Опанований суперник
Коли Роберт Енке пережив важкий час у спорті в 2003 році, він пішов на лікування до психолога Валентина Марксера. За словами Марксера, Енке завжди дистанціювався від думок про самогубство. Але 10 листопада 2009 року Енке покінчив життя самогубством.
Слухати - це його робота, тому йому так важко говорити про себе. Доктор Марксер, який може заспокоїти інших своїм поглядом, різко повертає очі в бік, коли його запитують про власні почуття, і м’яко червоніє. Він випиває післяобідню каву в "Grubers" в Кельні, Розумна Штрассе. Ресторан - це його особистий простір для релаксації між сесіями, його психіатрична практика знаходиться по той бік стіни ресторану. Його темна вельветова сорочка невимушено звисає з штанів; у 62 роки він має щось молоде в собі. Коли він нарешті починає говорити про себе, він не вживає слова "Я", а говорить "ти".
“Як лікар і психіатр, вам неминуче загрожує смерть. І все-таки це шок, коли ти втрачаєш пацієнта від самогубства після тривалої спільної боротьби ». Простіше говорити про це від другої особи. "Ви" - це захист ваших власних почуттів.
П'ять років тому, увечері 10 листопада 2009 року, Валентин Марксер, психіатр, психотерапевт і психоаналітик у Кельні, не мав шансів на відстань. Тереза Енке передала йому по телефону новину про те, що її чоловік та пацієнт Марксера, страждаючий депресією національний футбольний воротар Роберт Енке, вбив себе. Валентин Марксер з м’яким хорватським акцентом матері та вибраною мовою підносив мобільний телефон до вуха і міг сказати лише одне слово. "Фігня".
Найбільш читані цього тижня:
Пара відкритих питань
Ми попросили щасливу пару пройти терапію для пар - щоб побачити, що робить ідеальні стосунки. Експеримент із наслідками.
Наступного ранку він був у поїзді, щоб побачити Терезу Енке в Ганновері. Вона сказала йому, що хоче публічно повідомити про хворобу Роберта, що мовчання повинно закінчитися і що вона хоче, щоб він був там. Валентин Марксер, чорна водолазка, опустивши очі, раптом сів на подіум перед засобами масової інформації, ніщо не підготувало його до цього, він не встиг подумати, чи справді він хоче це зробити, чи повинен це зробити - в момент надзвичайного особистого смутку, йому дуже сподобався хворий Роберт Енке.
Його поява поряд з Терезою Енке на прес-конференції на наступний день після смерті національного воротаря стала найважливішим моментом у публічній боротьбі з депресією в Німеччині. Своїми технічними поясненнями Марксер допоміг забезпечити, щоб смерть Роберта Енке не тільки з першого дня була сприйнята як людська трагедія, але і як привід серйозно пояснити хворобу - і перш за все більше не приховувати її. "Смерть Роберта була певним чином початком", - говорить Марксер. З тих пір стало можливо більш відкрито говорити про емоційні страхи навіть конкуруючих спортсменів, які завжди повинні здаватися сильними та невразливими.
Однак Марксер зараз запитав себе: він повинен бути суверенним просвітителем і помічником для своїх пацієнтів і суспільства - але хто насправді допомагає психіатру? Люди хотіли, щоб він лікувався у нього, бо він лікував Роберта Енке - як йому впоратися з цим, яке страшне слово, новий попит? Чи дозволялося, чи потрібно було ділити на справжніх пацієнтів та тих, хто шукав лише знаменитого лікаря? Думки, що кружляли в голові після смерті близької людини, завжди приводили до одного великого питання: як ти працюєш, як продовжуєш жити зараз?
