Оновити екстрену медицину; Чи потрібен мені аналіз газів артеріальної крові при загостренні блогу ХОЗЛ

Надзвичайна та гостра медицина на практиці

Тематично відповідні внески

Рекомендуйте цю статтю

2 думки на тему "Оновлення невідкладної медицини - чи потрібен аналіз газів артеріальної крові у разі загострення ХОЗЛ"

Доброго ранку до Нюрнберга
ось поточне дослідження з Ірландії:
Американський журнал екстреної медицини
Том 30, випуск 6, сторінки 896-900, липень 2012
Гази венозної та артеріальної крові при оцінці пацієнтів із загостренням хронічної обструктивної хвороби легенів, Пітер МакКенні, МБЧ,
Кет Беннетт, доктор філософії, Пол Стонтон, MBBCh, Джеральдін Макмехон, MBBCh, бакалавр наук, доктор філософії.
Висновок

медицину

Венозні значення pH та HCO3 демонструють чудову кореляцію з артеріальними значеннями. Використовуючи попередньо підтверджений скринінговий показник 45 мм рт. Існує недостатня згода між венозним та артеріальним CO2 для VBG для заміщення газів артеріальної крові при визначенні ступеня гіперкарбії.
привітання
Андреас Даубер

VBG проти ABG - вічна дискусія і тут, в Австралії.
Я абсолютно згоден із паном Христом

Пульмонологи завжди хочуть АБГ, причина якого:
1. Індикація терапії (індикація NIV тощо)
2. Терапевтичний ефект

Лікарі швидкої допомоги, і я думаю:

1. Не дивіться занадто багато на цифри - також подивіться на пацієнта - дійсно так важливо, чи буде рО2 50 або 70, якщо пацієнту клінічно набагато краще, рН зростає, а СО2 зменшується
У разі гострого респіраторного ацидозу у пацієнта з ХОЗЛ потрібно лише насичення 88-92%. O2 насправді не так важливий.
2. Показання до НІВ не визначаються лише цифрами, знову ж таки подивіться на пацієнта.
3. ABG's по-справжньому незручно, якщо хтось отримує погодинну кількість часу через короткий час.
4. Тоді буде вказано артеріальний доступ, але Pt тоді повинен бути на HDU/RFU, хоча це не буде клінічно необхідним.

Підсумовуючи:
Я шанувальник VBG, але якщо пацієнт не покращується клінічно або потребує дуже пильного аналізу газів протягом тривалого періоду часу, то ранній артеріальний доступ.