Операція «ГІНЕКОМАСТІЯ» Лікування журналу здоров’я збільшення чоловічої грудей
Гінекомастія - це аномалія у чоловіків, яка визначається наявністю помітних грудей. Фактична гінекомастія (залозиста гінекомастія) спричинена надлишком залозистої тканини. Часто це пов’язано з надлишком жиру, локалізованим у грудях. Він може бути симетричним або асиметричним, і здаватися одностороннім або двостороннім. Його існування найчастіше погано проживає, викликаючи у людини, яка страждає цим, великі психологічні комплекси: труднощі в одяганні, у приватному житті, в роздягальнях, біля басейну ...
Види гінекомастії
- Залозиста гінекомастія: гіпертрофія молочної залози обумовлена надлишком молочної залози. Грудна клітка важко обмацується. Для підтвердження надлишку залозистого компонента проводять УЗД молочної залози та мамографію.
Систематично проводиться ендокринна оцінка для визначення гормональних доз. У разі гормонального розладу шукають патологічну або лікарську причину.
- Адіпомастія: також називається псевдогінекомастією, адипомастія позначає гіпертрофію молочної залози, спричинену надлишком жирової тканини, не впливаючи на молочну залозу. Важка адипомастія часто є частиною гіперадипозності або навіть генералізованого ожиріння. При пальпації молочна залоза м’яка і еластична. Консистенція його може бути желатиновою.
Клінічна, мамографічна та ультразвукова обробка підтверджують діагноз адипомастії та відсутність надлишку залози. Лікування адипомастії базується на ліпосакції.
- Змішана гінекомастія: загальний, це залозиста гінекомастія, пов’язана з адипомастією.
Витоки залозистої гінекомастії
· Патологічні причини
це є захворювання, що викликають гормональний розлад і викликають гінекомастію:
- загальні захворювання: хвороби нирок (хронічна ниркова недостатність, рак нирок), цироз печінки, недостатність яєчок (атрофія яєчок).
- ендокринні порушення: гіпертиреоз, аденома пролактину, хвороба Аддісона, Акомегалія.
- паранеопластичні синдроми: пухлина яєчка, пухлина наднирника (фемінізуюча пухлина), пухлина легені.
- генетичні захворювання: синдром Клайнфельтера (у людини є зайві хромосоми), міотонічна дистрофія Штейнерта.
· Причини наркотиків (так звані ятрогенні причини)
Гінекомастія спричинена лікарською токсичністю: це можуть бути препарати, що застосовуються при раку передміхурової залози, антиандрогени, спіронолактон (Альдактон, Альдактазин), кетоконазол, циметидин (Тагамет), певні нейролептики, антидепресанти, трикальцики, антимітотики, антиеметики, ...
Гінекомастія також може бути спричинена прийомом наркотиків: амфетамінів, опіоїдів, марихуани, конопель, анаболічних стероїдів, кокаїну.
· Фізіологічні або ідіопатичні причини
Це випадки, коли гінекомастія вважається нормою. Ми говоримо про есенціальну або ідіопатичну гінекомастію.
Гінекомастія може представляти себе фізіологічно:
- Біля новонароджений і обумовлено проходженням материнських гормонів.
- Коли статеве дозрівання, гінекомастія поширена, але найчастіше проходить спонтанно протягом 2 або 3 років. Це пов’язано з гормональними змінами, характерними для статевого дозрівання.
- Гінекомастія також зустрічається в старий і спричинене зменшенням вироблення тестостерону.
Лікування
Коли виявлена причина, лікування гінекомастії передбачає спочатку лікування причини.
Якщо це причина наркотиків, препарати, що викликають гінекомастію, замінюються, якщо це можливо. Якщо гінекомастія обумовлена патологічною причиною, гормональне лікування може призначити ендокринолог.
Хірургічне лікування можна розглядати лише в тому випадку, якщо причини не виявлено, або після неможливості її лікування.
Хірургічне лікування
Знеболення загальне. Тривалість госпіталізації, як правило, становить одну добу
Втручання відбувається в кілька етапів.
- Ліпосакція (ліпосакція) майже систематична. Аспірація надлишкової жирової тканини сприяє зменшенню хірургічного відшарування, витонченню грудей та досягненню кращого загального результату. Зверніть увагу, що у випадку адипомастії достатньо ізольованої ліпосакції для корекції гіпертрофії молочної залози.
- Підшкірна мастектомія: видаляється надлишок молочної залози хірургічним шляхом через розріз навколо ареоли (нижній периареолярний розріз). Цей шрам на кінці майже непомітний, оскільки прихований природною пігментацією ареолярної зони.
- У деяких випадках пластичний хірург може виконати a видалення зайвої шкіри. Це пацієнтка з неякісною шкірою, яка не могла б оптимально втягнутись за нового зменшеного об’єму грудей.
Дренаж можна залишити на 24 години, щоб зменшити кровотечу, запобігти утворенню гематоми та швидше отримати післяопераційні наслідки. Потім встановлюється компресійна пов’язка. Біль помірний і полегшується прийомом простих анальгетиків. Наявність синців (синців) є нормальним явищем і це явище згасає через кілька днів. Набряк є класичним і послідовним для операції: він поступово проходить приблизно через місяць залежно від пацієнта. Носіння компресійного одягу типу болеро протягом місяця операції сприяє розсмоктуванню набряку та уникненню утворення гематоми. Нечутливість сосків може відчуватися, але тимчасово.
Ризики: Використання хірурга, уповноваженого на цей вид втручання, зареєстрованого в Національному ордені лікарів і практикуючого в справді хірургічному та затвердженому місці, дозволяє обмежити ризики.
Ризики, пов’язані з анестезією, обговорюються анестезіологом. Сюди входять ризики тромбоемболічних катастроф: флебіт, легенева емболія.
На щастя, ризики, властиві операції гінекомастії, є винятковими: інфекції, гематома, що вимагає швидкого повторного втручання, некроз, що затримує наслідки та загоєння, серозний випіт, порушення загоєння (келоїдні рубці), надмірне виправлення або недостатня корекція можуть вимагати ретуші блоком, відсутність результатів (порожниста ділянка, вузлики під шкірою, залишковий надлишок шкіри), асиметрія грудей ...
Покриття соціального страхування: Ціна на втручання при гінекомастії встановлюється відповідно до зборів косметичного хірурга та зборів анестезіолога. Вартість операції гінекомастії може бути покрита медичним страхуванням і відшкодована компанією взаємного страхування в певних випадках: важка гінекомастія з психологічними наслідками, асиметрична, болюча гінекомастія тощо.
Результати: Результати оптимальні та остаточні приблизно через 6 місяців після операції, час набряку повністю зникне, всі тканини молочної залози пом’якшаться і шкіра втягнеться на новому об’ємі грудей. Відростання гінекомастії відбувається рідко. Переваги втручання як фізичні, так і психологічні: пацієнт оживляє, відновлює свою життєздатність завдяки нормальному вигляду грудей.
Автор, співавтор розділу "Естетика": Д-р Девід Піковський, фахівець з пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії в Парижі.