичний синдром. Симптомами можуть бути сильні болі в тілі, висока температура, почастішання серцебиття та артеріального тиску, нерегулярне серцебиття (пульс) та пітливість. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Рідко оланзапін та супутні препарати асоціюються з побічним ефектом, який називається "пізня дискінезія". Пізня дискінезія - це побічний ефект, який іноді може стати постійним у пацієнтів, які приймають антипсихотичні препарати. Він включає мимовільний рух певних м’язів тіла, таких як губи, язик, пальці ніг, рук і шиї. Якщо ви припините приймати антипсихотик за першими ознаками або перейдете на «нетиповий» антипсихотик, менше шансів, що цей побічний ефект стане постійним.

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо:

Ви не переносите лактозу (таблетки оланзапіну містять лактозу)
У вас є алергія або ви коли-небудь реагували на будь-які ліки
Ви приймаєте або плануєте приймати інші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта (включаючи рослинні препарати). Деякі ліки можуть взаємодіяти з оланзапіном, наприклад, деякі заспокійливі засоби. Можливо, лікареві доведеться змінити призначені дози або уважно стежити за можливими побічними ефектами, якщо ліки, які ви приймаєте, взаємодіють з оланзапіном.
У вас в анамнезі хвороби серця, судоми, захворювання нирок або печінки, непрохідність кишечника, діабет (або сімейний анамнез діабету) або глаукома.
Ви запізнюєтеся на менструацію, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, або якщо ви годуєте грудьми.
В даний час ви вживаєте алкоголь або заборонені наркотики; це тому, що ці речовини можуть змусити оланзапін менше працювати, а також можуть стати більш сонливими.

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар може призначити певні лабораторні дослідження для оцінки вашої реакції на оланзапін та контролю ваших побічних ефектів.
Намагайтеся дотримуватися здорового, збалансованого харчування та регулярно займатися спортом. Деякі люди можуть набирати вагу через посилення апетиту, викликаного оланзапіном.
Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки.

Якщо ви забули ліки, коли приймаєте їх лише перед сном, пропустіть пропущену дозу та продовжте регулярний графік лікування наступного дня. НЕ подвоюйте наступну дозу. Якщо ви приймаєте ліки більше одного разу на день, компенсуйте пропущену дозу якомога швидше. Однак, якщо настав час для наступної дози (наприклад, протягом 4 годин), пропустіть пропущену дозу та продовжуйте регулярний графік лікування. НЕ подвоюйте наступну дозу.

Які умови зберігання оланзапіну?

Зберігайте цей препарат в оригінальній упаковці, зберігайте при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла (наприклад, не у ванній або на кухні).
Зберігайте розчинні таблетки в оригінальній герметичній упаковці та використовуйте їх відразу після відкриття.
Зберігайте це ліки в недоступному для дітей місці.

Особлива подяка Ресурсному центру психічного здоров’я Келті за дозвіл адаптувати цей документ. Оригінальний документ був розроблений медичними працівниками Британської Колумбії з питань психічного здоров'я та наркоманії та розглянутий співробітниками Ресурсного центру психічного здоров'я Келті. Французький переклад надано Центром передового досвіду у галузі дитинства та юнацтва в Онтаріо.

Ви можете копіювати та розповсюджувати цей матеріал у повному обсязі до тих пір, поки 1) він не використовується таким чином, щоб запропонувати нам схвалити вас або схвалити ваше використання матеріалу, 2) що такий матеріал не використовується для комерційної діяльності (некомерційні) цілі, 3) цей матеріал жодним чином не модифікований (відсутні похідні роботи). Переглянути повну ліцензію можна за адресою http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. Для всіх інших цілей використання звертайтесь до оригінального власника прав, Келті Ресурсний центр психічного здоров’я.

Інформація в цій брошурі пропонується "як є" і призначена лише для надання загальної інформації, яка доповнює, але не замінює інформацію, надану вашим постачальником медичних послуг. Завжди звертайтесь до кваліфікованого медичного працівника, щоб отримати додаткову інформацію стосовно вашої конкретної ситуації чи обставини.