Оніхомікоз Це насправді дріжджова інфекція на моїх нігтях

Щоб добре піклуватися про себе, першою умовою є наявність хороший діагноз. Це може здатися очевидним, але це не завжди так.

оніхомікоз (грибок нігтів або стопи атлета) є одним із тих захворювань, діагноз яких повинен бути підтверджений аналізом, в даному випадку зразок нігтя для мікологічного дослідження. Хоча близько 50% патологій нігтів є грибкові інфекції, існують і інші патології, які можуть імітувати оніхомікоз.

Диференціальна діагностика оніхомікозу

Інвентаризація оніхомікозу

оніхомікоз є часте зараження що страждає приблизно від 2 до 3% населення, і цей показник зростає до 15% серед людей похилого віку. Оніхомікоз представляє майже половина патологій нігтів. Тому нормально звертатися до грибкової інфекції для нападу одного нігтя. Коли уражено кілька нігтів, особливо всі 20, оніхомікоз - не перший діагноз, який слід враховувати. A Тому необхідно проводити видалення нігтів перед тим, як приймати будь-яке лікування. Це дозволяє уникнути непотрібного лікування з потенційними побічними ефектами. Навіть якщо наше природне рішення, захист ніг, не має побічних ефектів та протипоказань, не потрібно лікувати, якщо це не дріжджова інфекція. В даний час лише 3% пацієнтів отримують користь від мікологічного аналізу перед лікуванням. Це також являє собою високі витрати на соціальне забезпечення. Давайте детальніше розглянемо, що таке оніхомікоз.

Різні патогени та різні форми оніхомікозу

Оніхомікоз викликають патогени з 3 різних груп:

Дерматофіти: ці мікроскопічні та ниткоподібні гриби є найпоширенішими (понад 80% випадків).
Дріжджі: одноклітинні гриби, найпоширенішим з яких є кандида, становлять близько 10% випадків.
Плісняві грибки набагато рідше, їх важче ідентифікувати, а також більш складні у лікуванні.

Нігті на ногах переносять грибкові інфекції легше, ніж нігті (в 7 разів більше). Існує кілька форм оніхомікозу, залежно від частин, прониклих грибком.

Патології з подібними симптомами

Кілька патологій, які не мають нічого спільного з грибковою інфекцією, можна сплутати з оніхомікозом. Як тільки ураження вражає велику кількість нігтів, слід розглянути інший діагноз. Оніхопатії можуть ввести в оману:

Псоріаз - це хронічне запальне захворювання, яке в першу чергу вражає шкіру. Однак ураження нігтів зачіпає від 10 до 15% хворих на псоріаз. Клінічна картина часто нагадує дистолатеральний оніхомікоз. З іншого боку, це в основному вражає нігті і, як правило, кілька нігтів. Важливо це підкреслитиніготь при псоріазі частіше заражається грибком. Тому незвично мати оніхомікоз та псоріаз на одному нігті.

Тому важливо перевірити сімейний анамнез псоріазу та можливі ураження шкіри в області ліктя, колін та/або шкіри голови.

Повторне нанесення лаку без попереднього зняття макіяжу може призвести до грануляції кератину, що може припустити поверхневий оніхомікоз. Що стосується останньої, то порошкоподібна біла частина видаляється подряпинами. Не забудьте зняти лак перед тим, як надягати його знову, і по можливості дайте нігтю «дихати» між 2 пози.

Цей термін позначає a хронічне запалення околоногтевих складок. Шкіра болюча, напружена, еритематозна і набрякла. Кутикула зникає, і це дозволяє інфекційним агентам розвиватися і створювати хронічне запалення матриксу. Потім ніготь поперечно поперечно поперечно прорізаний паралельними борознами та коричневими смугами. Розвиток Candida сприяє і є вторинним наслідком пароніхії. Деякі професії зазнають великих наслідків, зокрема ті, які передбачають часте занурення та сушіння (домогосподарки, перукарі, харчові професії: кухар-кондитер, рибник, м’ясник).

Інші патології нігтів

Ніготь також може страждати від цілого ряду патологій, про які ми лише згадаємо: лишайник, хвороба Дар’є, хвороба Боуена, Pytiriasis rubra pilaris, піднігтьові пухлини, меланома. Ці патології зустрічаються рідше.

Процедура відбору зразків нігтів та мікологічний аналіз

Як ми вже бачили, перед початком протигрибкового лікування важливий мікологічний аналіз нігтів. Місцеву обробку лаком або ефірними оліями припиняють за 1 місяць до зразка. У разі перорального лікування слід дотримуватися зупинки на 3 місяці.

Умови збору

Ніготь слід очистити з милом і промити стерильною фізіологічною водою. Таким чином ми видаляємо цвіль із навколишнього середовища. Зразок необхідно взяти з ураженої ділянки нігтя, щоб отримати живий грибок. Вирізання хворої частини за допомогою цвяхоріза може бути проведене, а потім видалення зішкрібком. Важливо, щоб проба була взята з пухкої ділянки.

Результат аналізу

Спостереження під мікроскопом може швидко підтвердити або виключити мікотичне походження. Тільки культивування дозволяє точно ідентифікувати збудника. Час розвитку мінливий: кілька днів для дріжджів і цвілі та 2-3 тижні для дерматофітів. Без розвитку культури через 1 місяць ми можемо підрахувати, що це не оніхомікоз. Наприклад, можна взяти зразок шкіри, коли ви підозрюєте дріжджову інфекцію між пальцями ніг. Зверніть увагу, що вартість обстеження є незначною порівняно з протигрибковим лікуванням, проведеним без потреби.

Лікування оніхомікозу

Результат ясний, і справді це оніхомікоз. Чи варто лікувати її? Так і з кількох причин:

Грибок нігтів не можна лікувати спонтанно.
Отже, лікування не викликає ризику поширення на інші нігті та на інших людей.
Лікування має важливе значення, якщо у вас діабет або артеріїт.

Медичні процедури бувають системними (перорально) та місцевими (безпосередньо на нігтях). Це тривалі процедури (мінімум 3 місяці), з досить високим рівнем відмов (майже 50%) і з також високим рівнем рецидивів. Крім того, це дорогі методи лікування, не позбавлені побічних ефектів: розлади травлення, шкірні розлади, головний біль, біль у м’язах та суглобах та численні лікарські взаємодії.

Ароматерапія ефективна при оніхомікозі

Завдяки ефірним оліям можна лікувати оніхомікоз набагато менше побічних ефектів, менше стійкості та менше рецидивів.

Для місцевого застосування «захист ніг (стара фунгідерма)» показав свою ефективність. Як і у випадку з хімічною обробкою, необхідна належна відповідність та досить тривала обробка.

Для перорального використання тривимірні ефірні олії парафонгі можуть ефективно лікувати встановлений оніхомікоз.

Незалежно від того, чи є лікування лікувальним чи природним, важливо повторити мікологічний аналіз, якщо зовнішній вигляд нігтя все ще має ознаки пошкодження через 3 місяці лікування. Як ми вже бачили, ніготь може вилікуватися від грибка, але розвинула іншу патологію нігтя. Тому обов’язковою є повторна оцінка захворювання.