Омега; 3; Жирні кислоти не захищають серце та кровообіг Медицина Прозора

омега

У 70-х роках два датські дослідники заявили, що виявили щось цікаве в Гренландії: За їх словами, серцеві напади, інсульти та інші серцево-судинні захворювання були значно рідше на найбільшому острові на землі, ніж у промислово розвинених країнах [3].

Причину вони бачили у традиційному харчуванні інуїтів, що мешкали в Гренландії: багато риби, тюленів та китового м’яса. Він містить: велику кількість жирних кислот омега-3. Вони дійшли висновку, що ці жирні кислоти повинні мати захисну дію на серце та кровообіг.

Неправильна здогадка

Згодом спостереження обох дослідників виявилось невдалим. Зовсім не впевнено, що серцево-судинні захворювання насправді рідше зустрічаються в Гренландії [4]. Теорія омега-3 жирних кислот як захисту серця була, мабуть, помилкою.

Факт чи міф?

Тим не менше, багато фахівців досі рекомендують омега-3 жирні кислоти для профілактики різних захворювань [5]. Аптеки, аптеки та інтернет-магазини пропонують жирні кислоти омега-3 як дієтичні добавки, у формі капсул або у вигляді «риб’ячого жиру» для перорального застосування.

Виробники рекламують свою продукцію як захист серця та судин. Регулярне вживання морської риби також повинно захищати від серцево-судинних захворювань. Звучить добре - коли, статистично кажучи, близько 4 з 10 людей в Австрії помирають від серцево-судинних захворювань [6].

Але чи виправдані ці твердження? Або це не що інше, як нині спростовані реліквії 1970-х?

Відсутність захисного ефекту

Дослідницька група з Кокрановської наукової мережі поставила під сумнів передбачуваний захисний ефект добавок омега-3 [1]. Члени команди підсумували результати всіх значущих досліджень, проведених до цього часу. Загалом вони проаналізували дані понад 162 000 учасників 86 досліджень.

Узагальнені дані явно суперечать поширеній думці: Збільшення споживання омега-3 жирних кислот як дієтичних добавок або за допомогою спеціальних планів дієти не показало жодного профілактичного ефекту. Люди, які приймали додаткові омега-3 жирні кислоти, мали таку ж частоту інфарктів, інсультів або подібних гострих захворювань, як ті, хто приймав фіктивний препарат (плацебо).

Омега-3 не забезпечує більш тривалого життя

Омега-3 жирні кислоти також не впливали на тривалість життя. Ви не можете зменшити ризик передчасної смерті.

Крім того, чи споживачі випробовуваних споживали омега-3 жирні кислоти з риби або рослинні омега-3 жирні кислоти, звані альфа-ліноленовою кислотою, схоже, не мали різниці в дослідженнях.

Можливо, ніякого захисту навіть після інфаркту

Другу дослідницьку групу цікавило, чи можуть люди, які вже перенесли інфаркт, отримати користь від омега-3 жирних кислот [2]. У великому огляді члени групи підсумували результати 11 досліджень із загальною кількістю 24 414 хворих на серцевий напад.

Їхній висновок: Додаткові жирні кислоти омега-3, ймовірно, не можуть захистити від подальших інфарктів та інсультів. Навіть від передчасної смерті.

Не допомагає, не болить?

Хоча переваги відсутні: Той, хто ковтає капсули омега-3 або їсть багато жирної риби, принаймні, не повинен очікувати небажаних побічних ефектів. Це також чітко показали комбіновані дослідження [1].

Омега-3 жирні кислоти в рибних та рослинних оліях

Омега-3 жирні кислоти належать до групи ненасичених жирних кислот і життєво важливі для організму. Однак він не може виробляти його сам, а повинен приймати з їжею. Нам потрібні омега-3 жирні кислоти, наприклад, для побудови клітин та для вироблення різних речовин-речовин в організмі.

Відомо багато різних омега-3 жирних кислот, три з яких були особливо добре вивчені і, схоже, відіграють особливо важливу роль: ейкозапентаенова кислота (EPA) та докозагексаєнова кислота (DHA), які особливо містяться в жирній рибі. І альфа-ліноленова кислота (ALA), яка походить із рослинних продуктів, таких як волоські горіхи, лляна олія або ріпакова олія [1,5].

