Онкологи попереджають, що рак смертельніший від коронарних інфекцій - Берлін - Tagesspiegel Mobil
В даний час діагностується занадто мало нових випадків. Якщо пухлини виявляються занадто пізно, шанси на лікування зменшуються.
Скажімо, хтось загалом відчуває слабкість, останнім часом трохи схуд, вночі він досить часто потіє незручно. І табурет також може виглядати дивно чорним. У звичайні часи ця людина зверталася до лікаря зараз із «неясними симптомами». Але на даний момент нічого не є нормальним: за часів пандемії Covid-19 більшість людей навіть не звертаються до лікаря. Але це може мати серйозні наслідки - наприклад, якщо це перші симптоми раку.
Це не так, що менше раку
"Ми стурбовані тим, що кількість пацієнтів з новими випадками захворювання на ранніх виліковних стадіях пухлини різко впала за останні тижні", - говорить Ульріх Кейлхольц, керівник Комплексного онкологічного центру (CCCC) в Charité. “Тому що це не так, що менше раку. Ми побоюємось, що через кілька тижнів-місяців ми побачимо більше пацієнтів з пухлинами на запущених стадіях. Для ряду типів раку це означало б більш інтенсивну терапію та нижчий рівень лікування ”, - говорить Кейлхольц.
Практика повинна дотримуватися суворих правил
З одного боку, пацієнти з неясними симптомами, ймовірно, просто уникатимуть відвідувань лікаря; з іншого боку, рання діагностика, тобто нормальний ланцюг обстежень через терапевтів та спеціалістів, не працює нормально. Наприклад, можна було б менше зустрічей, наприклад, з рентгенологами-резидентами. Зрештою, практики повинні дотримуватися суворих правил гігієни та дистанції, через які може прийти значно менше пацієнтів. Але він точно не знає, в чому проблема.
На 20 відсотків менше пацієнтів на день
"Діагностика також тут, звичайно, обмежена", - говорить Кейлхольц. Вимоги до гігієни також значно зросли в Шарі. Призначень менше. Дезінфекція триває довше. Правила відстані означали менше місця в залах очікування. Вони можуть обстежувати приблизно на 20 відсотків менше пацієнтів на день. Однак це стосується лише комп’ютерних томографій та рентгенівських знімків, лабораторна робота нормальна.
За оцінками Кейлхольца, до Всебічного онкологічного центру Шаріте прийде приблизно на 30 відсотків менше нових пацієнтів. У випадку раку молочної залози це навіть на 50 відсотків менше, оскільки скринінги раку молочної залози були припинені, завдяки чому багато жінок дізнаються про цю хворобу. "Навіть при раку товстої кишки він становить близько 50 відсотків", - говорить Кейлхольц. Він підозрює, що пацієнтам не проводять колоноскопію, оскільки вони також несуть ризик зараження. Рання терапія все ще важлива для великих шансів на одужання. "Що стосується раку шлунка, терапія повинна розпочинатися протягом чотирьох тижнів, а для раку товстої кишки у вас є від шести до восьми тижнів, але для раку молочної залози він сильно відрізняється від людини до людини".
Люди не дозволяють проясам симптомів
«Робоча група», яку Німецький центр дослідження раку (DKFZ), Німецька служба допомоги раку та Німецьке товариство раку створили в середині березня як спільну систему раннього попередження для виявлення змін в онкологічній допомозі під час Covid-19, також попереджає про «хвилю випадків раку, діагностованих занадто пізно». 19 пандемія для перегляду. "Призупинення заходів раннього виявлення та роз'яснення можна терпіти лише короткий проміжок часу, інакше пухлини можна виявити лише на просунутій стадії з гіршим прогнозом", - говорить Майкл Бауманн, генеральний директор Німецького центру дослідження раку. “Зараз ми спостерігаємо, що у людей немає симптомів, з’ясованих лікарем. Однак пацієнти не повинні боятися відвідувати лікарів та лікарні навіть під час пандемії Covid 19 ".
[Усі поточні події в результаті пандемії коронавірусу можна знайти тут, у нашому блозі новин. Ми будемо в курсі подій, зокрема у Берліні.]
"Ми також рекомендуємо координувати можливості діагностики та лікування раку в регіонах через центри управління, які ідеально приєднані до великих онкологічних центрів", - говорить Олаф Ортманн, президент Німецького онкологічного товариства. «Тоді пацієнти могли б дістатись до центрів контролю за допомогою спеціальних гарячих ліній». Але, схоже, це також не працює як завжди: «Дивно, що на нашу гарячу лінію зараз надходить значно менше запитів», - каже Ульріх Кейлхольц. Він дивується, чому це так: "Можливо, це тому, що результати не надходять разом до лікаря, а діагностика не проходить належним чином".