Ми вперше зустрілися через кілька тижнів після смерті Роберта Енке. Це була незвична розмова. Здається, неможливо було говорити про Роберта, тому я задавав загальні питання про депресію, а Марксер відповідав загалом, тож ми говорили про Роберта, не говорячи про нього. Іноді Марксер примусово видихав, ніби хотів щось виштовхнути, але це не спрацювало. Він міг писати розумні аналізи людської психіки, але це не захищало його від того, щоб його мучило людське питання, як усіх в колі Енке: чи зробив ти все можливе?
Психіатр звернувся до психіатра. "Старший колега, психоаналітик, з яким я регулярно розмовляю в стресових ситуаціях, допоміг мені знову поставитись у реальність, зрозуміти, яку самокритику ви приймаєте, яке самобичування можна позбутися". Марксер вийшов з громадськості незважаючи на незліченну кількість запитів на співбесіду. Час від часу ми розмовляли приватно, бо ми обоє були близькі з Робертом Енке, і в цих розмовах було видно, що він поволі знаходив відповідь: Як ти живеш далі? П'ять років потому Валентин Марксер взяв участь у боротьбі за усунення табу від психічних захворювань і особливо за створення спортивних психіатрів як завдання, яке йому залишив Роберт Енке.
"Як і всі інші психіатри, я працював таємно, я уклав союз із спортсменом, щоб залишатися прихованим", - говорить він, і для окремого пацієнта це відокремлення також має бути передане, що вимагає психологічного лікування Зриви. "Але ми не повинні приховувати далі: ми повинні публічно обговорити депресію або анорексію, щоб психічні захворювання нарешті можна було лікувати так само природно, як і фізичні травми".
У кіоску журналу складається враження, що це вже давно вік психіки. Знаменитості говорять про "моє вигорання та шлях назад" на титульних сторінках. Психологи дають поради щодо просування по службі, а також щодо кращого сексу в шлюбі. "Ми переживаємо психологізацію суспільства", - каже Марксер, - але в реальній боротьбі з психічними захворюваннями він продовжує стикатися з численним опором. «Психіку часто сприймають лише як тему способу життя, - каже він, - психологія - це шик, це круто.» Коли справа стосується психіки в Німеччині сьогодні, це здебільшого оптимізація продуктивності чи щастя в житті. »Я бачу невеликий інтерес до боротьби із захворюваннями, серйозної освіти та профілактики. Це, мабуть, недостатньо еротично ".
Валентин Марксер бере за приклад змагальний спорт, де він все ще активно працює після смерті Роберта Енке: зараз там працює багато тренерів з розумової діяльності, тренерів та спортивних психологів. У спортсменів відчуття, що за ними доглядають, бо завдяки тренерам вони почуваються психічно сильнішими; дозволити собі більше. Але спортивні психологи не є психіатрами, як Марксер; Його метою є не в першу чергу сильні результати спортсмена, а його порятунок. "Психічна сила не означає автоматично психічне здоров'я", - говорить Марксер. "Я знаю багатьох спортсменів, які можуть легко пройти сезон змагань із вивченими техніками переміщення і які водночас давно потребують лікування анорексії, синдрому перетренованості або депресії".
Основні спортивні асоціації, такі як Німецька конфедерація олімпійських видів спорту, з цікавістю слухають Марксера, коли він пояснює на семінарах: "Стрес став занадто великим, нам, крім спортивних психологів, терміново потрібна спортивна психіатрична допомога". Однак спортивні асоціації та клуби все ще чинять опір. «Можливо, тому, що вони бояться пошкодити свій імідж: існує цей старий страх бути пов’язаним із хворобою чи чимось нібито поганим». П’ять років після смерті Роберта Енке? "Абсолютно рефлекс у клубах все ще залишається: якщо ми не вирішимо його, проблема не існує".
За визначенням, змагальний спорт постійно перевищує власні межі.
Валентин Марксер 62-річний хлопець займається практикою психіатрії та психотерапії в Кельні. Багато його пацієнтів є конкурентоспроможними спортсменами, він теж був ним: Будучи воротарем гандболу в Гуммерсбаху, він кілька разів вигравав Кубок Європи в сімдесятих.
