Операції при аденомі простати
Якщо медикаментозна терапія не дає бажаного ефекту або симптоми та результати дуже виражені, аденому простати необхідно видалити хірургічним шляхом.
Хірургічний метод залежно від ступеня збільшення простати
Трансуретральна резекція простати лише умовно підходить для молодих чоловіків
Найбільш поширеною операцією на простаті є трансуретральна резекція простати (ТУРП). За допомогою цього методу трубку (резектоскоп), оснащену джерелом світла і робочим каналом, вводять в уретру під загальним або спинномозковою анестезією. Лікар може використовувати цей ендоскоп для видалення руйнуючої тканини простати. Потім пацієнт отримує сечовий катетер (трансуретральний катетер)
Пластикова трубка, яка проштовхується через уретру в сечовий міхур, щоб сеча могла витікати. "> Катетер сечового міхура. За допомогою цього методу можна досягти дуже хороших хірургічних результатів і мінімізувати такі ускладнення, як еректильна дисфункція.
Однак приблизно у кожного десятого пацієнта з операцією TURP трапляються порушення у сечовому міхурі. Еякуляція в сечовий міхур (ретроградна еякуляція) є відносно поширеною, що може бути проблематично у молодих чоловіків, які хочуть мати дітей.
Крім того, в деяких випадках з часом простата може знову рости, тому може знадобитися інша операція. Однак якщо рубці виникають на місці хірургічного втручання, їх можна відносно легко видалити через уретру.
Трансуретральна інцизія (TUIP): ускладнення рідкісні
Якщо збільшення мало, може бути достатнім трансуретральний розріз (TUIP). За допомогою цього методу простату розрізають через уретру безпосередньо на шийці сечового міхура. Порізи розривають м’язи, в результаті чого шийка сечового міхура розслабляється, зменшуючи опір і полегшуючи витікання сечі з сечового міхура.
Дуже хороших результатів можна досягти при трансуретральному розрізі, ускладнення трапляються рідко. Еякуляція в сечовий міхур також значно рідше, ніж при трансуретральній резекції простати. Однак довгострокові результати не такі хороші, як при ТУРП, і часто трапляється так, що через деякий час його доводиться оперувати знову або іншим методом.
Лазерна обробка: лазер Greenlight або Гольмій
Існує два способи лікування збільшеної простати лазером: або тканина випаровується, або абляція. Лазер Greenlight - також відомий як KTP-лазер (калій-титанілфосфатний лазер) - зазвичай використовується для так званої випаровування. За допомогою цього лазера клітинна рідина нагрівається настільки сильно, що тканина випаровується. Під час цього процесу майже не відбувається кровотечі, оскільки енергія лазера одночасно закриває судини.
Так званий голмієвий лазер зазвичай використовується для абляції тканини. За допомогою цього лазерного методу надлишок тканини передміхурової залози звільняється від капсули простати і переміщується в сечовий міхур. Там його подрібнюють, а потім відсмоктують. Перевага: тоді тканина доступна для дослідження тканини. Таким чином, рак простати можна виявити на ранній стадії.
Відкрита хірургічна аденомектомія
В окремих випадках - якщо аденома простати дуже велика - може знадобитися повне видалення. Лікар виставляє простату через розріз внизу живота. Потім пальцями відшаровує зайву тканину і видаляє її.