На деяких гарячих лініях телефони працюють гаряче
Однак на інших «гарячих лініях» щодо раку телефони працюють гаряче з початку пандемії: Сюзанна Вег-Ремерс, керівник служби інформації про рак дітей у Німецькому центрі досліджень раку, говорить про потоки запитів на початку пандемії. В іншому випадку вони мали б близько 2700 запитів на місяць, у березні було 4200, 38 відсотків з яких стосувалися Covid-19. У квітні трохи затих. Weg-Remers підозрює, що той факт, що в квітні було менше запитів, також може бути наслідком того, що люди не звертаються до лікаря. Менша кількість діагнозів раку призведе до меншої потреби в інформації, але це лише здогади. «Ми пропонуємо дуже низький поріг пропозиції. Ви можете зателефонувати нам спонтанно, це зовсім інша ситуація, ніж у лікаря, де спочатку ви розмовляєте лише з офісним асистентом ".
[Ведіть огляд: щоранку з 6 години ранку головний редактор Лоренц Марольдт та його команда повідомляють про останні події, пов’язані з коронавірусом, у пункті пропуску інформаційного бюлетеня Tagesspiegel. Зареєструйтесь безкоштовно: checkpoint.tagesspiegel.de]
Німецька "гаряча лінія допомоги у боротьбі з раком" також тижнями займається питаннями, які хворі на рак ставлять собі через ситуацію з пандемією: "Спочатку мова йшла про відкладені операції та діагностику пухлини, приблизно половина всіх дзвінків, пов'язаних з пандемією Covid-19", говорить Крістіана Чопепе з німецької онкологічної допомоги. «Але зараз це більше в напрямку психоонкології». Є трагічні випадки: 26-річному чоловікові зателефонували з лікарні. У нього щойно під час візиту до лікаря діагностували „запущений рак товстої кишки”. Родичі не мали права відвідувати його, не кажучи вже про те, щоб бути присутнім на консультації у лікаря. Коли він зателефонував на гарячу лінію, він виглядав безпорадним і в шоковому стані. У нього було багато питань, які він не міг нікому задати: «Чи мушу я зараз померти?» Він запитав.
Супровідні заборони - велике питання
Тема супроводу зараз є великою у викликах до німецької допомоги проти раку, коли заборонено відвідувати та супроводжувати людей. "В іншому випадку пацієнти часто беруть когось із собою, і тепер пацієнтам доводиться йти на такі обговорення поодинці", - говорить Цоепе. "А діти кажуть:" Ми не з'ясовуємо, як поживають наші літні батьки, які часто не можуть правильно передати діагноз по телефону. В іншому випадку такі питання можна задати безпосередньо на консультації лікаря ". Потрібно знайти рішення. "Чому лікар не виводить пацієнта та її чоловіка на вулицю з собою або не гарантує, що родич може бути там принаймні за допомогою планшета?"
[У наших інформаційних бюлетенях ми щотижня повідомляємо про дванадцять районів Берліна. Ви можете замовити бюлетень безкоштовно тут: people.tagesspiegel.de]
Були лише поодинокі дзвінки людей, які боялись заразитися під час обстеження. "Хороша новина полягає в тому, що мамографічний скринінг, який був призупинений на кілька тижнів, знову розпочнеться 4 травня", - говорить Цоепе. Спершу це було величезною драмою отримати призначення лікарів, зараз ситуація послаблюється. Німецька онкологічна допомога також звертається до пацієнтів з проханням пройти обстеження: "Набагато важливіше уточнити діагноз раку, ніж захищати себе від корони", - говорить Чопе.
Пухлинні операції в Шарі не припинялися
Ульріх Кейльхольц з "Шаріте" підсумовує: "Більше пацієнтів помирає від раку, ніж від коронарних інфекцій". На відміну від інших німецьких лікарень, операції з пухлини в "Шаріте" ніколи не припинялися. "Але те, на що ми звертали увагу до цих пір, - це догляд", - говорить Кейлхольц. «Існує ризик заразитися, саме тому ми відклали його, наскільки це можливо». Ось чому за останні шість тижнів зустрічей навряд чи було. Але було доведено, що ризик зараження знаходиться під контролем. З кількох тисяч хворих на рак, які лікувались у Шаріте, менше десяти з них мали б заразитися коронарною інфекцією. "Ризик зараження інших пацієнтів дуже низький", - говорить Кейлхольц. Тому зараз хочеться знову розпочати догляд після цього. "За шість тижнів жодної проблеми не виникло, але якщо призупинити її на три місяці, деякі можуть виникнути". Отже, терапія раку також все більше рухається до нормальності - навіть якщо лише на пробній основі.