Олігідраміноз - низький рівень навколоплідних вод
Близько 4% вагітних жінок страждають на олігогідраміноз. Він може розвинутися на будь-якому з етапів вагітності, хоча найчастіше це спостерігається в останньому триместрі. Близько 12% жінок, вагітність яких триває на 2 тижні довше норми (тобто 42 тижні), розвивають олігогідраміноз, оскільки рівень навколоплідних вод має тенденцію до зниження на цій стадії вагітності.
Олігогідраміноз становить ризик для матері чи дитини?
Проблеми, пов’язані з олігогідрамінозом, різняться залежно від віку вагітності. Олігогідраміоз стає проблемою з серйозними наслідками, якщо він виникає в першій половині вагітності, тим більше, ніж якщо він з’явився в останньому триместрі. Ці наслідки включають:
- Вроджені вади (занадто мало навколоплідних вод у перші місяці вагітності призводить до здавлення органів, в результаті чого виникають дефекти легенів і кінцівок);
- Втрата вагітності;
- Передчасні пологи;
- Народження з мертвою дитиною.
Коли олігогідраміноа виникає у другій половині вагітності, це може бути пов’язано з повільним ростом плода. Найближчим часом олігогідраміноз може збільшити ризик ускладнень під час пологів та пологів, включаючи здавлення пуповини. Це може позбавити дитину кисню, іноді призвести до народження мертвої дитини. Жінки, хворих на олігогідраміноз, схильні до кесаревого розтину.
Які наслідки низького рівня навколоплідних вод?
Багато вагітних жінок страждають на олігогідраміноз з невідомих причин. Відомі причини олігогідрамінозу включають:
- Передчасний розрив оболонок;
- Вроджені вади, особливо в нирках та сечовивідних шляхах. Немовлята з цими вадами виробляють менше сечі, яка становить більшу частину навколоплідних вод;
- Здоров’я матері, в тому числі передгестаційний діабет, високий кров’яний тиск;
- Певні ліки. Деякі препарати, що застосовуються для лікування високого кров’яного тиску, можуть пошкодити нирки плода, спричинити олігогідраміноз та загибель плода. Жінкам, які мають серйозні проблеми з артеріальним тиском, перед тим, як завагітніти, слід проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб переконатися, що вони можуть контролювати свій артеріальний тиск, і що будь-які ліки, які даються під час вагітності, не впливають на плід.
Як лікувати олігогідраміноз?
Жінки з нормальною вагітністю, які страждають на олігогідраміноз, коли вагітність близька до терміну, більшість часу не потребують жодного лікування, і їх діти народжуються абсолютно здоровими. Однак вони потребують суворого нагляду. Їх лікар, ймовірно, порекомендує проводити щотижневе УЗД або навіть частіше, щоб перевірити, чи знижується рівень навколоплідних вод до небезпечної точки. Якщо рівень навколоплідних вод стає недостатнім, лікар може рекомендувати оскаржувати пологи, щоб уникнути ускладнень під час пологів. Майже половина випадків олігогідрамінозу вирішується самостійно без необхідності будь-якого лікування.
На додаток до частих ультразвукових досліджень для вимірювання рівня навколоплідних вод, лікарі можуть також рекомендувати тести для перевірки стану плода, такі як нестрессові тести для вимірювання частоти серцевих скорочень плода. Якщо дослідження показують, що плід відчуває труднощі, лікар може рекомендувати передчасні пологи для запобігання більш серйозних проблем.
Плід із повільним розвитком і мати якого страждає на олігогідраміноз має високий ризик розвитку задухи (нестачі кисню) до або під час пологів. За матерями цих дітей спостерігають більш пильно. Іноді вони потребують госпіталізації.
Якщо вагітна жінка має гострий олігогідраміноз поблизу часу народження, лікар може порекомендувати вводити солону воду (сольовий розчин) у шийку матки всередині матки. Ця процедура називається амніоінфузія, може допомогти зменшити ускладнення під час пологів та зменшити ризик кесаревого розтину.
Деякі дослідження показують, що жінки, які страждають на олігогідраміноз, можуть сприяти збільшенню рівня навколоплідних вод, збільшуючи кількість випитої їм води щодня. Водночас лікарі рекомендують уповільнити темпи професійної діяльності або постільного режиму.