Омартрозні форми та симптоми захворювання

В Омартроз або артроз плечового суглоба, плечовий суглоб зношений. Терапія необхідна, якщо артроз призводить до болю та обмеження рухливості. Дізнайтеся тут, як діагностується та лікується омартроз, і що ви можете зробити, щоб запобігти та полегшити його самостійно. Цей звіт чітко пояснює різні форми омартрозу.

Захисний шар хряща в суглобі зазвичай запобігає тертю двох кінців кістки один про одного. Хрящ може ставати тоншим і грубішим внаслідок неправильного навантаження, вікового зносу або з інших причин. Цей знос хряща називається артрозом.

Артроз широко поширений. Уже у віці 40 років перші ознаки зносу суглобів можна спостерігати у більшості людей на рентгені. Артроз часто вражає коліна і стегна. Але це може траплятися і в плечовому суглобі, а потім стає Омартроз (артроз плечового суглоба) зателефонував.

Крім омартрозу, артроз плеча також включає АКГ артроз. Це впливає не на великий плечовий суглоб (між плечовою кісткою та лопаткою), а на суглоб між ключицею та лопаткою. Цей суглоб називається акроміально-ключичним суглобом, або коротше АЧГ. Діагностика, терапія та профілактика подібні до діагностики омартрозу.

Причини: Як розвивається омартроз?

Здоровий суглобовий хрящ постійно оновлюється і відновлюється. З віком цього процесу поновлення вже недостатньо, щоб усунути всі пошкодження. Шар хряща, який фактично виконує функцію амортизатора та мастила, стає тоншим та менш еластичним. Це створює більше тертя в суглобі, яке додатково стирається і пошкоджує хрящ.

З часом суглоб змінюється патологічно. Тільки тоді існує справжній артроз відповідно до медичного визначення.

Існує два різних типи омартрозу, які можна відрізнити один від одного. первинний омартроз не має чіткої причини. Деякі з таких факторів тут часто поєднуються:

Віковий знос суглобів та неправильні та надмірні навантаження:

Віковий знос суглобів: з приблизно 40 років хрящ дедалі більше втрачає свою еластичність і починається знос.
Неправильні та надмірні навантаження: Великі навантаження на плечовий суглоб або неправильно виконані рухи можуть сприяти зносу суглобів. Рухи, при яких верхня рука піднята на висоту плечей, є критичними. Це особливо актуально, якщо рух повторюється безперервно або з додатковою вагою, наприклад під час фізичної роботи або під час занять спортом.

Вага та дієта, генетична схильність та відсутність фізичних вправ:

Вага та харчування: Плечі іноді повинні нести частину ваги тіла (наприклад, підпираючи або віджимаючись в положенні лежачи). Тому надмірна вага може навантажити не тільки ногу, але і плечові суглоби. Однак дієта впливає не тільки на вагу, вона також може безпосередньо впливати на суглобовий хрящ. Поради щодо харчування при артрозі можна знайти в розділі "Це можна зробити самостійно проти остеоартриту".
Генетична схильність: При артрозі коліна та пальців вже доведено, що схильність до артрозу може бути спадковою. І при остеоартрозі плеча теж можливо (але ще не доведено), що нарощування хряща та новоутворення можуть змінюватися внаслідок генетичних факторів.
Відсутність фізичних вправ: фізичні вправи забезпечують стимулювання метаболізму хряща та утворення більшої кількості синовіальної рідини. Докладніше про рух можна знайти в останньому розділі.

вторинний омартроз виникає в результаті інших захворювань і є однією з інших форм омартрозу. Захворювання, які можуть спровокувати вторинний артроз, включають, наприклад:

Переломи, зсуви та травми: Запальні захворювання:

Переломи, неправильні положення та травми: Травми або неправильні положення (наприклад, через погано заліковані переломи) можуть сприяти розвитку артрозу.
Запальні захворювання: Подагра або ревматоїдний артрит можуть пошкодити суглоб і прискорити знос суглобів.

Симптоми та діагностика артрозу плеча

Знос суглобів зазвичай починається задовго до того, як помітні перші симптоми. Характерними першими ознаками артрозу плеча є Біль при русі піднімаючи, повертаючи або рухаючи руку вбік. Омартроз - прогресуюче захворювання. Якщо його не лікувати, біль з часом посилиться, а потім може виникати і в стані спокою, і порушувати нічний сон. Ранок типовий Початковий біль, що покращується при русі. Зі збільшенням і тривалістю руху стрес-біль виникає знову.

Далі Симптоми, в артроз плечового суглоба може статися:

Зміни суглобів і запалення суглобів:

Зміни в суглобах і запалення суглобів: тіло компенсує втрату хряща, змушуючи кістку конденсуватися навколо суглоба і утворювати нарости. Змінюється вся структура суглоба. З часом можуть розвиватися запальні процеси. Потім говорять про активований (запальний) артроз.