Є, звичайно, обнадійливі приклади. Маркус Міллер, запасний воротар "Ганновера-96", був психічно виснажений і лікувався в клініці в 2011 році, а через два місяці повернувся до своєї футбольної команди так само природно, як ніби у нього розірвана м'яз. Бувають і жахливі випадки. Професіонал третього дивізіону не зміг піднятися з ліжка через депресивний страх дня, пояснив клуб ситуацію його радник. Тоді клуб попередив гравця про відсутність тренувань. Окрім таких поодиноких випадків, Валентин Марксер заявляє: "Наскільки мені відомо, в даний час жоден професійний футбольний клуб в Європі систематично не працює зі спортивним психіатром, навіть не з" Барселоною ". Коли такий спортсмен, як сам Міллер, усвідомлює, що він психічно хворий і потребує допомоги якщо він запитує, у нього є великі шанси отримати всю підтримку, яку він може. Але проблема депресії або анорексії дуже часто полягає в тому, що хворі придушують свої страждання або навіть не усвідомлюють цього.
За визначенням, змагальний спорт постійно перевищує власні межі. Є тисячі спортсменів, яким таємно і самотньо доводиться приймати рішення за або проти допінгу, і яких згодом вводить у депресію сором за те, що вони шахраї. Є такі види спорту, як гімнастика або стрибки з лиж, де анорексія спочатку призводить до кращих результатів через втрату ваги. Колишня чемпіонка з фігурного катання Єва-Марія Фітце розповіла, як їла в запої та негайно вибила все з почуття совісті. Її дресирувальник назвав її "жирною свинею". У якийсь момент вона важила лише 36 кілограмів. Anorexia athletica - технічний термін. Спортивні лікарі, зазначає Марксер, часто не помічали цієї анорексії, оскільки збільшення м’язів у спортсменів затуляє патологічну втрату ваги. "Зокрема, високопродуктивні центри для молодіжних спортсменів можуть рекламувати спортивну психіатричну підтримку своїх батьків: ми не лише піклуємося про їх фізичне здоров'я, а й про психічне здоров'я", - говорить Марксер. “Але я також повинен сказати: ми, психіатри, частково винні у своєму виключенні. Ми недостатньо підкреслюємо свою компетентність у галузі психічного здоров’я. Ми дозволяємо собі бути зведеними до хвороб ".
Офіціантка в "Груберс", яка не помітила серйозності розмови, перебиває і з підступним занепокоєнням запитує, чому Валентин Марксер сьогодні так запізнився. Він приїжджає до «Грубера» щодня, а рахунки він розраховує раз на місяць. "Кафе - ідеальне місце, щоб побути наодинці з людьми", - каже він. Час від часу виявляється, що в юності він вивчав філософію, а також медицину. Також грав у гандбол. Будучи воротарем гандболу, у сімдесятих роках він виграв декілька єврокубків із «ВфЛ» Гуммерсбахом. Будучи студентом філософії, він закінчив дисертацію про Едмунда Гуссерля. Він часто читав вчення Гуссерля про те, що кожен здобуток знань починається з негайного сприйняття, з шляху до гандболу, з довгих автобусних подорожей.
30 березня 1979 року вони зіграли з Гуммерсбахом на Кубку Європи в Татабанії, десь за межами Будапешта. Угорський захисник стикається з Джо Деккармом, чемпіоном світу, нормальної твердості, Декарм падає і невдарно б'є потилицю. Підлога залу бетонна. Декарм втрачає свідомість. Інші гравці поміщають його в роздягальню і продовжують грати. За ним забере швидка допомога. Декарм, сусід Марксер по лінденбурзькому провулку в Кельні, прокидається від коми лише через кілька місяців, черепно-мозкова травма завдала непоправної шкоди. Вратар Марксер вперше замислюється над тим, що з ними можуть зробити спортсмени: грати, не враховуючи здоров’я, і пишатися власним нібито безстрашністю. Але навіть він не замислювався про те, що на той час у спорті потрібна була розумова підтримка. Ви круті хлопці.