Важливо для розвитку мозку дитини

DHA, наприклад, важливий для розвитку мозку дитини у майбутньої дитини та в перші два роки життя. Однак у дорослих точне завдання цієї особливої ​​жирної кислоти ще мало вивчене [5].

Іноді кажуть, що жирні кислоти Омега-3 позитивно впливають на депресію. Однак ми не змогли знайти для цього жодних наукових доказів. Також немає даних про користь омега-3 жирних кислот при СДУГ у дітей.

Здорова риба - за будь-яку ціну?

Експерти сходяться на думці, що омега-3 жирні кислоти важливі для організму. Товариства з харчування Австрії та Німеччини рекомендують одну-дві порції риби на тиждень, щоб покрити потребу в ейкозапентаеновій кислоті та докозагексаєновій кислоті [7,8]. Особливо жирна морська риба, така як лосось, анчоус або оселедець, містить велику кількість жирних кислот омега-3.

Але тут рекомендації щодо охорони здоров’я та екологічної сумісності суперечать одна одній: надмірний вилов та забруднення океанів неухильно зростають, запаси риби скорочуються. Сумнівно, чи рекомендація їсти багато морської риби досі є доцільною з огляду на ці проблеми [9]. Тому перед споживачами стоїть дилема: вибрати оптимальний з точки зору здоров'я раціон харчування - або найбільш екологічно сумісний?

Хороша новина полягає в тому, що добова потреба також може бути покрита кількістю альфа-ліноленової кислоти, що міститься в одній столовій ложці ріпакової олії, наприклад. Насіння льону та волоські горіхи також містять велику кількість жирних кислот омега-3 [7,8].

Ртуть, біфеніли та діоксин

Риб’ячий жир для дієтичних добавок з жирними кислотами омега-3 зазвичай надходить з морської риби з високим вмістом жиру. Це піднімає питання можливого забруднення: адже риби з високим вмістом жиру особливо багаті ртуттю. Ми вже повідомляли, що важкий метал може бути небезпечним для психічного розвитку ненароджених, див .: Ртуть у рибі: Небезпека для ненароджених дітей?.

Однак риб’ячий жир не повинен містити шкідливої ​​кількості ртуті. Інші токсини навколишнього середовища, такі як поліхлоровані біфеніли (ПХБ) або діоксини, проте також можуть бути виявлені в препаратах риб'ячого жиру - хоча і в низьких і нешкідливих кількостях [5,10].

Дослідження в деталях

Ретельно зроблений систематичний огляд науковою мережею Кокрана відображає сучасний стан знань з питань "омега-3 жирних кислот" [1]. Команда авторів оцінила результати 86 рандомізованих контрольованих досліджень з 162 796 випробуваними. Дослідження проводились у різних частинах світу - переважно в заможних країнах, де серцево-судинні захворювання частіше зустрічаються.

В ході досліджень учасники регулярно ковтали або капсули омега-3, або капсули плацебо без жирних кислот омега-3 протягом одного-шести років. Інші випробовувані споживали омега-3 жирні кислоти за допомогою збагачених продуктів, таких як маргарин або сік. В ході індивідуальних досліджень вони також їли більше рибних страв. Тим часом за її здоров’ям серцево-судинної системи ретельно стежили.

Омега-3 жирні кислоти: не впливають на серце та судини

Підводячи підсумок, дослідження показали, що омега-3 жирні кислоти не впливають на ризик передчасної смерті. Ризик серцевого нападу, інсульту, раптової серцевої смерті або інших гострих серцево-судинних захворювань також залишився незмінним.

З 86 проаналізованих досліджень 28 проводились суворо за науковими критеріями і, отже, були якісними. Коли команда авторів лише узагальнила дані 28 найкращих досліджень, це не змінило результату - це характеристика якості та ознака стабільності результатів.

Тому наша впевненість у цих результатах висока. Дослідження рідко дозволяють зробити такий чіткий висновок.

"Рецидиви" також навряд чи можна запобігти

Друга, настільки ж ретельно зроблена оглядова стаття вивчала, чи може збільшене споживання омега-3 жирних кислот запобігти подальшим хворобам, якщо обстежені вже перенесли серцевий напад [2]. З цією метою група авторів узагальнила результати 11 рандомізованих контрольованих досліджень. Вони містять дані 24414 колишніх хворих на серцевий напад.