Хрускіт в суглобі, набряк і жорсткі суглоби або один Розбіжність або Закупорка плечового суглоба:

Шліфування в суглобі: Якщо знос поступово прогресував, кісткові кінці в суглобі більше не плавно ковзають один по одному. При русі виникає тертя. Це може проявлятися як чутний і відчутний хрускіт.
Набряк і жорсткість суглобів: уражені суглоби можуть набрякати. У разі запущеного остеоартриту плеча рухливість може бути обмежена, а суглоб може все більше скутіти.
Невідповідність або закупорка плечового суглоба: Сильні зміни в суглобі можуть призвести до застигання суглоба при зміщенні або до закупорки в суглобі, спричиненої відокремленими фрагментами хряща.

В Діагностика артрозу плеча лікар попередньо обговорює питання, коли саме виникає біль і чи не напружено плече попередньо. Потім суглоб переміщують у різних напрямках, сканують певні точки тиску та документують будь-яку болючість або обмеження рухливості. Якщо є підозра на омартроз, це підтверджується подальшими обстеженнями. Зазвичай a Рентгенівське зображення зроблений, в якому впізнаються спільні зміни. Якщо потрібні більш точні зображення, можна виконати КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Дослідження безпосередньо в суглобі можливе за допомогою інвазивних методів. В Артроскопія або дзеркальне відображення суглоба, вставляється тонка трубка, яка оснащена крихітною камерою і забезпечує зображення внутрішньої частини суглоба. Під час артроскопії незначні пошкодження можуть бути відремонтовані хірургічним шляхом або згладжені нерівні хрящі. Якщо потрібно обстежити синовіальну рідину, лікар може це зробити Пункція суглоба здійснювати. Це також необхідно, якщо ліки потрібно вводити безпосередньо в суглобову щілину.

Терапія омартрозу

Артроз - ознака зношеності. Існуючий знос суглобів вже не можна змінити. Отже, артроз плечового суглоба не повністю виліковний. Однак симптоми можна покращити, полегшити біль і уповільнити прогресування артрозу. Чим швидше буде вжито заходів, тим ефективнішим буде лікування.

Консервативна терапія: лікування без хірургічного втручання

У разі артрозу плечового суглоба спочатку застосовується консервативне лікування. Це має полегшити біль, зробити суглоби більш гнучкими і боротися із запаленням. Тут можна застосовувати різні заходи.

Ліки, фізіотерапія та фізичні вправи, відпочинок та полегшення:

Ліки: Лікар може призначити мазі або таблетки, які зменшують запалення і знімають біль. Деякі активні інгредієнти можна вводити безпосередньо в суглоб (але тут слід оцінювати ризик інфікування суглоба на користь).
Фізіотерапія та фізичні вправи: щадні вправи роблять суглоби більш гнучкими та стимулюють метаболізм хряща.
Захист і полегшення: Слід уникати сильних навантажень і всіх рухів плечового суглоба, які є болючими. За певних обставин лікар може також полегшити пов’язки.

Теплові процедури або охолодження, харчування при омартрозі:

Теплові процедури або охолодження: Гострий біль і набряк можна зняти охолодженням, тоді як хронічний біль часто добре реагує на тепло у вигляді ванн, нагрівальних подушечок, інфрачервоного світла або фанго-пакетів.
Зміни дієти та дієтичні добавки: дієта може допомогти забезпечити хрящі поживними речовинами. Детальніше про це можна дізнатись у розділі "Що ви можете зробити самостійно проти остеоартриту".

Консервативної терапії часто буває достатньо. Якщо розпочати досить рано, у багатьох випадках можна уникнути хірургічного втручання та запобігти прогресуванню омартрозу.

Альтернативна терапія артрозу плеча

На додаток до консервативної, звичайної медикаментозної терапії також зарекомендували себе різні альтернативні методи лікування. Однак їх слід проводити лише за погодженням з лікарем та у поєднанні з терапією. Наприклад, може бути використана акупунктура, яка вже була доведена ефективною в дослідженнях при артрозі колінного суглоба (2). Гомеопатія, рослинні природні засоби, солі Шуслера або терапія магнітним полем - також можливі варіанти лікування. У деяких випадках застосовуються п’явки, слина яких, як кажуть, має протизапальну дію.

Операції з приводу омартрозу

Якщо консервативні та альтернативні варіанти лікування неефективні, а біль зберігається, може знадобитися хірургічне втручання. На вибір є різні методи, які застосовуються залежно від тяжкості та тяжкості омартрозу.

