Оновити рак молочної залози

Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.

молочної залози

Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.

Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.

Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.

Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.

Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 39/2010
  • Оновити рак молочної залози

Ліки та терапія

У випадку раку молочної залози особливості пухлини та особисті фактори ризику впливають на успіх терапії. Нещодавнє дослідження показало, що інгібітор ароматази анастрозол менш ефективний у жінок із надмірною вагою, які страждають на позитивний рак гормонів молочних залоз, ніж у жінок із нормальною вагою. Без хвороб та загальна виживаність пацієнтів із ожирінням, які отримували анастрозол, були значно коротшими, ніж у жінок із нормальною вагою. З іншого боку, у пацієнтів із нормальною вагою та надмірною вагою, які отримували терапію тамоксифеном, не було різниці у захворюваності та загальній виживаності. Висновок: Пацієнтам із нормальною вагою однаково корисні тамоксифен або інгібітор ароматази анастразол. Тамоксифен виявляється більш ефективним у жінок із надмірною вагою, які страждають на ранній стадії раку молочної залози.

Аналіз генів для рішення терапії?

При ранніх пухлинах молочної залози малого розміру (T1, N0) ад’ювантна хіміотерапія, як правило, непотрібна, особливо якщо відсутні фактори ризику, а рецептори гормонів (рецептори естрогену та прогестерону) позитивні. Тут, мабуть, достатньо антигормонної терапії. Оскільки в даний час неможливо з великою впевненістю передбачити, який пацієнт отримає користь від якої терапії, багато жінок отримують надмірне лікування. Одним із можливих шляхів виходу з цієї дилеми є генетичний аналіз, за ​​допомогою якого можна визначити активність асоційованих із захворюваннями генів. Найвідомішими комерційно доступними геномними аналізами є Oncotype DX та MammaPrint. Оскільки наявні дані про інформативну цінність генетичного аналізу були отримані ретроспективно, наразі не можна остаточно судити про їх прогностичну надійність. Поки не будуть доступні дані проспективних досліджень (наприклад, TAILORx та MINDACT), терапевтичне рішення не повинно прийматись лише на підписі гена.

Інгібітори PARP

Молекулярна класифікація раку молочної залози має п’ять підтипів, які відрізняються своєю біологічною та клінічною поведінкою. Потрійні негативні пухлини (характеризуються, серед іншого, втратою рецептора естрогену, рецептора прогестерону, Her2 та зниженою експресією або втратою BRCA) мають поганий прогноз і важко піддаються лікуванню. Оскільки фермент PARP1 регулюється в більшості потрійних негативних пухлин, введення інгібіторів PARP представляється перспективним. Інгібітори PARP запобігають відновленню пошкодження ДНК і призводять до апоптозу пошкоджених клітин. Деякі представники цієї групи активних інгредієнтів, такі як олапариб та ініпаріб, вже використовуються в клінічних дослідженнях, і перші результати щодо їх застосування при раку молочної залози та яєчників є багатообіцяючими.

Метастатична ситуація

Визначення біології пухлини також необхідне при лікуванні запущеного метастатичного раку молочної залози. Кілька досліджень показали, що властивості метастазів (статус гормональних рецепторів естрогену, прогестерону та Her2) часто відрізняються від властивостей первинної пухлини, що, в свою чергу, визначає подальшу терапію.

Є кілька перспективних нових речовин для лікування запущених пухлинних захворювань. Тут слід згадати про інгібітор веретена ерибулін, який призвів до ремісії пухлини та покращив виживаність у пацієнтів, які проходили попередню терапію кілька разів, та антитіло T-DM1 для терапії проти Her2. T-DM1 - це кон'югат антитіло-лікарський засіб, що складається з трастузумабу (T) та цитотоксичної речовини DM1 (майтанзиноїд). T-DM1 можна розглядати як подальший розвиток трастузумабу, який також може бути ефективним за наявності стійкості до трастузумабу.

Іншим прикладом терапії, що базується на біології пухлини, є використання інгібіторів PARP (PARP = полі (аденозиндифосфат [ADP] -рибоза полімераза) для потрійних негативних пухлин (особливо для BRCA-позитивних карцином).

Для введення фульвестранту є дані, що подвоєння дози (з 250 мг до 500 мг) досягає значно кращих терапевтичних результатів.

Сучасні дані щодо застосування інгібітора ангіогенезу бевацизумабу при раку молочної залози невтішні, оскільки комбінація інгібітору ангіогенезу та цитостатичного лікування збільшила виживання без прогресування, але не загальну виживаність, порівняно з лише хіміотерапією.

Джерело Проф. Курт Поссінгер, Берлін: "Нові стратегії терапії раку молочної залози"; Лекція, проведена 17 вересня 2010 р. На 9-му NZW-Süd у Равенсбурзі.