Омега-3 для ожиріння та діабету
Чи діабет та ожиріння походять від дефіциту омега-3? Так вважає французький дослідник Жерар Ейо (CNRS, Ніцца). Він є джерелом вражаючих відкриттів про те, як жир в організмі набрякає і в кінцевому підсумку призводить до ожиріння та надмірної ваги.
Жирова тканина містить клітини-попередники для адипоцитів (клітини, що спеціалізуються на накопиченні жиру). Ці клітини-попередники створюють жирові клітини під впливом відомих гормонів, таких як інсулін, IGF-1 та глюкокортикоїди, що виділяються наднирковими залозами (гормони стресу, такі як кортизол). Але клітини-попередники також дуже чутливі до якості жирів, які ми вживаємо: жирні кислоти можуть, залежно від їх природи, стимулювати розвиток адипоцитів та сприяти накопиченню жиру та надмірної ваги, або навпаки стримувати це явище. Цей дуже новий факт встановив французька команда.
І ось найголовніше: не всі жири мають однаковий вплив на жирові клітини! Омега-6 жирні кислоти, які споживаються переважно у всіх розвинених країнах (соняшникова та кукурудзяна олії), найбільш ефективно сприяють утворенню нових жирових клітин та наповненню їх. Чим більше ми їмо, тим більше жирової тканини розвивається, тим більше ми жиру.
Це було показано у тварин у перші місяці життя. Коли дитину годують дієтою, багатою на омега-6 жирні кислоти, жирова тканина значно розширюється. І навпаки, при харчуванні, багатому жирними кислотами омега-3, особливо омега-3 з риби (ЕРА та ДГК), жирова тканина розвивається дуже мало. Це явище майже незворотне: коли адипоцити утворюються в надлишку, вони залишаються такими.
Пояснення епідемії ожиріння ?
Це може бути поясненням епідемії ожиріння, яка вражає західні країни та країни, що розвиваються, які переходять на західні режими. Насправді, з народження діти переживають надлишок омега-6 жирних кислот, оскільки в грудному молоці жінок не вистачає омега-3, і особливо тому, що більшість штучних молоків містять занадто багато омега-3. 6 (18%) порівняно до омега-3.
Тому ожиріння є нормальною реакцією наших генів на неадекватне середовище: надлишок дефіциту омега-6 та омега-3.
Ця гіпотеза була перевірена у 2004 році у дітей з Криту та Кіпру. Найбільшими з них є також ті, жирова тканина яких містить найбільше довголанцюгових жирних кислот сімейства омега-6.
Чи стосуються ці висновки про дітей дорослих?
Насправді жирова тканина може рости протягом усього життя, в тому числі у віці 80 років, з тих самих причин: занадто багато омега-6 у раціоні, недостатньо омега-3. Тому важливо постійно вживати достатню кількість омега-3, щоб запобігти надмірному розвитку жирової тканини.
Крім того, навіть якщо кількість адипоцитів вже є надмірною у дорослої людини, для надмірної ваги потрібна друга подія: наповнення цих адипоцитів тригліцеридами (циркулюючим жиром) під впливом інсуліну, зокрема. Однак дієти, багаті омега-3, дуже цікаві, оскільки вони знижують рівень тригліцеридів. Тим, хто страждає від надмірної ваги, вони також сприяють зниженню інсуліну в поєднанні з дієтою для схуднення.
Зброя проти діабету
Вивчення популяцій Аляски та Гренландії, які часто вживають жирні отрути, навчило нас багато чого про те, як запобігти цій хворобі. Оскільки діабет, як правило, дуже рідкісний у цих групах населення. Японці, які також їдять багато риби та омега-3 жирних кислот, набагато пощадливіші, ніж жителі західних країн. Однак раціон ескімосів швидко змінюється, і в результаті з’являються такі захворювання, як діабет, яких раніше не було.
Доктор Свен Еббесон з Університету Вірджинії проаналізував жирні кислоти у 68 ескімосів Аляски, які страждали на діабет або підвищений рівень цукру в крові, і у 386 здорових ескімосів. У порівнянні зі здоровими людьми, у хворих на цукровий діабет або до діабету в крові було значно менше жирних кислот омега-3. Для доктора Еббесона ці хвороби можна пояснити тим, що частина населення інуїтів відмовляється від свого традиційного раціону і переходить на комерційні продукти харчування.
Раптом Свен Еббесон захотів дізнатись, чи повернення до їх традиційної дієти, багатої омега-3 жирними кислотами, може запобігти появі діабету у ескімосів, які мають ознаки попереднього діабету. Він завербував 44 добровольців-інуїтів, яким було наказано відновити зв’язок зі своїм харчуванням предків та уникати харчування білої людини: менше насичених жирів та омега-6, більше омега-3 завдяки рибам та морським тваринам. Через 4 роки цієї дієти у жодного з пацієнтів не розвинувся цукровий діабет !
Як омега-3 діють проти діабету ?
