Op; співвідношення ризиків походження органів, відновлення та після; s

Пролапс статевих органів, який зазвичай називають "спуском органів", в основному вражає жінок після 45 років. Щоб виправити це провисання, існують лапароскопічні або вагінальні операції. Реконвалесценція, наслідки, ризик кровотечі або нетримання. Огляд 10 речей, яких слід уникати після операції, та поради д-ра Едріена Відарта, урологічного хірурга.

співвідношення

  • Операція при спуску органів у жінок
  • • Лапароскопічна хірургія
  • • вагінальна хірургія
  • Чого не можна робити після
  • Ускладнення
  • Час загоєння
  • Ризик рецидиву

випадання відповідає розслабленню та ослабленню м’язів та зв’язок тазового дна після повторних вагітностей, важких пологів, історії хірургічного втручання на малому тазу, хронічного запору або кашлю, багаторазового перенесення великих навантажень, ожиріння або менопаузи. Це розтягнення може спричинити спуск органу або частина органу, або навіть кілька органів малого тазу. Це може стосуватися сечового міхура (ми говоримо про цистоцеле), матка (ми говоримо про гістероцеле), пряма кишка (ми говоримо про ректоцеле).

Операція жіночого органу

"Перш ніж вдаватися до операції на випадінні, необхідно оцінити, яку область ми будемо оперувати, та визначити хірургічну стратегію. Уролог також обговорить наслідки випадіння у пацієнта. Тип операції буде визначатися залежно від тип випадіння, вік пацієнта, будь-які супутні патології (надмірна вага, цукровий діабет, ожиріння.), можливий анамнез операції та чи палить вона ", - перелічує д-р Адрієн Відарт, урологічний хірург із Сурену.

існує два основних типи хірургічного втручання:

Ми усвідомлюємо більшість часу промотофіксація, що проходить під загальним наркозом: "ця методика полягає у відновленні зламаних, розтягнутих та пошкоджених зв’язок за допомогою сітка, яка буде служити арматурною тканиною. Не сама сітка виправить провисання, але саме рубцювання призведе до утворення фіброзу і дозволить відновити ситуацію. Це висококодифікована операція, яка проводилася з 1980-х років у Франції. Є два шляхи досягнення цього: або ми вводимо камеру та хірургічні інструменти в шлунок, або використовуємо робота, який оптимізує відновлення зв’язок ", - розповідає хірург-уролог. Ця друга методика має перевагу в обмеженні кількості розрізів в шлунок пацієнта.

"Ця методика проводиться тоді, коли пацієнтка вже прооперована з приводу спуску органу, коли вона не може терпіти, щоб у неї було газ у шлунку, наприклад. Ця операція швидше зарезервовано для літнього пацієнта з низькою фізичною активністю оскільки результати в майбутньому менш солідні, на відміну від лапароскопічної техніки ", вказує наш співрозмовник. під загальним наркозом або під спінальним наркозом. Ця операція передбачає зміцнення тазового дна та фіксацію дна піхви до тазових зв’язок. "У Франції ми більше не можемо використовувати протези природними методами. Щоб виправити випадання, ми повинні використовувати природні зв’язки пацієнта, зменшуючи їх розміри, оскільки ці зв’язки розтягнуті. Перевага цієї методики полягає в тому, що" ми не робимо розріз на рівні шлунка пацієнта ", пояснює хірург-уролог.

Незалежно від того, яку операцію ви вибрали, між. запланована медична консультація Від 4 до 6 тижнів після операції. Застосовується для оцінки результату втручання та планування подальшого спостереження за пацієнтом. Це подальше спостереження є важливим для відстеження відсутності рецидивів випадіння, оцінки сечових та статевих функцій пацієнта та швидкого вирішення будь-яких побічних ефектів (запор, нетримання).

Сексуальність, спорт, туалет. 10 речей, яких не можна робити після операції на випадінні

Тривалість відновлення та дата відновлення роботи або звичайних фізичних навантажень залежать від типу проведеної операції та фізичного стану пацієнта. Перед відновленням нормального життя необхідна дискусія з урологом. Крім того, після операції з випаданням рекомендується:

Післяопераційні ризики: флебіт, кровотеча, нетримання.

Навіть якщо вони низькі, післяопераційні ускладнення такі ж, як і для будь-якого типу операції на промежині. В основному це a ризик флебіту або кровотечі після операції. "Оперований пацієнт, який відчуває біль у литці, біль у грудях, пітливість, серцебиття або задишку, повинен терміново звернутися до свого лікаря", - наполягає доктор Відарт. Уролог може розглянути можливість введення антикоагулянтне лікування або носіння компресійних панчіх. У оперованого пацієнта (у якого під час операції може бути встановлений сечовий катетер) через 24 - 48 годин після операції можуть спостерігатися невеликі течі. Однак у неї зазвичай не виникає труднощів із сечовипусканням. Пацієнт, який все ще тече через 48 годин і відчуває труднощі з сечовипусканням (печінням), повинен звернутися до свого уролога.

Зцілення: через скільки часу ?

  • Під час лапароскопічної операції рубці на шкірі (зовнішні рубці) виникають після десять днів.
  • Під час вагінальної операції рубці на слизовій піхви виникають після Три тижні.
  • Незалежно від типу операції, вона займає приблизно два місяці для повного внутрішнього загоєння.

Нарешті, якщо рубець стає болючим або спостерігаються ненормальні виділення, важливо показати цей рубець урологічному хірургу, оскільки це може бути гематома або абсцес.

Ризик рецидиву ?

Інформаційний бюлетень

В цілому результати операції на випадінні задовільні. У Франції, у 85% випадків випадання коректується правильно під час промотофіксації. На відміну від цього, частота рецидивів протягом двох-трьох років дещо вища при вагінальній хірургії. "Як і будь-яка операція, існує ризик рецидиву: або орган, який був оперований рецидивами через певний час, або може відбутися спуск іншого органу. Профілактика не рекомендується: іншими словами, немає сенсу піднімати три органи в якості профілактичного заходу, якщо впав лише один орган. Проблеми вирішуються поетапно, і можливе майбутнє зниження не передбачається. 'орган ", підсумовує експерт.

Завдяки доктору Адрієну Відарту, урологічному хірургу в Сурені.