Можуть проводитися ендоскопічні операції (артроскопія), при яких в суглоб вводять тонку трубку. Ця трубка дозволяє промивати сольовим розчином (промивання) або згладжувати шорсткі поверхні хряща та видаляти заважаючі частини хряща (дебридмент). Для стимулювання утворення нового хряща хрящ можна просвердлити.

Якщо плечовий суглоб вже настільки сильно пошкоджений, що він структурно змінився, зміцнів або якщо суглобовий хрящ повністю зношений, остання інстанція - це операція на суглобі. Штучний суглоб (ендопротезування) може відновити рухливість плеча. Якщо є зміщення, це можна виправити за допомогою операції.

Це можна зробити самостійно проти омартрозу

Пошкоджений хрящ відновити неможливо, тому профілактичні заходи слід починати якомога раніше. Ні в якому разі не слід ігнорувати біль у суглобах і лікувати знеболюючими протягом тривалого періоду, але завжди з’ясовувати причину у фахівця (хірурга-ортопеда). Якщо своєчасно вжити запобіжних заходів, часто можна уникнути операції на плечовому суглобі.

Ви можете багато зробити самі, щоб запобігти артрозу або уповільнити прогресування перевіреного остеоартриту. Зокрема, дієта в поєднанні з регулярними фізичними вправами може позитивно вплинути на захворювання. Завжди обговорюйте заходи з лікарем, якому довіряєте.

Зміна режиму харчування

Правильне харчування може допомогти полегшити біль при артрозі та уповільнити знос суглобів. Збалансоване харчування з невеликою кількістю жиру, мало м’яса та великою кількістю фруктів та овочів гарантує, що хрящ отримує всі важливі поживні речовини. Також один протизапальна дієта може допомогти. Сюди входять продукти з високим вмістом антиоксидантів. До антиоксидантів належать, наприклад, вітамін С (у паприці, брокколі, капусті або ківі), вітамін Е (у багатьох рослинних оліях) або поліфеноли (у червоних ягодах). Омега-3 жирні кислоти (лляна олія, ріпакова олія, конопляна олія) та капсаїцин з перцю чилі також мають протизапальну дію. Особливо рекомендуються такі овочі цибулі, як часник, цибуля та цибуля-порей, які, як було показано в дослідженнях, протидіють розпаду хряща (3).

Регулярні фізичні вправи

Рух стимулює утворення синовіальної рідини. Це зменшує тертя в суглобі та протидіє зношенню. М’які, рівномірні рухи без надмірного навантаження на суглоб та без ризику травмування є ідеальними. Плавання виявилося ефективним для пацієнтів з остеоартритом (але найкраще не плавати повзанням або іншими рухами, що передбачають пересування рук над головою). Усі види спорту, які особливо напружують ноги, також підходять для артрозу (4). Сюди входить скандинавська ходьба або їзда на велосипеді. Однак слід уникати рухів, що викликають біль. Якщо є сумніви, вам слід обговорити фізичні вправи зі своїм лікарем або призначити фізіотерапію.

Харчові добавки

У продажу є ряд препаратів, які повинні нарощувати хрящі. Однією з них є гіалуронова кислота.

Гіалуронова кислота позитивно впливає на синовіальну рідину. Це знімає біль і позитивно впливає на рухливість суглобів.

Крім того, численні лабораторні дослідження показали, що гіалуронова кислота має протизапальну дію, тому гіалуронова кислота часто вводиться як засіб для зносу суглобів (остеоартрит) та проблем із суглобами, як у пероральній формі, так і через ін’єкції.

Зменшити зайву вагу

Вага особливо важлива, коли артроз виникає в колінному або тазостегновому суглобі. Але плечі також повинні поглинати частину ваги тіла під час певних рухів. Якщо у вас дуже велика вага, вам слід спробувати зменшити вагу, якщо це можливо.

Холод і тепло

Набряк і гострий біль можна зняти охолодженням, тривалий і хронічний біль, часто зігріваючи (інфрачервона лампа, теплі ванни).

(1) Комісія з лікарських засобів Німецької медичної асоціації: рекомендації щодо дій щодо дегенеративних захворювань суглобів. Рекомендації щодо терапії дегенеративних захворювань суглобів., Спеціальний випуск, 3-е видання, 2008 р.

(2) Melchart D, et al. Акупунктура при хронічному болі: результати модельного проекту резервних страхових фондів. В: Deutsches Ärzteblatt. Том 103, No4, 2006.

(3) Френсіс М.К. та ін. Дієтичний остеоартроз часнику та кульшового суглоба: свідчення захисного ефекту та передбачуваного механізму дії. BMC опорно-рухового апарату. 11: 280, 2010.

(4) Lichtenberg S, et al. (Німецький об’єднаний центр Гейдельберг). Омартроз і спорт. ATOSновини 14, 2009.