Знову ж, половина ковтала капсули, їла продукти, збагачені омега-3 жирними кислотами, або дотримувалась спеціальних дієтичних планів - тоді як інша половина не робила цього для порівняння. Дослідження тривали від одного до п’яти років. Зрештою, учасники обох груп перенесли ще один інфаркт або інсульт із подібною частотою. Крім того, прийом додаткових жирних кислот омега-3, здається, не міг продовжити життя.

Ці результати не настільки добре встановлені. Потрібні додаткові дослідження, щоб бути повністю впевненим. Однак цілком ймовірно, що додаткові омега-3 можуть не забезпечити захист навіть після серцевого нападу.

Наукові джерела

[1] Абдельхамід та ін. (2020)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Проаналізовані дослідження: 86 рандомізованих контрольованих досліджень
Усього учасників: 162 796 учасників
Питання дослідження: Чи викликають омега-3 жирні кислоти зниження ризику гострих серцево-судинних захворювань та пов’язаних із ними смертей чи смертей внаслідок інших захворювань?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку авторів

Абдельхамід, А. С., Браун, Т. Дж., Брейнард, Дж. С., Бісвас, П., Торп, Г. С., Мур, Х. Дж., ... & Хупер, Л. (2020). Омега-3 жирні кислоти для первинної та вторинної профілактики серцево-судинних захворювань. Кокранівська база даних систематичних оглядів, (3). (Повна оглядова стаття)

[2] Попофф та ін. (2019)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Проаналізовані дослідження: 11 рандомізованих контрольованих досліджень
Усього учасників: 24 414 учасників
Питання дослідження: Чи спричиняють омега-3 жирні кислоти зниження ризику гострих серцево-судинних захворювань та наслідків смертності чи смертності від інших захворювань у людей, які вже перенесли інфаркт?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку авторів

Попофф, Ф., Балачіано, Г., Бардах, А., Команде, Д., Іразола, В., Каталано, Х. Н., Ізковіч, А. (2019). Добавки жирних кислот Омега 3 після інфаркту міокарда: систематичний огляд та мета-аналіз. Серцево-судинні розлади BMC, 19 (1), 136. (огляд у повному обсязі)

Інші джерела:

[3] Bang & Dyerberg (1980)
Bang H.O., Dyerberg J. (1980) Метаболізм ліпідів та ішемічна хвороба серця у ескімосів Гренландії. У: Дрейпер Х.Х. (ред.) Досягнення харчових досліджень. Спрінгер, Бостон, Массачусетс (Підсумок статті)

[4] Фодор та ін. (2014)
Фодор Й.Г., Геліс Е., Яздехасті Н., Воноут Б. "Риболовля" на витоки історії "Ескімоси та хвороби серця": факти чи побажання? Can J Cardiol. 2014 серпня; 30 (8): 864-8. (Короткий зміст статті)

[5] Дата початку (2018)
Мозаффаріан Д. Риб’ячий жир та морські омега-3 жирні кислоти. У Дауні до нашої ери (ред.). UpToDate. Отримано 13 серпня 2018 року з www.uptodate.com

[6] Статистика Австрії (2020)
Смерть у 2018 році за причиною смерті, віком та статтю. Отримано 20 липня 2020 року за адресою:
www.statistik.at

[7] Австрійське товариство з харчування (ÖGE)
10 правил харчування ÖGE. Отримано 20 липня 2020 року за адресою www.oege.at

Жири. Отримано 20 липня 2020 року на сайті www.oege.at

[8] Німецьке товариство з харчування (2020)
10 правил DGE. Отримано 20 липня 2020 р. На www.dge.de

[9] Національна наукова рада. (2015). Структура для оцінки наслідків харчової системи. National Academies Press. (ДОДАТОК 1, РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ РИБ.)
(Повна стаття)

[10] Європейське управління з безпеки харчових продуктів, ESFA (2015)
Заява про переваги споживання риби/морепродуктів порівняно з ризиками метилртуті у рибі/морепродуктах. (Повна стаття)