Операція молочної залози в Парижі 8-а зміна імплантатів грудей
Протези молочної залози поміщаються під час косметичного збільшення грудей або реконструкції. Проведена досвідченим хірургом, ця процедура дає дуже задовільні результати. З іншого боку, ці протези молочної залози ніколи не є остаточними. З цієї причини ми будемо проводити їх зміни класично кожні 10 років, але особливо у випадку реальної потреби через морфологічні дефекти, часто прогресуючого вигляду або через розрив імплантату.
Я також працюю над початковим збільшенням грудей шляхом встановлення грудних імплантатів у випадках гіпотрофії, ліпофілінгу, зменшення грудей, збільшення грудей. Я також лікую вади розвитку молочної залози, а також реконструкції грудей після більш-менш повної маммектомії на предмет пухлини. Зустріньте мене в моєму кабінеті в 8 окрузі Парижа, неподалік від Єлисейських полів.
Коли і чому
міняйте протези ?
Грудні імплантати, як правило, змінюють за трьох обставин:
- при наявності дефектів форми, рухливості або гнучкості грудей;
- у разі розриву імплантату;
- перед бажанням моєї пацієнтки змінити обсяг грудей.
1. Дефекти форми, рухливості та гнучкості: вони іноді присутні через кілька місяців після первинної установки імплантатів. Це тоді технічний фол. Частіше ці дефекти з’являються поступово під час еволюції. Існує три типи:
- морфологічні дефекти:
груди недостатньо природна з різних причин, більш-менш пов'язаних:
- виступ грудей занадто сильний вперед і пропорційно занадто малий по ширині. Рідше ми можемо знайти зворотне;
- груди розтікаються занадто слабко зовні, щоб не бачити всередині. Рідше ми можемо знайти зворотне;
- надто велика опуклість грудей із занадто високою подсосковой складкою через занадто високий протез. В іншому, це зворотне: складка під грудьми розташована занадто низько або складка, розташована нормально, але з падінням грудей зверху (або птозом грудей);
- асиметрія за технічним замовчуванням під час первинного розміщення або шляхом вторинного зміщення анатомічних імплантатів, чого, на мою думку, слід уникати;
- дефекти мобільності:
молочна залоза повинна поширюватися назовні, коли переходить у положення лежачи на спині або в боці. Відсутність рухливості заважає динамічній естетиці грудей, про що часто забувають багато хірурги, які задоволені цінувати лише статичну естетику.
- дефекти гнучкості:
- надто тверда грудна клітка через утворення більш-менш товстої навколопротезної «оболонки», утворення якої необхідно абсолютно уникати;
- занадто еластична грудна клітка з наявністю складок, видимих всередині або зовні, див. вище або нижче грудей, особливо при нахилі вперед та у струнких жінок. Цю проблему часто можна уникнути, дотримуючись певних запобіжних заходів;
2. Розрив імплантату:
Ризик стає значним через 10 років еволюції через зношення стінки імплантату. Проте це може статися задовго до цього, особливо коли цей імплантат не є рухливим у своєму відділенні.
Тому важливо контролювати імплантати за допомогою ультразвуку, який кожні 18 місяців проводить кваліфікований рентгенолог, який вивчає та підтверджує цілісність імплантату або його крихкість у певних місцях. Мамографія також буде проведена пацієнтам старше 40 років для моніторингу тканин молочної залози та знання того, що рак молочної залози рідше зустрічається у жінок з протезами молочної залози.
3. Обсяг непридатного імплантату:
ми маємо справу з пацієнтками, які бажають лише змінити об'єм грудей іноді досить швидко після первинної інсталяції. Це свідчить про важливість фіксації бажаного об’єму за взаємною згодою перед будь-якою операцією зі збільшення грудей. (детально у розділі про імплантації грудей).
Найчастіше це пацієнти, яким спочатку хотілося лише незначного збільшення (чашка В) і які через кілька місяців, швидко звикнувши до свого нового типу тіла, хочуть додаткову чашку (С або С +). Ви повинні знати, що у моїх пацієнтів бажаний середній обсяг в даний час становить чашку С+.
Зміна протезів молочної залози:
презентація можливих прийомів
Необхідно виділити два випадки:
- стандартна зміна або для запобігання цьому розриву. У всіх випадках потрібно покращувати естетичні результати, що завжди можливо, слідуючи сучасній тенденції до цілком природних вигинів грудей. Це французький штрих.
Початковий шкірний шлях зазвичай використовується під загальним наркозом та амбулаторно, виписка відбувається ввечері під час операції;
- зміна за замовчуванням: випадки тоді дуже різноманітні, як і техніки, але, на мій погляд, дуже важливо бути ближче до канонів краси грудей, які я визначив наступним чином:
гіпертонія (або передня частина грудного півкулі) має однакову довжину з сегментом I, сегмент II дорівнює половині гіпертонії, а сегмент III дорівнює третині гіпертонії, і це за відсутності птозу та діаметру ареоли майже 5 см. Коли ці стосунки поважаються, груди завжди красива.
Покращити та вдосконалити естетичний вигляд грудей завжди можливо, знаючи, що в моїх руках найкращі результати досягаються завдяки використанню:
- круглі протези мають більшу основу пропорційно до їх проекції (або висоти), що дозволяє:
- заповнення депресії, дуже часто зустрічається при гіпотрофії молочної залози, розташованій безпосередньо перед пахвою, у верхній зовнішній частині грудей;
- подовження сегмента III, оскільки цей сегмент часто занадто короткий при гіпотрофії молочної залози;
- гладкий протез тому не текстуровані і легко ковзають у своєму відсіку при кожному русі тіла;
- іноді покриті протезамиполіуретан коли ви хочете лікувати "оболонку";
- протез, розміщений в ретро грудному Тобто позують за великим грудним м’язом і найчастіше в подвійному плані, а іноді навіть за бічними грудними м’язами або «Серратусом» у разі непривабливих бічних складок, відповідно до особистої техніки;
- асоціація з ліпофілінгом (або наповненням жиром), коли це можливо, з метою покращення плинності контурів молочної залози;
- нарешті, за наявності обвислих грудей (або птозу), завжди бажано практикувати справжнє вдосконалення та розміщувати протез за великим грудним м’язом, а не намагатися обдурити, помістивши протез у порожню шкірну кишеню, розташовану просто під шкірою. При реальному збільшенні грудей часто необхідний рубець навколо ареоли, рідше пов’язаний з вертикаллю, але це ціна, якою забезпечується стійкість хорошого результату. Зокрема, легше, швидше та більше “продажів”, щоб не зробити жодних шрамів. У цьому випадку молочну залозу заповнює протез, розміщений безпосередньо за шкірою і, отже, перед м’язами. Результат може бути прекрасним на деякий час, але швидко шкіра птотичної молочної залози, яка все ще є тендітною, врешті-решт знову розтягнеться під вагою протеза, який не підтримується м’язом.