Оновлення захворювання на лейкемію
Автор: Рафаель де Таппі
Після зустрічі з людиною, що пережила лейкемію, під час заходу, організованого 25 листопада Фондом Капучіна для збору коштів, Пуркуї Доктер підбиває підсумки цього раку, який щороку вражає приблизно 9000 людей у Франції.
Опубліковано 26.11.2019 19:30
Лейкемія є групою декількох типів раку крові і вражає близько 9000 людей щороку у Франції. Якщо рівень виживання досить позитивний (більше 80% дітей з гострим лімфобластним лейкозом остаточно одужують і рецидив менше 20%), з іншого боку, у дорослих результати є більш похмурими. Процедури важчі, мають побічні ефекти та часті рецидиви. Після зустрічі з людиною, що пережила лейкемію, на заході, організованому 25 листопада Фондом капуцинів для збору коштів для боротьби з цією хворобою, чому лікар підбиває підсумки ситуації.
Лейкемія, що це таке ?
Лейкемія - це форма раку крові, яка проявляється надмірним розростанням молодих клітин у кістковому мозку та крові. Це найчастіше незрілі клітини, які замість того, щоб дозрівати та забезпечувати транспорт кисню, згортання та захист нашого організму від мікробів, залишаються заблокованими та вторгаються в кістковий мозок, заважаючи йому створювати нормальні та діючі клітини крові.
Існує кілька форм лейкемії. Залежно від ступеня зрілості аномальних клітин та молекулярних відхилень, хвороба називається мієлоїдною або лімфоїдною.
Нарешті, лейкемія, мієлоїдна або лімфоїдна, може бути гострою або хронічною. Перший еволюціонує дуже швидко: лейкозні клітини вторгуються у весь кістковий мозок, кров, а потім більшість органів. Якщо його не лікувати, це швидко призводить до летального результату. У випадку хронічного лейкозу злоякісні клітини зазвичай добре диференційовані, а симптоми з’являються пізно, менш шумно.
Хто постраждав ?
Що стосується хронічних форм, то у 2013 році громадська служба охорони здоров’я Франції оцінила кількість постраждалих людей приблизно в 5200, з більшим переважанням хронічного лімфоїдного типу (4460 випадків). Детальніше, це в основному зачіпає людей похилого віку і особливо чоловіків: воно становить 40% лейкозів у осіб старше 65 років. Враховуючи вік пацієнтів, найчастіше вони не помирають від свого гематологічного захворювання. Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) набагато рідше, оскільки вражає від 15 до 20% лейкемії у дорослих.
Що стосується гострого лейкозу, то у 2012 році у Франції було діагностовано понад 3250 нових випадків, або 1% від усіх видів раку. Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) найчастіше зустрічається у дорослих. Його частота збільшується з віком. Гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ) - найпоширеніший гострий лейкоз у дітей. В основному це відбувається у віці від 2 до 15 років і рідко зустрічається у дорослих.
Окрім дуже рідкісних випадків хімічного та радіологічного походження, причини цього раку ще недостатньо вивчені.
Як ти знаєш, коли ти хворий ?
На початку захворювання пацієнт страждає від лихоманки, повторних інфекцій (пневмонія, бронхіт, біль у горлі, що зберігається, незважаючи на антибіотики тощо), втома, пов’язана з анемією або навіть втратою ваги. Оскільки згортання крові болюче, можуть також виникнути синці або аномальна кровотеча. Нарешті, пацієнти можуть страждати від лімфатичних вузлів, пошкодження шкіри і навіть пошкодження мозку.
Коли з’являються перші симптоми, пацієнт найчастіше звертається до свого лікаря, який потім призначає аналіз крові. Діагностика проводиться за допомогою аналізу крові, CBC, який показує зменшення або збільшення кількості білих кров'яних клітин, зменшення кількості еритроцитів і тромбоцитів, залежно від типу лейкемії. Потім обстеження кісткового мозку (мієлограма) підтверджує діагноз і тип лейкемії шляхом тестування клітин кісткового мозку. Їх приймають під місцевою анестезією з грудини або клубової кістки. Генетичний та молекулярний аналіз клітин лейкемії допомагає краще визначити тип лейкемії та її прогноз.