Колега відправив депресивного гандболіста на свою практику у вісімдесятих. Я його не розумію, каже мій колега, спробуй, ти теж колись був гандболістом. З вуст в уста робить його таємним контактним пунктом для спортсменів з психічними проблемами, тож в якийсь момент Роберт Енке приходить до нього. Офіційно про спеціалізацію Марксера ніхто не знає; Спеціалізація офіційно існувала лише після смерті Енке: спортивний психіатр. Він не ігнорує прогрес, досягнутий за останні п'ять років. У восьми університетських лікарнях створені амбулаторні відділення, де спортсменами з депресією або анорексією опікуються спортивні психіатри. Він закликає себе запастися терпінням, "це довгий шлях". Але він також знає, що якщо ніхто не вирішить проблеми, всі будуть задоволені поверхневим національним добробутом, що психіка зараз є проблемою.
Чотири золоті знаки прикріплені до старого міського будинку поруч із «Грубером». Тут розташовані страхова компанія, лізингова компанія для стоматологів, студія художника та практика Markser, бізнес і дух однаково розподілені. Зараз до нього також приходять економічні менеджери, які знають, що вони піддаються сильному стресу і хочуть запобігти краху. Після смерті Роберта Енке до нього раптово прийшли знаменитості - і пацієнти, які, ймовірно, були журналістами і хотіли писати репортажі про нього та Енке. О, є попередні переговори, і ви можете дуже швидко сказати, чи є у людини серйозні проблеми, чи хтось просто хоче побачити психіатра Роберта Енке, - каже він зі стертим апломбом. З роздратуванням уваги інших, схоже, він швидко впорався після смерті Енке. Питання до себе затрималися довше.
Лікар Марксер кладе ліву руку на стіл. Чотири пальці вказують прямо вперед. Мізинець вперто стирчить вліво. Капсула рвалася знову і знову, коли він простягав руки, граючи в гандбол. Поки палець не залишився кривим і кривим. У фотоальбомі з чорної шкіри він зберігає фотографії, на яких глядачі несуть його на своїх плечах. Дивлячись на чорно-білі фотографії, ви уявляєте, що відчуваєте запах серпанку задимленого спортивного залу. Марксер прив'язав свій зламаний мізинець до безіменного пальця, щоб грати в гандбол бинтами і продовжував грати: «Це було як трофей, я щось отримав, чудово. Ви не наважились сказати, що там щось болить ".
Роками він намагався навчити своїх пацієнтів не лише розробляти механізми репресій у разі емоційного болю, але і вилікувати страждання - і довгий час не помічав, що навіть придушує власні фізичні страждання пальцем. Під час лікування він вражаюче пояснив багатьом пацієнтам, що вони не повинні зосереджувати свою самооцінку лише на результатах. І після таких сеансів доктор Марксер пішов на біг, подивився на годинник, він повинен бути швидшим, ніж минулого разу, ну, ні в якому разі він не дозволив жодному бігуну-аматору наздогнати його. »Минуло десятиліття після того, як я закінчився гандболістом, щоб вийти з режиму бути змагальним спортсменом. Я хотів, але не зміг ». Змінити себе для психіатра не простіше, ніж для його пацієнтів.
Як ти живеш далі Сьогодні Валентин Марксер продовжує займатися спортом. Він іде танцювати танго.
(Фото: Крістіан Буркерт/aif, Альбрехт Фукс)
Фото: Крістіан Буркерт
Рональд Ренг знав Роберта Енке протягом семи років, але Ренг дізнався лише про те, що Енке знаходився на терапії з Валентином Марксером після смерті Енке. Це показує, як багатьом людям з депресією важко говорити про свою хворобу навіть близьким особам.