У тварин омега-3 покращують чутливість клітин до інсуліну, що ще більше знижує рівень цукру в крові та допомагає запобігти діабету. Але у людей дослідження показують неоднозначні результати: одні вважають, що омега-3 корисний для чутливості до інсуліну та рівня цукру в крові, інші - ні. Щоб пояснити ці суперечності, нещодавно британські дослідники висунули гіпотезу, що добавки до омега-3 були б більш ефективними, якщо є сильний запальний компонент, як це часто зустрічається при ожирінні або резистентності до інсуліну. Насправді останні дослідження показують, що резистентність до інсуліну є наслідком хронічного запалення.
Іншими словами, добавки омега-3 найкраще підходять тим, хто їх найбільше потребує! Так набагато краще.
33 дослідження вимірювали вплив добавки риб’ячого жиру на людей, хворих на діабет. Такі добавки знижують рівень тригліцеридів у середньому на 32 мг/дл.
Знаючи, що омега-3 жирні кислоти в рибі також запобігають утворенню тромбів, Американська діабетична асоціація (ADA) зараз рекомендує всім людям, хворим на цукровий діабет або до діабету, споживати рибу тричі на тиждень.
Високий рівень цукру в крові відображає стійкість до інсуліну. Це означає, що гормон інсулін менш ефективний, змушуючи клітини і тканини забирати цукор і жир у крові. Результати: Рівень цукру та жиру в крові зростає і залишається високим. Це називається «резистентністю до інсуліну». Для компенсації підшлункова залоза намагається виробляти більше інсуліну. Печінка приймає жирні кислоти і відправляє їх назад у кров, прикріплену до білків. Клінічно аналізи визначають їх як ліпопротеїни ЛПНЩ. При діабеті рівень ЛПНЩ значно підвищений, і це збільшує серцево-судинний ризик. У міру розвитку діабету підшлунковій залозі стає все важче виробляти інсулін, що може призвести до проблем із кровообігом, нирками та зором. Діабетики мають в 6 разів більший ризик серцевого нападу, ніж не діабетики. Ризик смерті від серцево-судинних захворювань в 3 - 8 разів вищий.
Ліки або дієта ?
Чи може зміна харчових звичок запобігти появі діабету у людей з високим вмістом цукру в крові? Відповідь дає дослідження, опубліковане в лютому 2002 р. У New England Journal of Medicine. Дослідники порівняли ефективність ліків або модифікацію способу життя у профілактиці діабету у людей, що перебувають у групі ризику. Через 3 роки у людей, які змінили дієту та прийняли правильні правила гігієни, на 58% менше хворих на цукровий діабет у своїй групі, ніж тих, хто нічого не робив. Люди, які отримували ліки для зниження рівня цукру в крові, мали на 31% менше діабетиків.
Дослідницька група Програми профілактики діабету: Зниження рівня захворюваності на діабет 2 типу за допомогою втручання у спосіб життя або метформіну. New Engl J Med 2002, 346: 393-403.
Що робити, якщо діабет загрозливий ?
Рекомендується кілька заходів: прийняти дієту, багату на цілісні продукти, з низьким вмістом рафінованих продуктів, зменшення насичених жирів та омега-6, збільшення мононенасичених жирів (оливкова олія) та омега-3 (ріпак, жирна риба). Щодо омега-3, діабетиків слід вважати серцевими хворими, оскільки їх серцево-судинний ризик дуже високий. У дослідженнях найкращий захист забезпечується споживанням 5 прийомів їжі риби на тиждень, що відповідає 2 г EPA + DHA на день. Ви також можете приймати добавки з риб’ячим жиром, щоб отримати ці кількості.
Мас'єра F: Сигналізація арахідонової кислоти та простацикліну сприяє розвитку жирової тканини: проблема здоров'я людини? J Lipid Res 2003, 44: 271-279.
Delarue J: N-3 поліненасичені жирні кислоти з довгим ланцюгом: харчовий засіб для запобігання резистентності до інсуліну, пов’язаного з діабетом 2 типу та ожирінням? Reprod Nutr Dev. 2004; 44 (3): 289-99.
SC Savva: Асоціація вмісту арахідонової кислоти в жировій тканині з ІМТ та статусом зайвої ваги у дітей з Кіпру та Криту. Br J Nutr. 2004; 91 (4): 643-9.
Морі Т.А .: Дієтична риба як основний компонент дієти для схуднення: вплив на сироваткові ліпіди, глюкозу та метаболізм інсуліну у пацієнтів із гіпертонічною хворобою із зайвою вагою. Am J Clin Nutr. 1999, 70 (5): 817-825.
Ebbesson SO: Діабет пов’язаний з дисбалансом жирних кислот у ескімосів. Int J Циркумполярне здоров'я. 1999; 58 (2): 108-119.
Браунінг Л.М.: n-3 Поліненасичені жирні кислоти, запалення та захворювання, пов’язане з ожирінням. Proc Nutr Soc. 2003, 62 (2): 447-53.
Агентство з питань охорони здоров'я та досліджень якості, 2004 р.: Вплив жирних кислот Омега-3 на ліпіди та глікемічний контроль при цукровому діабеті ІІ типу та метаболічному синдромі та запальних захворюваннях кишечника, ревматоїдному артриті, нирковій хворобі, системному червоному вовчаку та остеопорозі. Evid Rep Technol Оцінка (сума). 2004, (89): 1-4.