«Мені було 24 роки, коли це зі мною сталося. Я був студентом медичного факультету і незабаром зрозумів, про що йдеться, і терміновість мого лікаря відправити мене до лікарні. У ніч моєї госпіталізації я пішов до батьків, сказав їм, що зі мною все добре, і я приходжу до них без причини. Тієї ночі я хотів їх побачити, але не наважився сказати їм правду, бо надто боявся померти. Це була найгірша ніч у моєму житті, і я думав, що більше ніколи не побачу день. Діагноз був досить швидким, і мені сказали, що, на щастя, медицина досягла успіху, але моя єдина надія - на трансплантацію », - свідчить Ян, 31 рік, який пережив лейкемію під час концерту, організованого в Новий Ранок (10-го Парижа) Фондом капуцинів для збору коштів.
Які методи лікування ?
Після встановлення діагнозу пацієнт швидко потрапляє до лікарні у відділення, яке спеціалізується на захворюваннях крові, в стерильній зоні, щоб уникнути всіх інфекцій, чекаючи, поки після лікування знову з’являться нормальні лейкоцити.
Потім хіміотерапія вводиться внутрішньовенно з метою знищення молодих і хворих клітин, які розмножуються в кістковому мозку та крові. Потім необхідно почекати від чотирьох до шести тижнів, щоб здорові клітини знову продукувались. У цей період пацієнт ослаблений, оскільки у нього дуже мало нормальних клітин крові. Це вимагає переливання крові і контролюється кілька разів на день у разі появи інфекції.
«Після мого діагнозу ми розпочали лікування, хіміотерапію, променеву терапію, я втратив 20 кілограм м’язів. Мій наступний день після того, як я просто переходив з ліжка на стілець, я не міг довго стояти, бо був втомлений. Якщо мені доводилося приймати душ, я повинен був заздалегідь подумати, щоб самоорганізуватися », - каже Ян.
Потім хіміотерапію можна поєднувати з трансплантацією кісткового мозку, напіврідкою губчастою тканиною, виявленою у всьому скелеті, частина якої виробляє різні клітини крові. Донор може бути частиною сім'ї: теоретично у пацієнта є кожен четвертий шанс бути сумісним зі своїм братом або сестрою, оскільки існує чотири різні способи розподілу антигенів HLA.
Коли у братів і сестер немає сумісного донора, необхідно знайти сумісного неспорідненого донора. Потім лікар укладає контракт із реєстру трансплантації кісткового мозку, щоб знайти на національному або міжнародному рівні донора, генетичні характеристики якого максимально наближені до характеристик пацієнта.
«У мене троє братів і сестер, але жоден не був сумісним для донорства кісткового мозку, тому ми повернулися до хіміо- та променевої терапії, і одного разу на щастя я знайшов свого донора, анонімного. Він не французький, а німецький, бо, на щастя, ми отримуємо вигоду від європейської взаємодопомоги, пояснює Ян, для якого на щастя історія закінчується добре. Завдяки йому мене пересадили, я зміг відновити навчання, і моя дівчина на той момент стала моєю дружиною ".
Де дослідження? ?
Хоча ще належить досягти значного прогресу, нові терапевтичні стратегії регулярно розробляються та покращують результати. Вони полягають у використанні терапевтичних антитіл для конкретного націлювання на клітини лейкемії, щоб наблизити їх до наших клітин імунної системи та знищити. Більше того, невеликі молекули були розроблені для спеціального пригнічення білків, відповідальних за лейкемію. Потім ми поговоримо про цілеспрямовану терапію.
Нещодавно дослідники Центру досліджень раку імені М. Д. Андерсона Техаського університету виявили, що поєднання імунотерапії та хіміотерапії може спрацювати для людей з гострим мієлоїдним лейкозом. Клітини CD3 особливо чуйно реагували на комбінацію ліків. "Це може бути біомаркером, на який слід покластися, вирішуючи, яким пацієнтам може бути корисно таке поєднання лікування", - пояснив у своїй роботі Наваль Дейвер, директор дослідження.
Щоб дослідження продовжували прогресувати, потрібні кошти, завжди більше коштів. "Ви повинні мислити позитивно, і все, що ви дасте своїм жестом, буде враховано", - підсумовує професор Пербаль за підтримки Фонду Капуцинів.
У Великобританії фінансова криза 2008 року зменшила тривалість життя
Стрес, імунітет, сон: як сексуальна активність може допомогти вам пережити кризу
Лікування безпліддя: все більше жінок використовують його
У гарячих головках менше сірої речовини