Оновлення целіакії Нутріпро

може бути

Ця остання стаття допомагає краще зрозуміти целіакію: які фактори ризику? Які симптоми? Як ставиться діагноз? Що стосується лікування та прогнозу ?

Целіакія - це аутоімунне захворювання, спричинене впливом клейковини серед пшениці, ячменю та жита. Характеризується запаленням кишкової оболонки, що викликає атрофію ворсинок і призводить до порушення всмоктування. Зазвичай це захворювання недостатньо діагностується через неясні або слабкі симптоми у деяких пацієнтів. Грудне вигодовування під час введення глютену зменшить ризик розвитку целіакії (співвідношення шансів: 0,48; 95% ДІ: 0,40-0,59), як і тривала тривалість грудного вигодовування (співвідношення шансів: 0,66; 95% ДІ: 0,48-0,89) . Є й інші фактори ризику: наявність у сім’ї целіакії, цукровий діабет 1 типу, певні генетичні захворювання (трисомія 21, синдром Тернера).

Симптоми можуть бути кишковими (непереносимість лактози, порушення всмоктування, дефіцит харчування) або позакишковими (анемія, герпетифорний дерматит, гепатобіліарні ознаки тощо). Діагноз базується на поєднанні серологічних тестів, біоптатів тонкої кишки та реакції на безглютенову дієту. У рідкісних випадках можуть вимагати генетичного тестування.

Лікування целіакії зводиться до тривалого виключення глютену. Безглютенова дієта може поліпшити якість життя пацієнтів із симптомами, але дотримуватися її може бути важко. Принцип полягає в тому, щоб не перевищувати 50 мг клейковини на день, що є порогом, нижче якого з’являється поліпшення слизової оболонки кишечника.

Ось основні поради щодо безглютенової дієти для ваших пацієнтів:

  • уникайте пластівців, багатих клейковиною (жито, пшениця) і віддайте перевагу споживанню кукурудзи, рису, вівса (не забрудненого), проса, гречки, лободи, сорго, тефу ...
  • віддають перевагу продуктам без глютену, таким як м’ясо, молочні продукти, фрукти та овочі, нут, червона квасоля, сочевиця, насіння (гарбуз, соняшник), тапіока ...
  • звертайте увагу на приховані джерела глютену (забруднення під час приготування), під час покупок або виходів до друзів чи ресторанів.
  • доповнюйте пацієнтів вітамінами або мінералами, якщо існує ризик дефіциту.

Спостереження дієтолога також може бути частиною плану лікування.

Що стосується прогнозу, 95% пацієнтів, які дотримуються безглютенової дієти, демонструють клінічні покращення в перші дні або тижні. Однак дотримання режиму є важким, і пацієнтам та їх сім'ям може знадобитися підтримка, щоб підтримувати адекватне дотримання, і групи підтримки можуть бути корисними в цій ситуації. Близько 5% пацієнтів не чутливі до безглютенової дієти: у цьому випадку необхідна консультація гастроентеролога.

Що ви повинні пам’ятати:

Целіакія - це аутоімунне захворювання, яке лікується безглютеновою дієтою. Її важко виконувати в довгостроковій перспективі, оскільки вона є обмежувальною, може вимагати спеціальної підтримки для сприяння дотриманню. Переваги симптоматики виявляються у 95% пацієнтів.

Пелковський Т. Д. та ін. Целіакія: діагностика та лікування. Am Fam Лікар. 2014; 89 (2): 99-105.

Дата виходу: 04-10-15

Збагачуйте та поновлюйте свої знання про харчування щомісяця за допомогою бюлетеня Nestlé Nutri Pro®