Операції при виразковому коліті
Коли операція має сенс при виразковому коліті? Чи є після цього штучний вихід? У цій главі йдеться про такі питання.
Коли оперувати виразковий коліт?
Операція при виразковому коліті завжди необхідна в екстрених ситуаціях, таких як розрив кишечника та небезпечна для життя кровотеча. Навіть у випадку спалаху з дуже важкими симптомами (фульмінантний спалах), який не піддається лікуванню медикаментами, лікарі зазвичай рекомендують хірургічне втручання.
Що мається на увазі під операцією "відновна проктоколектомія з анальним анастомозом клубової кишки" (IPAA)?
Ця загадкова назва приховує поширену хірургічну процедуру при виразковому коліті. Хірурги видаляють товсту кишку (товсту кишку) і пряму кишку і відновлюють зв’язок між верхнім і нижнім відділами кишечника (анастомоз).
Видалення товстої кишки: що це означає для повсякденного життя?
Перш за все, товстий кишечник забезпечує зміцнення харчової м’якоті, забираючи від 1 до 1,5 літра води. Отже, хірургічне видалення товстої кишки в першу чергу призводить до того, що стілець стає більш рідким і швидше проходить через кишечник.
Яких порушень слід очікувати після операції на кишечнику?
Операція кишечника при виразковому коліті зазвичай означає видалення або переміщення ділянок кишечника. Такі втручання можуть вплинути на процеси травлення та випорожнення кишечника після операції.
Як ви складаєте свій раціон після операції на кишечнику?
Після хірургічного видалення або переміщення відділів кишечника необхідно скласти обережну дієту, щоб повільно ознайомити решту відділів кишечника зі своїми (новими) завданнями. Легкозасвоювана їжа важлива відразу після процедури.
Видалений товстий кишечник, штучний задній прохід: для чого згодом дієтологічна терапія?
Якщо через хронічне запалення кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт) доводиться видаляти великі частини товстої кишки, травна система спочатку повинна звикнути до нової ситуації. Для подолання цієї фази часто необхідна так звана дієтотерапія, за допомогою якої певні поживні речовини надходять через інфузії.
Стома або мішечок: скільки часу потрібно, щоб травлення нормалізувалося?
Коли видаляється товста кишка, хірургам доводиться створювати штучний зв’язок між тонкою кишкою і шкірою (ілеостомія) або між тонкою кишкою і заднім проходом (ілеоанальний мішечок). Після цього залишився тонкий кишечник повинен спочатку навчитися брати на себе попередні завдання товстого кишечника.
Стома, мішечок, рідкий стілець: які продукти корисні?
Після операції на кишечнику та створення штучного кишкового отвору (стоми) або зв’язку тонкого кишечника та заднього проходу (мішечка) часто спостерігається підвищений рідкий стілець. Якщо це сталося, слід додати до свого раціону продукти, які витягують воду зі стільця і тим самим застигають її.
Стома або мішечок: що і скільки слід пити?
Штучний задній прохід або ілеоанальний мішечок (коротке замикання між тонкою кишкою та анусом) не змінить той факт, що добова потреба в рідині становить до трьох літрів. Рекомендованими напоями є, наприклад, чай, розбавлені соки або негазована мінеральна вода.
Як можна запобігти дефіциту натрію після хірургічного видалення товстої кишки?
Якщо товста кишка була видалена хірургічним шляхом і створена стома або мішечок, іноді може спостерігатися зменшення всмоктування натрію з кишечника. Якщо рівень натрію виявляється занадто низьким, найкращим антидотом є підвищене споживання кухонної солі.
Як годувати після видалення товстої кишки?
Якщо товстий кишечник видалений хірургічним шляхом і встановлений мішечок або штучний задній прохід, найкращим вибором є легкі, добре переносяться цілісні продукти. Дієта, багата клітковиною, ідеальна, на столі - багато фруктів, овочів і цільних зерен. Клітковина може затвердіти стілець, а також зв’язувати жовчні кислоти.
Штучний задній прохід: чого не можна їсти?
Якщо створений штучний задній прохід, рекомендується уникати продуктів, які можуть закупорити стому або подразнити область навколо стоми. Особливо заслуговують на увагу фрукти з твердою шкіркою та овочі з довгими волокнами.
Як можна компенсувати втрати поживних речовин за допомогою штучного заднього проходу?
Якщо був розміщений штучний задній прохід, поживні речовини іноді можуть бути втрачені. Це особливо актуально на початковій фазі після операції та коли були видалені більші відділи тонкої кишки. Але навіть при стійкій важкій діареї та високому рівні виведення через стому можливі втрати поживних речовин.