Оновлення та ліцензія на джгут! Більше немає випадкових стискаючих пошкоджень хірургічного джгута
Оновлено: 17 листопада 2019 р
Загадка тиску/стиснення джгута позаду нас !
Ми (випадково) вирішили це, ми змогли науково продемонструвати елементарною фізикою, потім оглядом літератури з цього питання, також емпірично після 1,5 млн пацієнтів, і, нарешті, МРТ-зображення в підтримку, що це незручно і обмежено розробка традиційної концепції посилання, яка наклала невідповідну мову та калібрування стосовно потреби в хірургічному контексті.
Не потрібно турбувати майбутній комітет з етики, а також рандомізувати пацієнтів, проводити вимірювання та тести між режимами тиску, особливо якщо ми не знаємо розміри пацієнта ....
Згадуючи визначення тиску P = F/S, можна без клінічних досліджень стверджувати, що якщо ширина холки важлива, тиск, необхідний для закупорки, зменшується, і що це рівномірно застосовується всередині кінцівки майже на на всю ширину рукава.
І коли хтось цінує явище абсолютно, залишаючи релятивізм вимірювання тиском, корисним, але заплутаним як єдине вимірювання,
розуміється, що примушення кровотоку, кратному вазі пацієнта, розчавити артерію діаметром менше 2 см, суперечить усім принципам обережності та шкодить всім іншим зусиллям, які докладаються усіма для оптимізації та захисту зчеплення відповідає.
Якщо P = F/S, то F = P x S, і там досить дивно бачити, що ми можемо трохи менше 75%, цілком непогано підтримувати кілька сотень кг, не здригаючись .
Або майже, у будь-якому випадку для понад 25%, що залишились, статистично більш-менш боляче і не те.
Місцеві або системні НЕ часті та різноманітні, впливають на ССІ та їх тяжкість (Інститут Каролінської ім. К. Олівекрони), на результати та тривалість перебування в лікарні.
Ось невеличке відео, зроблене одним з наших слухачів з нагоди конкурсу HAS у 2016 році, "тижня безпеки пацієнтів", образно це просто пояснює явище для читацької аудиторії з академічними вимогами чи без них.
При цьому безпрецедентне врахування загальної прикладеної сили та тиску оклюзії дозволяє уникнути нещасних випадків, застосовуючи пропорційні режими, і безпечно для пацієнта.
Отже, обмежена загальна компресія контролюється, а особливо зменшується на 6-8, що вирішує світську та стійку загадку корисного ритуалу хірургічної операції кінцівок, що виконується десятки мільйонів разів на рік у всьому світі.
Це французька резолюція, яка змогла побачити світ завдяки нашому досвіду роботи з HemaClear, який ми поширюємо, і завдяки численним обмінам із серйозними лікарями та викладачами, оскільки HemaClear всіляко суперечить сучасному рівню та навчанню, який, як ми стверджуємо, був оновлений правильно і на гарний рівень, елементарна фізична та біомеханіка, МРТ, огляд літератури та емпіричний (безпечний запис пацієнта) на підтримку.
Ми перші дистриб'ютори джгутів, які надали інформацію про загальну компресію, що застосовується до наших джгутів, і цей новий стандарт, єдиний, який може гарантувати ефективний універсальний стандарт безпеки, безсумнівно, буде наступним оновленням рекомендацій. належного використання джгута (хірургічного чи не до того ж).
Це вже стандарт для наших користувачів та їх пацієнтів, який гарантує їм бездоганну безпеку компресії при сумісному використанні HemaClear.
Ефективне зменшення загальної компресії на 6 до 8 дозволило зробити місцеву анастезію широким неспанням ще задовго до появи WALANT, оскільки мобільність під пасивним або активним режимом HemaClear становить 100%, я опублікував відео нижче
Гемостаз забезпечується механічно, він сумісний з більшою кількістю пацієнтів, отже, менше продуктів і додаткових ризиків, і, крім того, це також добре на 20% скорочення часу процедури.
(інше гемодинамічне нововведення HemaClear тут не обговорюється, це інше нововведення, миттєве неінвазивне самопереливання та попередній розріз див. на www.provinmedical.com)
Чи відповідає він як і раніше будь-якій вимозі контролювати свій єдиний механізм, що застосовується до пацієнта? до європейських директив щодо медичних виробів? явно ні.
і можна впевнено стверджувати, що кількість нещасних випадків, які спричинили відповідальність за те чи інше у бригаді охорони здоров’я, через недбалість простежуваності, тривалості чи тиску, насправді пов’язана лише з перевищенням компресії в сотні кг, багаторазовою ваги пацієнта, яку жодна команда не могла внести до картотеки пацієнта; насправді пневматичний джгут не дає цього заходу, що є виною концепції, і якщо часу не було зазначено, ми схилимося на відповідальність команди, або тоді на терапевтичну небезпеку.
Насправді приємна "небезпека вимірювань"
Це як оцінка зношеності пробігу автомобіля, який ви хочете придбати, і питання "скільки км проїхала ця машина з моменту введення в експлуатацію?"
а там вам відповідає механік: "він їхав в середньому зі швидкістю 98 км/год ."
не очевидний як відповідь. ну інфляційний тиск однаковий, він є середнім, і це змінна, що стосується даних, які навряд чи колись беруться до уваги, поверхні стиснення.
Додамо, що те, що справедливо для зменшення загальної сили, справедливо і для тиску, при його розповсюдженні до центру кінцівки, градієнтів тиску, вони послаблюються більше вузькою холкою, ніж широкою, на наприкінці 20 століття це називалося хорошим однорідним розподілом тиску, це звучало добре, але пісня насправді говорить, що якщо воно однорідне, то воно зберігається у своєму значенні по всій ширині та глибині елемента. непотрібне, але дроблення та торкаючись стільки болючих тканин, шкіри, нервів, м'язів і фасцій.
Поняття передач/витрат енергії через сотні кілограмів стиснення пневматичних джгутів не обговорювались, але можна впевнено стверджувати, що цей аналіз, якщо пневматичний джгут все ще збереже своє місце в блоці, зробить це пройти в тому ж класі МД, що і дефібрилятор.
Запрошую вас прочитати більш повну спеціальну довідку, натиснувши тут
І перш за все наступна публікація в Journal of Vascular Access лабораторії Inserm, що спеціалізується на кровоносних судинах, та хірурга-експерта з судинного доступу, бернарда Леві (Institut Vaisseaux Sanguins Lariboisière APHP) та пр. Буркело (Clinique Jouvenet)
Перша опублікована стаття, яка вперше в літературі вимірює загальне стиснення джгута, щоб довести, що вузьке з рівновагою між тиском і загальним стисненням можливе, безпечне і набагато безпечніше, ніж широке пневматичне з контрольованим тиском.
Було б бажано, щоб ANSM позиціонував себе з цього питання, для своїх наукових досліджень, HAS для просування передової практики та обіцяного доступу до інновацій, коли це актуально, особливо якщо це дозволяє вирішити постійну суперечку.
Ми показали, що використання HemaClear зменшує РСЗ, по-перше, тому що пацієнт метаболічно сильніший з усією його циркулюючою кров'ю, потім тривалість процедури зменшується, поле крові сухе і стерильне, а компресія без порушення, що дозволяє, як на відео нижче, активна мобільність 100%. Це єдиний джгут, здатний оптимізувати процедури типу WALANPT, а також амбулаторні процедури в офісі або в зменшеному відділенні.